Рецептивность эндометрия у пациенток репродуктивного возраста до и после односторонней аднексэктомии по поводу зрелой тератомы яичников

В настоящее время наблюдается рост доброкачественных опухолей яичников (ДОЯ), которые отрицательно влияют на фертильный потенциал женщин и обусловливают инфертильность. Актуальным является исследование морфофункционального состояния эндометриального паттерна у женщин с ДОЯ, приводящими к нарушению его рецептивности и, следовательно, к снижению репродуктивных возможностей (вероятности успешной нидации эмбриона). Проведение в клинической практике аднексэктомии нередко является необходимым из-за отсутствия интактной овариальной ткани.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определить морфофункциональные особенности эндометриального паттерна у пациенток репродуктивного возраста со зрелой тератомой яичников до и после односторонней аднексэктомии на основании анализа зрелости пиноподий, уровня экспрессии эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в эндометрии.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включена 51 пациентка репродуктивного возраста с наличием доброкачественной герминогенной опухоли яичников — зрелой тератомы. До и через 6, 12 мес после односторонней аднексэктомии выполняли аспирационную биопсию эндометрия в период предполагаемого окна имплантации. Исследовали качественный и количественный параметры зрелости пиноподий, изучали выраженность экспрессии эстрогеновых (ER) и прогестероновых (PR) рецепторов в маточных железах и строме эндометрия.

РЕЗУЛЬТАТЫ

У наблюдаемых пациенток позднего фертильного периода как на дооперационном, так и в постоперационном этапах установлено снижение не только числа развитых пиноподий, но и экспрессии ER, PR в строме и маточных железах. При анализе данных у пациенток среднего репродуктивного возраста до оперативного вмешательства не отмечено статистически значимых изменений. После хирургического лечения выявлено транзиторное увеличение экспрессии PR в стромальном компоненте, зафиксировано увеличение числа развитых и развивающихся пиноподий.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Наличие зрелой тератомы яичников, поздний репродуктивный возраст опосредованно вызывают морфофункциональные изменения эндометрия и нарушения рецептивности на до- и послеоперационном этапах.