Введение. Некроз желудка после фундопликации по Ниссену — редкое и жизнеугрожающее осложнение. В мировой литературе описано только несколько клинических случаев. Необходимо знать о возможности развития данного осложнения у пациентов после фундопликации для ранней диагностики и предотвращения некроза желудка. Цель исследования — ознакомление читателя с клиническим случаем некроза желудка в результате его ущемления и последующего развития некроза после выполненной лапароскопической фундопликации по Ниссену. Клинический случай. Пациентка Ш., 62 лет, поступила с жалобами на боли в верхних отделах живота постоянного характера, усиливающиеся при дыхании, повышение температуры до 39 °С, слабость. Из анамнеза известно, что 4 мес назад была выполнена фундопликация по Ниссену лапароскопическим способом. Поставлен диагноз: рецидивная послеоперационная ущемленная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с ущемлением желудка и перфорацией его стенки. Левосторонний пневмогидроторакс. Выполнены верхнесрединная лапаротомия, диафрагмотомия, которые расширены до торакодиафрагмотомии в VI межреберье слева. Снята фундопликационная манжета в связи с выраженным фиброзом. Выполнена продольная аппаратная резекция желудка с удалением некротических тканей. Для восстановления угла Гиса и фиксации желудка в брюшной полости выполнена терескардиогастропексия с фиксацией малой кривизны желудка к круглой связке печени. Послеоперационный период протекал без особенностей. Пациентка выписана на 14-е сутки после операции. Заключение. Учитывая значительное количество рецидивов заболевания после операции фундопликации по Ниссену, больной должен находиться под динамическим наблюдением хирурга и гастроэнтеролога.