Сравнительный анализ лечения геморроя с применением лазерной подслизистой геморроидопластики с последующей допплерконтролируемой дезартеризацией геморроидальных узлов и мукопексией и открытой геморроидэктомии ультразвуковым скальпелем

Таривердиев А.М.

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России;
ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр» ФМБА России

ORCID: 0009-0009-2038-7293

Луцевич О.Э.

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-8092-0573

Давидович Д.Л.

ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр» ФМБА России

ORCID: 0000-0002-2406-037X

Федоров А.В.

ORCID: 0000-0002-8456-8685

Богданов Д.Ю.

ORCID: 0000-0003-0631-5487

Сравнительный анализ лечения геморроя с применением лазерной подслизистой геморроидопластики с последующей допплерконтролируемой дезартеризацией геморроидальных узлов и мукопексией и открытой геморроидэктомии ультразвуковым скальпелем

Авторы:

Таривердиев А.М., Луцевич О.Э., Давидович Д.Л., Федоров А.В., Богданов Д.Ю.

Подробнее об авторах

Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2023;29(6): 62‑70

DOI: 10.17116/endoskop20232906162

Загрузок: 4

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Таривердиев А.М., Луцевич О.Э., Давидович Д.Л., Федоров А.В., Богданов Д.Ю. Сравнительный анализ лечения геморроя с применением лазерной подслизистой геморроидопластики с последующей допплерконтролируемой дезартеризацией геморроидальных узлов и мукопексией и открытой геморроидэктомии ультразвуковым скальпелем. Эндоскопическая хирургия. 2023;29(6):62‑70.
Tariverdiev AM, Lutsevich OE, Davidovich DL, Fedorov AV, Bogdanov DYu. Comparative analysis of hemorrhoid treatment by submucosal laser hemorrhoidoplasty with Doppler controlled dezarterization and mucopexy and hemorrhoidectomy with ultrasound scalpel. Endoscopic Surgery. 2023;29(6):62‑70. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/endoskop20232906162

Доказательная гастроэнтерология: pro et contra

Актуальные вопросы педиатрической практики

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сравнительный анализ методов комбинированного малоинвазивного способа лечения хронического геморроя II—IVA стадий с применением лазерной подслизистой геморроидопластики с последующей допплерконтролируемой дезартеризацией геморроидальных узлов и мукопексией и открытой геморроидэктомии ультразвуковым скальпелем.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование были включены 240 пациентов с хроническим геморроем II, III и IVA стадий. Пациенты распределены на 2 группы в зависимости от способа хирургического лечения геморроя. Пациентам 1-й группы выполнялась открытая геморроидэктомия с применением ультразвукового скальпеля. Пациентам 2-й группы проводили комбинированное хирургическое вмешательство — лазерную подслизистую геморроидопластику с последующей допплерконтролируемой дезартеризацией геморроидальных узлов и мукопексией. Хирургические вмешательства осуществляли под тотальной внутривенной анестезией или спинномозговой анестезией. Лазерные вмешательства выполняли с использованием диодного лазера с длиной волны 1470 нм при мощности 8 Вт/с. Использовали остроконечные оптоволоконные проводники.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Комбинированное хирургическое лечение геморроя по сравнению с открытой геморроидэктомией уменьшает интенсивность послеоперационной боли, продолжительность стационарного лечения, частоту развития рецидивов заболевания в течение 2 лет после операции и необходимость выполнения повторных хирургических вмешательств при геморрое II—IVA стадий.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Способ комбинированного малоинвазивного лечения геморроя позволяет улучшить результаты хирургического лечения пациентов с II, III и IVA стадиями геморроя, уменьшить частоту и тяжесть послеоперационных осложнений, снизить число рецидивов и сохранить качество жизни пациентов после операции.

Ключевые слова:

геморрой

лазерная геморроидопластика

дезартеризация

HAL-RAR

LHP

Авторы:

Таривердиев А.М.

ORCID: 0009-0009-2038-7293

Луцевич О.Э.

ORCID: 0000-0002-8092-0573

Давидович Д.Л.

ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр» ФМБА России

ORCID: 0000-0002-2406-037X

Федоров А.В.

ORCID: 0000-0002-8456-8685

Богданов Д.Ю.

ORCID: 0000-0003-0631-5487

Дата поступления:

20.11.2023

Дата принятия в печать:

02.12.2023

Список литературы:

Шелыгин Ю.А., Титов А.Ю., Благодарный Л.А., Ачкасов С.И. и др. Геморрой. Диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022.
Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Справочник по колопроктологии. М.: Литтерра; 2014.
Corman ML. Hemorrhoids. In: Corman ML, eds. Colon and rectal surgery. 6th ed. Philadelphia, USA: Lippincott; 2013;272-366.
Wald A, Bharucha AE, Cosman BC, et al. ACG clinical guideline: management of benign anorectal disorders. Am J Gastroenterol. 2014;109(8):1141-1157. https://doi.org/10.1038/ajg.2014.190
Davis BR, Lee-Kong SA, Migaly J. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 2018;61(3):284-292. https://doi.org/10.1097/DCR.0000000000001030
Веселов А.В., Омельяновский В.В., Москалев А.И. и соавт. Особенности организации медицинской помощи при геморрое в субъектах Российской Федерации за 2018 год. Колопроктология. 2020;19:3(73):126-134. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2020-19-3-126-134
Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой. М.: Митра-Пресс; 2002.
Ривкин В.Л., Бронштейн А.С., Файн С.Н. Руководство по колопроктологии. М.: Медпрактика; 2001.
Шелыгин Ю.А., Титов А.Ю., Абрицова М.В. Модифицированная классификация геморроя. Колопроктология. 2015;2(52):4-10.
Abcarion H., Alexander-Williams J, Christiansen J. Benign anorectal diseases: definition characterition and analisis of treatment. Am J Gastroenterol. 1994;8:182-190.
Lohsiriwat V. Treatment of hemorrhoids: a coloproctologist’s view. World J Gastroenterol. 2015;21(31):9245-9252.
Arora G, Mannalithara A, Mithal A. Concurrent conditions in patients with chronic constipation: a population-based study. PLoS One. 2012;7(10):e42910.
Alonso-Coello P, Guyatt G, Heel-Ansdell D. Laxatives for the treatment of hemorrhoids. Cochrane Database Systematic Rev. 2005;2005(4):CD004649.
Загрядский Е.А. Малоинвазивная хирургия геморроидальной болезни. М. 2014.
Lie H, Caesarini EF, Purnama AA, Irawan A, Sudirman T, Jeo WS, Budiono BP, Prabowo E, Rivai MI, Sitepu RK. Laser hemorrhoidoplasty for hemorrhoidal disease: a systematic review and meta-analysis. Lasers Med Sci. 2022;37(9):3621-3630.

Закрыть метаданные