ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Выявление корреляционных связей между уровнями активности тромбоцитарных ферментов и выраженностью клинического ответа на антипсихотическую фармакотерапию у пациентов с поздно манифестирующими шизофреноподобными психозами (поздней шизофренией, ПШ) и очень поздно манифестирующими шизофреноподобными психозами (ОПШП).
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Психическое состояние 76 госпитализированных пациентов с ПШ и ОПШП оценивалось по психометрическим шкалам дважды — до начала и после курса 28-дневной психотропной терапии. До начала курса терапии у всех пациентов определялись уровни активности тромбоцитарных ферментов, относящихся к глутаматному, энергетическому и антиоксидантному глутатионовому метаболизму. Проводился статистический анализ базы данных, созданной по результатам клинико-биохимических обследований.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Углубленная психопатологическая оценка позволила выделить пациентов, у которых в структуре психоза присутствовал бред малого масштаба по типу «параноида жилья». Обнаружено, что пациенты с этим типом бреда преобладали среди пациентов с ОПШП (χ2=9,8, p=0,0018 с поправкой Йетса). При разделении пациентов по наличию или отсутствию этого типа бреда на две подгруппы обнаружено, что в них различается уровень активности тромбоцитарной глутаматдегидрогеназы (при наличии бреда «параноида жилья» активность значимо выше, p=0,009). Кроме того, в них обнаружены различные значимые клинико-биологические корреляции между уровнями активности тромбоцитарных ферментов и выраженностью клинического ответа на психотропную терапию.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Обнаруженные значимые корреляции между уровнями активности тромбоцитарных ферментов до курса терапии с индивидуальной клинической реакцией на психотропную терапию могут применяться в клинической психиатрии для прогностических целей при расстройствах шизофренического спектра в позднем возрасте.
