Сегментарный шванноматоз периферических нервов нижних конечностей: хирургическое лечение. Опыт РНХИ им. А.Л. Поленова
Журнал: Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(3):43-48.
DOI: 10.17116/neiro20269003143
Прочитано: 508 раз
Резюме
Сегментарный шванноматоз — редко встречающееся заболевание, при котором происходит поражение одного нерва конечности множественными опухолями при отсутствии патологических очагов в других анатомических областях. Оптимальным методом лечения при сегментарном шванноматозе в случае прогрессирования клинических проявлений является хирургическое удаление опухолей.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Представление собственного опыта хирургического лечения пациентов с сегментарным шванноматозом седалищного нерва и его ветвей за последние 5 лет.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Представлена серия из 3 пациентов с сегментарным шванноматозом седалищного нерва и его ветвей, получивших хирургическое лечение в РНХИ им. проф. А.Л. Поленова. Всем пациентам было выполнено тотальное удаление опухолей с сохранением функции нерва в послеоперационном периоде.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Тактика ведения пациентов при выявлении сегментарного шванноматоза остается индивидуальной, хотя хирургическое лечение в объеме тотального удаления опухолей с сохранением анатомической целостности нерва является наиболее предпочтительным вариантом. Учитывая редкость сегментарного шванноматоза, для более подробного анализа необходимо продолжить накопление клинического материала.
Ключевые слова
- шванноматоз
- седалищный нерв
- секторальный шванноматоз
- сегментарный шванноматоз
- опухоль периферических нервов
- шваннома
Дата поступления: 08.07.2025
Дата принятия в печать: 12.03.2026
Дата публикации: 25.05.2026
- Мацко М.В., Мацко Е.Д. Нейроонкология, 2021. Краткий анализ новой классификации Всемирной организации здравоохранения опухолей центральной нервной системы. Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2022;17(2):88-100. https://doi.org/10.21638/spbu11.2022.202
- Kwon NY, Oh HM, Ko YJ. Multiple lower extremity mononeuropathies by segmental schwannomatosis: a case report. Annals of Rehabilitation Medicine. 2015;39(5):833-837. https://doi.org/10.5535/arm.2015.39.5.833
- Belakhoua SM, Rodriguez FJ. Diagnostic pathology of tumors of peripheral nerve. Neurosurgery. 2021;88(3):443-456. https://doi.org/10.1093/neuros/nyab021
- Warade A, Roy R, Pattankar S, Pasricha P, Desai K. Segmental schwannomatosis of the lower extremity — a case series. Neurology India. 2022;70(5):2132-2136. https://doi.org/10.4103/0028-3886.359176
- WHO Classification of Tumours Editorial Board. Central nervous system tumours. 5th ed. Lyon (France): International Agency for Research on Cancer; 2021. (WHO Classification of Tumours; vol. 6).
- Andreani L, Ipponi E, Ruinato AD, Falcinelli F, De Franco S, D’Arienzo A, Capanna R. Peripheral schwannomas of the tibial nerve: surgical results in a case series. Acta Biomedica. 2022;93(1):e2022085. https://doi.org/10.23750/abm.v93i1.11782
- Shaterian A, Ozyurekoglu T. A linear variant of segmental schwannomatosis socalized to the upper extremity. Journal of Hand and Microsurgery. 2020;14(2):160-162. https://doi.org/10.1055/s-0040-1715424
- Shishiba T, Niimura M, Ohtsuka F, Tsuru N. Multiple cutaneous neurilemmomas as a skin manifestation of neurilemmomatosis. Journal of the American Academy Dermatology. 1984;10(5 Pt 1):744-754. https://doi.org/10.1016/s0190-9622(84)70089-2
- Ferner RE. Neurofibromatosis 1 and neurofibromatosis 2: a twenty first century perspective. The Lancet Neurology. 2007;6(4):340-351. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(07)70075-3
- Erdoğan F, Say F, Barış YS. Schwannomatosis of the sciatic nerve: a case report. British Journal of Neurosurgery. 2023;37(1):100-103. https://doi.org/10.1080/02688697.2021.1950628
- Plotkin SR, Messiaen L, Legius E, Pancza P, Avery RA, Blakeley JO, Babovic-Vuksanovic D, Ferner R, Fisher MJ, Friedman JM, Giovannini M, Gutmann DH, Hanemann CO, Kalamarides M, Kehrer-Sawatzki H, Korf BR, Mautner VF, MacCollin M, Papi L, Rauen KA, Riccardi V, Schorry E, Smith MJ, Stemmer-Rachamimov A, Stevenson DA, Ullrich NJ, Viskochil D, Wimmer K, Yohay K; International Consensus Group on Neurofibromatosis Diagnostic Criteria (I-NF-DC); Huson SM, Wolkenstein P, Evans DG. Updated diagnostic criteria and nomenclature for neurofibromatosis type 2 and schwannomatosis: An international consensus recommendation. Genetics in Medicine.2022;24(9):1967-1977. https://doi.org/10.1016/j.gim.2022.05.007
- Макашова Е.С., Золотова С.В., Абсалямова О.В., Галкин М.В., Петроковская А.В., Козлов А.В., Голанов А.В. Новая классификация и подходы к терапии шванноматозов. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2023;87(5):104-109. https://doi.org/10.17116/neiro202387051104
- MacCollin M, Chiocca EA, Evans DG, Friedman JM, Horvitz R, Jaramillo D, Lev M, Mautner VF, Niimura M, Plotkin SR, Sang CN, Stemmer-Rachamimov A, Roach ES. Diagnostic criteria for schwannomatosis. Neurology. 2005;64(11):1838-1845. https://doi.org/10.1212/01.WNL.0000163982.78900.AD
- Alaidarous A, Parfait B, Ferkal S, Cohen J, Wolkenstein P, Mazereeuw-Hautier J. Segmental schwannomatosis: characteristics in 12 patients. Orphanet Journal of Rare Diseases. 2019;14(1):207. https://doi.org/10.1186/s13023-019-1176-4
- Pilavaki M, Chourmouzi D, Kiziridou A, Skordalaki A, Zarampoukas T, Drevelengas A. Imaging of peripheral nerve sheath tumors with pathologic correlation: pictorial review. European Journal of Radiology. 2004;52(3):229-239. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2003.12.001.
- Guzzi G, Ricciuti RA, Della Torre A, Lo Turco E, Lavano A, Longhini F, La Torre D. Intraoperative Neurophysiological Monitoring in Neurosurgery. Journal of Clinical Medicine. 2024;13(10):2966. https://doi.org/10.3390/jcm13102966
- Simfukwe K, Iakimov I, Sufianov R, Borba L, Mastronardi L, Shumadalova A. Application of Intraoperative Ultrasound Navigation in Neurosurgery. Frontiers in Surgery. 2022;9:900986. https://doi.org/10.3389/fsurg.2022.900986
- Hannaford A, Vucic S, Kiernan MC, Simon NG. Review Article «Spotlight on Ultrasonography in the Diagnosis of Peripheral Nerve Disease: The Evidence to Date». International Journal of General Medicine. 2021;14:4579-4604. https://doi.org/10.2147/IJGM.S295851
Рекомендуем статьи по данной теме:
Атипическое течение кожной шванномы: клинический случай и обзор литературы.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(4):67-74
Хроническая эпидуральная электростимуляция поясничного утолщения для купирования болевого синдрома при неэффективности невролиза у пациентов с посттравматической невропатией седалищного нерва.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(3):67-72
Эндоларингеальная микрохирургическая CO2-лазерная резекция гортани и гортаноглотки при местнораспространенной шванноме.Вестник оториноларингологии. 2026;91(1):93-96
Возможности лапароскопической хирургии в лечении пациентов с забрюшинными опухолями.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(3):56-62
Особенности выбора оперативного доступа у пациента с крупной шванномой пищевода.Эндоскопическая хирургия. 2024;30(6):51-56