Гиперпигментация и вторичные телеангиэктазии (ТАЭ) служат частыми осложнениями склеротерапии у пациентов с клиническим классом C1 по CEAP. Специалисты продолжают предпринимать попытки определить факторы риска развития осложнений склеротерапии и оптимизировать алгоритмы для минимизации риска их развития.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определить факторы риска, предрасполагающие к персистированию гиперпигментации и вторичных ТАЭ после флебосклерозирующего лечения у пациентов с клиническим классом C1.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен анализ базы данных 72 больных с клиническим классом C1 после склеротерапии, оценивали факторы риска развития гиперпигментации и вторичных ТАЭ. В анализ включали следующие показатели: возраст, индекс массы тела (ИМТ), длительность анамнеза, число процедур склеротерапии, объем использованного склерозирующего препарата, длительность компрессии. Под длительной компрессией подразумевали ношение компрессионного трикотажа в течение 3 дней после каждой процедуры, а также как минимум 5 дней в течение 4 мес после первой процедуры, в иных же случаях больные использовали компрессию лишь в течение 3 дней после каждой процедуры склеротерапии. Для компрессионной терапии применяли чулки 2-го класса.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Через 4 мес из 72 пациентов у 12 (16,7%) сохранялась гиперпигментация и у 7 (9,7%) — вторичные ТАЭ. Длительную послепроцедурную компрессию использовали 2 (16,7%) пациента группы с гиперпигментацией и 34 (57,7%) больных без гиперпигментации (p=0,012). Длительно использовали компрессию один (14%) пациент с вторичными ТАЭ в сравнении с 35 (58%) больными без вторичных ТАЭ (p=0,107). Средний ИМТ составил 25,2±5,4 кг/м² в группе с гиперпигментацией и 22,2±3,2 кг/м² в группе без гиперпигментации (p=0,089). У больных с вторичными ТАЭ и без ТАЭ средний ИМТ составил 25,2±4,5 и 22,4±3,6 кг/м² соответственно. Единственным обнаруженным фактором отсутствия персистирования гиперпигментации и вторичных ТАЭ являлось длительное использование в послепроцедурном периоде медицинского компрессионного трикотажа — 0,09 (95% ДИ 0,01—0,63; p=0,015) в случае гиперпигментации и 0,09 (95% ДИ 0,01—1,0, p=0,05) для вторичных ТАЭ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Фактором, влияющим на персистирование гиперпигментации и вторичных ТАЭ у пациентов с клиническим классом C1 после склеротерапии, является регулярное ношение трикотажа между процедурами и по окончании курса лечения в срок до 4 мес.