
Параганглиомы головы и шеи. Эпидемиология и диагностика
Журнал: Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(5):90-99.
DOI: 10.17116/neiro20269005190
Прочитано: 147 раз
Резюме
Опухоли головы и шеи находятся на стыке нескольких клинических специальностей. Подходы к диагностике и лечению существенно варьируют в зависимости от профиля врача, а единого диагностического стандарта для параганглиом данной локализации на сегодняшний день не разработано. В настоящей работе мы обобщили современные данные об этих новообразованиях и представили собственный протокол обследования пациентов.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Систематизировать современные сведения об эпидемиологии, патогенезе и диагностике параганглиом.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Был проведен аналитический обзор литературы, а также ретроспективный анализ данных инструментальных и лабораторных обследований пациентов с параганглиомами головы и шеи, проходивших лечение в ФГАУ «НМИЦН им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Были проанализированы современные методы диагностики: визуализационные (УЗИ с доплерографией, КТ, МРТ, позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с КТ), биохимические (определение катехоламинов и их метаболитов), молекулярно-генетические (тестирование на мутации). Определены преимущества и ограничения каждого метода, а также оптимальные алгоритмы их комбинации для раннего и точного выявления заболевания.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Проведенный анализ позволил систематизировать подход к диагностическому алгоритму у пациентов с параганглиомами головы и шеи. С учетом возможностей современных методов обследования становится возможным выявление потенциально злокачественных и семейных форм заболевания, которые принципиально отличаются от спорадических. Полученные данные легли в основу дифференцированного подхода к выбору тактики лечения, что положительно сказалось на его результатах; подробнее этот аспект будет рассмотрен во второй части статьи.
Ключевые слова
- параганглиома
- хемодектома
- сосудисто-нервный пучок
- SDHx-мутации
Дата поступления: 12.08.2025
Дата принятия в печать: 20.07.2026
Дата публикации: 16.10.2026
- Mannelli M, Castellano M, Schiavi F, Filetti S, Giacchè M, Mori L, Pignataro V, Bernini G, Giachè V, Bacca A, Biondi B, Corona G, Di Trapani G, Grossrubatscher E, Reimondo G, Arnaldi G, Giacchetti G, Veglio F, Loli P, Colao A, Ambrosio MR, Terzolo M, Letizia C, Ercolino T, Opocher G; Italian Pheochromocytoma/Paraganglioma Network. Clinically guided genetic screening in a large cohort of italian patients with pheochromocytomas and/or functional or nonfunctional paragangliomas. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2009;94(5):1541-1547. https://doi.org/10.1210/jc.2008-2419
- Trache MC, Böttcher A, Betz CS. Hereditary head and neck paraganglioma: from basics to practical consequences. Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery. 2023;31(2):111-117. https://doi.org/10.1097/MOO.0000000000000867
- Lider Burciulescu SM, Randon C, Duprez F, Huvenne W, Creytens D, Claes KBM, de Putter R, T’Sjoen G, Badiu C, Lapauw B. Clinical presentation of sporadic and hereditary pheochromocytoma/paraganglioma. Endocrine Oncology. 2023;3(1):e220040. https://doi.org/10.1530/EO-22-0040
- Dahia PL. Pheochromocytoma and paraganglioma pathogenesis: learning from genetic heterogeneity. Nature Reviews Cancer. 2014;14(2):108-119. https://doi.org/10.1038/nrc3648
- Snezhkina AV, Pavlov VS, Krasnov GS, Kalinin DV, Pudova EA, Stolbovskaya OV, Dunshina AV, Fedorova MS, Kudryavtseva AV. Non-Susceptibility Gene Variants in Head and Neck Paragangliomas. International Journal of Molecular Sciences. 2024;25(23):12762. https://doi.org/10.3390/ijms252312762
- Sandow L, Thawani R, Kim MS, Heinrich MC. Paraganglioma of the Head and Neck: A Review. Endocrine Practice. 2023;29(2):141-147. https://doi.org/10.1016/j.eprac.2022.10.002
- De Witte T, Van Den Heede K, Brusselaers N, Van Slycke S. Neck paragangliomas: a case report and literature review. Acta Chirurgica Belgica. 2024;124(6):508-513. https://doi.org/10.1080/00015458.2024.2392349
- Rafieian S, Amini H, Rezaei O, Nozheh A, Yazdi NA. Multiple paragangliomas diagnosed in head, neck, and mediastinum: a case report. Diagnostic Pathology. 2025;20(1):109. https://doi.org/10.1186/s13000-025-01710-6
- Zhong S, Zuo W. An Update on Temporal Bone Paragangliomas. Current Treatment Options in Oncology. 2023;24(10):1392-1407. https://doi.org/10.1007/s11864-023-01127-7
- Yin S. [Review and prospect of the diagnosis and treatment of head and neck paragangliomas]. Lin Chuang Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 2024;38(9):773-776. (In Chinese). https://doi.org/10.13201/j.issn.2096-7993.2024.09.001
- Eid M, Foukal J, Sochorová D, Tuček Š, Starý K, Kala Z, Mayer J, Němeček R, Trna J, Kunovský L. Management of pheochromocytomas and paragangliomas: Review of current diagnosis and treatment options. Cancer Medicine. 2023;12(13):13942-13957. https://doi.org/10.1002/cam4.6010
- Strasser V, Steinbichler T. Paragangliome im Kopf-Hals-Bereich [Paragangliomas of the head and neck]. Radiologie. 2024;64(12):960-970. (In German). https://doi.org/10.1007/s00117-024-01395-w
- Fishbein L, Leshchiner I, Walter V, Danilova L, Robertson AG, Johnson AR, Lichtenberg TM, Murray BA, Ghayee HK, Else T, Ling S, Jefferys SR, de Cubas AA, Wenz B, Korpershoek E, Amelio AL, Makowski L, Rathmell WK, Gimenez-Roqueplo AP, Giordano TJ, Asa SL, Tischler AS; Cancer Genome Atlas Research Network; Pacak K, Nathanson KL, Wilkerson MD. Comprehensive Molecular Characterization of Pheochromocytoma and Paraganglioma. Cancer Cell. 2017;31(2):181-193. https://doi.org/10.1016/j.ccell.2017.01.001
- Imperiale A, Berti V. SDH-related head and neck paragangliomas: Unraveling PET radiomics beyond 18F-FDG. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism. 2025;39(1):101926. https://doi.org/10.1016/j.beem.2024.101926
- Koh ES, Dabsha A, Rahouma M, Zappi K, Srinivasan Y, Hickner A, Kutler DI. Succinate dehydrogenase mutations in head and neck paragangliomas: A systematic review and meta-analysis of individual patients’ data. Head & Neck. 2024;46(7):1795-1808. https://doi.org/10.1002/hed.27652
- Smith JD, Harvey RN, Darr OA, Prince ME, Bradford CR, Wolf GT, Else T, Basura GJ. Head and neck paragangliomas: A two-decade institutional experience and algorithm for management. Laryngoscope Investigative Otolaryngology. 2017;2(6):380-389. https://doi.org/10.1002/lio2.122
- Palade DO, Hainarosie R, Zamfir A, Vrinceanu D, Pertea M, Tusaliu M, Mocanu F, Voiosu C. Paragangliomas of the Head and Neck: A Review of the Latest Diagnostic and Treatment Methods. Medicina. 2024;60(6):914. https://doi.org/10.3390/medicina60060914
- Taïeb D, Timmers HJ, Hindié E, Guillet BA, Neumann HP, Walz MK, Opocher G, de Herder WW, Boedeker CC, de Krijger RR, Chiti A, Al-Nahhas A, Pacak K, Rubello D; European Association of Nuclear Medicine. EANM 2012 guidelines for radionuclide imaging of phaeochromocytoma and paraganglioma. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 2012;39(12):1977-1995. https://doi.org/10.1007/s00259-012-2215-8
- Vimawala SN, Graboyes AZ, Bennett B, Bonanni M, Abbasi A, Oliphant T, Alonso-Basanta M, Rassekh C, Cohen D, Brant JA, Huan Y. Head and Neck Paragangliomas: Overview of Institutional Experience. Cancers. 2024;16(8):1523. https://doi.org/10.3390/cancers16081523
- Janssen I, Chen CC, Millo CM, Ling A, Taieb D, Lin FI, Adams KT, Wolf KI, Herscovitch P, Fojo AT, Buchmann I, Kebebew E, Pacak K. PET/CT comparing 68Ga-DOTATATE and other radiopharmaceuticals and in comparison with CT/MRI for the localization of sporadic metastatic pheochromocytoma and paraganglioma. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 2016;43(10):1784-1791. https://doi.org/10.1007/s00259-016-3357-x
- Aydemir G, Ardic FN, Kara CO, Bir F. Head and Neck Paragangliomas: 16-year Single-center Experience and Mini Review on Diagnosis, Treatment, and Follow-up. Medeniyet Medical Journal. 2024;39(3):192-203. https://doi.org/10.4274/MMJ.galenos.2024.91668
Рекомендуем статьи по данной теме:
Результаты хирургического лечения патологии внутреннего слухового прохода.Вестник оториноларингологии. 2026;91(2):4-11
Трудности первичной диагностики феохромоцитомы в рутинной клинической практике.Профилактическая медицина. 2025;28(3):107-111



