Рецептивность эндометрия у пациенток репродуктивного возраста до и после односторонней аднексэктомии по поводу зрелой тератомы яичников
Резюме
В настоящее время наблюдается рост доброкачественных опухолей яичников (ДОЯ), которые отрицательно влияют на фертильный потенциал женщин и обусловливают инфертильность. Актуальным является исследование морфофункционального состояния эндометриального паттерна у женщин с ДОЯ, приводящими к нарушению его рецептивности и, следовательно, к снижению репродуктивных возможностей (вероятности успешной нидации эмбриона). Проведение в клинической практике аднексэктомии нередко является необходимым из-за отсутствия интактной овариальной ткани.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Определить морфофункциональные особенности эндометриального паттерна у пациенток репродуктивного возраста со зрелой тератомой яичников до и после односторонней аднексэктомии на основании анализа зрелости пиноподий, уровня экспрессии эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в эндометрии.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование включена 51 пациентка репродуктивного возраста с наличием доброкачественной герминогенной опухоли яичников — зрелой тератомы. До и через 6, 12 мес после односторонней аднексэктомии выполняли аспирационную биопсию эндометрия в период предполагаемого окна имплантации. Исследовали качественный и количественный параметры зрелости пиноподий, изучали выраженность экспрессии эстрогеновых (ER) и прогестероновых (PR) рецепторов в маточных железах и строме эндометрия.
РЕЗУЛЬТАТЫ
У наблюдаемых пациенток позднего фертильного периода как на дооперационном, так и в постоперационном этапах установлено снижение не только числа развитых пиноподий, но и экспрессии ER, PR в строме и маточных железах. При анализе данных у пациенток среднего репродуктивного возраста до оперативного вмешательства не отмечено статистически значимых изменений. После хирургического лечения выявлено транзиторное увеличение экспрессии PR в стромальном компоненте, зафиксировано увеличение числа развитых и развивающихся пиноподий.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Наличие зрелой тератомы яичников, поздний репродуктивный возраст опосредованно вызывают морфофункциональные изменения эндометрия и нарушения рецептивности на до- и послеоперационном этапах.
Ключевые слова
- зрелая тератома яичников
- окно имплантации
- односторонняя аднексэктомия
- рецептивность эндометрия
- эстрогеновые рецепторы
- прогестероновые рецепторы
- пиноподии
Дата поступления: 03.10.2025
Дата принятия в печать: 16.02.2026
Дата публикации: 18.06.2026
- Matalliotakis M, Matalliotaki C, Krithinakis K, Laliotis A, Kapetanios G, Tsakiridis I, Kalogiannidis I. Anatomic Distribution of Benign Ovarian Tumors in Perimenopausal and Postmenopausal Women. Cureus. 2023; 15(1):e34059. https://doi.org/10.7759/cureus.34059
- Terzic M, Aimagambetova G, Norton M, Della Corte L, Marin-Buck A, Lison J, Amer-Cuenca J, Zito G, Garzon S, Caruso S, Rapisarda A, Cianci A. Scoring systems for the evaluation of adnexal masses nature: current knowledge and clinical applications. Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2021;41(3):340-347. https://doi.org/10.1080/01443615.2020.1732892
- Melnyk M, Starczewski A, Nawrocka-Rutkowska J, Gorzko A, Melnyk B, Szydłowska I. Giant Ovarian Tumors in Young Women: Diagnostic and Treatment Challenges-A Report of Two Cases and Narrative Review of the Recent Literature. J Clin Med. 2025; 14(4):1236. https://doi.org/10.3390/jcm14041236
- Bou Zerdan M, Bouferraa Y, Boyrazian R, Skaf R. Fertility in multiple recurrent bilateral ovarian teratomas: A case report. SAGE Open Med Case Rep.2022; 10(1):2022. https://doi.org/10.1177/2050313X221074471
- Соломатина А.А., Хамзин И.З., Тюменцева М.Ю. Органосберегающие операции у пациенток с доброкачественными образованиями яичников в аспекте сохранения репродуктивного потенциала. Лечебное дело. 2019; 3:34-41. https://doi.org/10.24411/2071-5315-2019-12138
- Saleh M, Bhosale P, Menias C. Ovarian teratomas: clinical features, imaging findings and management. Abdom Radiol.2021;46: 2293-2307. https://doi.org/10.1007/s00261-020-02873-0
- Cong L, Wang S, Yeung S, Lee J, Chung J, Chan D. Mature Cystic Teratoma: An Integrated Review. Int. J. Mol. Sci. 2023; 4(7): 6141. https://doi.org/10.3390/ijms24076141
- Михалева Л.М., Соломатина А.А., Гашимова А.И., Бирюков А.Е., Грачева Н.А., Михалев С.А., Тумасян Е.А., Исмайилова П.Д., Банин В.В. Рецептивность эндометрия у пациенток репродуктивного возраста до и после односторонней аднексэктомии по поводу серозной и муцинозной цистаденом яичников. Морфология.2022;160(3):177-188. https://doi.org/10.17816/morph.430317
- Trobo D, Ruiz-Minaya M, Pina J, Gutierrez B, Perez-Milan F. Fertility preservation in growing Teratoma syndrome: Case report. J Clin Images Med Case Rep. 2023; 4(2): 2288. https://doi.org/10.52768/2766-7820/2288
- Тумасян Е.А., Бирюков А.Е., Грачева Н.А., Гашимова А.И., Исмайилова П.Д., Соломатина А.А., Михалева Л.М. Рецептивный статус эндометрия при доброкачественных опухолях яичников до и после органосохраняющих операций. Архив патологии.2022;84(4):29-37. https://doi.org/10.17116/patol20228404129
- Pathare A, Loid M, Saare M, Gidlöf S, Esteki M, Acharya G, Peters M, Salumets A. Endometrial receptivity in women of advanced age: an underrated factor in infertility. Human Reproduction Update.2023;29(6), 773-793. https://doi.org/10.1093/humupd/dmad019
- Hiraoka T, Osuga T, Hirota Y. Current perspectives on endometrial receptivity: A comprehensive overview of etiology and treatment.The journal of Obstetrics and Gynaecology Research.2023; 49(10):2397-2409. https://doi.org/10.1111/jog.15759
- Bajpai K, Acharya N, Prasad R,Wanjari M. Endometrial Receptivity during the Preimplantation Period: A Narrative Review. Cureus.2023;15(4):e37753. https://doi.org/10.7759/cureus.37753
- Траль Т.Г., Круглова Д.Д., Толибова Г.Х. Морфогенез гравидарной трансформации эндометрия (обзор литературы). Журнал акушерства и женских болезней. 2023; 5(72):105-114. https://doi.org/10.17816/JOWD531483
- Михалева Л.М., Соломатина А.А., Хованская Т.Н., Чабиева Л.Б., Грачева Н.А., Чиграй Л.В., Михалев С.А. Морфофункциональное состояние и рецептивность эндометрия у пациенток с эндометриозом яичников. Проблемы репродукции. 2020;26(3):68-75. https://doi.org/10.17116/repro20202603168
- Quinn K, Matson B, Wetendorf M, Caron K. Pinopodes: Recent advancements, current perspectives, and future directions. Mol Cell Endocrinol. 2020; 501:110644. https://doi.org/10.1016/j.mce.2019.110644
- D’Ippolito S, Nicuolo F, Papi M, Castellani R, Palmieri V, Masciullo V, Arena V, Tersigni C, Bernabei M, Pontecorvi A, Scambia G, Simone N. Expression of Pinopodes in the Endometrium from Recurrent Pregnancy Loss Women. Role of Thrombomodulin and Ezrin. J Clin Med. 2020; 9: 2634. https://doi.org/10.3390/jcm9082634
- Karaoğlan O, KuyucuY, Ürünsak I, Gümürdülü D, Tap O. Morphological features of the secretory phase endometrium in women with unexplained infertility. UltrastructPathol.2021;45(3):243-256. https://doi.org/10.1080/01913123.2021.1954117
- Толибова Г.Х, Траль Т.Г. Сравнительная оценка морфологических особенностей гравидарного эндометрия при эмбриональных потерях. Журнал акушерства и женских болезней. 2025;2(74):59-67. https://doi.org/10.17816/JOWD654814
- Gauster M, Moser G, Wernitznig S, Kupper N, Huppertz B. Early human trophoblast development: from morphology to function. Cell Mol Life Sci. 2022;79(6):345. https://doi.org/10.1007/s00018-022-04377-0
- Altmae S, Koel M, Vosa U, Adler P, Suhorutsenko M, Laisk-Podar T, Kukushkina V, Saare M, Velthut-Meikas A, Krjutskov K, Aghajanova L, Lalitkumar PG, Gemzell-Danielsson K, Giudice L, Simon C, Salumets A. Meta-signature of human endometrial receptivity: a meta-analysis and validation study of transcriptomic biomarkers. Sci Rep. 2017; 30,7(1):10077. https://doi.org/10.1038/s41598-017-10098-3
Рекомендуем статьи по данной теме:
Персонализация окна имплантации и коррекция микрофлоры матки у пациентки с повторной неудачей имплантации.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(1):71-76
Сравнительный анализ рецептивности эндометрия у молодых женщин с эндометриальным и овариальным факторами инфертильности.Архив патологии. 2026;88(1):26-34
Факторы, определяющие эффективность процедур вспомогательных репродуктивных технологий: обзор литературы.Проблемы репродукции. 2025;31(6):46-59
Роль внеклеточных везикул в модуляции рецептивности эндометрия у пациенток с повторными неудачами имплантации.Проблемы репродукции. 2025;31(4):46-52
Морфофункциональные особенности эндометрия при лейомиоме матки до и после эмболизации маточных артерий.Архив патологии. 2025;87(4):13-23
Особенности изменения экспрессии гормональных рецепторов на фоне проводимой терапии у женщин репродуктивного возраста с гиперпластическими процессами в эндометрии.Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(2):21-28
Морфофункциональная характеристика эндометрия у пациенток репродуктивного возраста с хроническим сальпингоофоритом.Архив патологии. 2024;86(6):49-57