ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Полинейропатия, ассоциированная с антиретровирусной терапией у пациентов с ВИЧ-инфекцией

Полинейропатия, ассоциированная с антиретровирусной терапией у пациентов с ВИЧ-инфекцией

Авторы:
Никита Евгеньевич Сексяев,
Юлия Владимировна Каракулова,
Анна Андреевна Вычугжанина

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(4):28-34.

DOI: 10.17116/jnevro202612604128

Прочитано: 893 раза

Резюме

Обзор посвящен актуальной теме полинейропатии, вызванной приемом препаратов антиретровирусной терапии (АРТ), которая кардинально изменила исходы инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), значительно увеличив продолжительность жизни пациентов и снизив частоту оппортунистических инфекций. Длительное применение АРТ связано с возникновением множества осложнений, среди которых полинейропатия занимает особое место, достигая частоты 20—50% среди всех осложнений АРТ. Клинически полинейропатия проявляется симметричными дистальными сенсорными нарушениями в сочетании с нейропатическим болевым синдромом, что существенно снижает качество жизни пациентов и может уменьшать приверженность лечению. В статье представлены ключевые особенности дифференциальной диагностики АРТ-индуцированной, ВИЧ-ассоциированной и химио-индуцированной полинейропатий; рассмотрены их основные патогенетические особенности; проанализированы возможности профилактики и лечения АРТ-индуцированной полинейропатии.

Ключевые слова

  • полинейропатия
  • ассоциированная с антиретровирусной терапией
  • ВИЧ-инфекция
  • химио-индуцированная полинейропатия

Дата поступления: 11.11.2025

Дата принятия в печать: 11.12.2025

Дата публикации: 14.05.2026

Литература / References
  1. Palella FJ Jr, Delaney KM, Moorman AC, et al. Declining morbidity and mortality among patients with advanced human immunodeficiency virus infection. HIV Outpatient Study Investigators. NEJM. 1998;338(13):853-860. https://doi.org/10.1056/NEJM199803263381301
  2. Каракулова Ю.В., Сексяев Н.Е., Соснин Д.Ю. Нейронспецифическая енолаза ликвора как объективный маркер когнитивных нарушений при ВИЧ-ассоциированной энцефалопатии. Практическая медицина. 2023;21(2):37-41. https://doi.org/10.32000/2072-1757-2023-2-37-41
  3. Cherry CL, Affandi JS, Imran D, et al. Evaluation of a clinical screening tool for HIV-associated sensory neuropathies. Neurology. 2012;79(8):791-796.
  4. Evans SR, Ellis RJ, Chen H, et al. Peripheral neuropathy in HIV: prevalence and risk factors. AIDS. 2011;25(7):919-928. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e328345889d
  5. Liang Q, Zeng J, Wu J, et al. Nucleoside reverse transcriptase inhibitors induced hepatocellular mitochondrial DNA lesions and compensatory enhancement of mitochondrial function and DNA repair. Int J Antimicrob Agents. 2018;51(3):385-392. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2017.08.017
  6. Cohen BH. Pharmacologic effects on mitochondrial function. Develop Dis Res Rev. 2010;16(2):189-199. https://doi.org/10.1002/ddrr.106
  7. Ellis RJ, Rosario D, Clifford DB, et al. Continued high prevalence and adverse clinical impact of HIV-associated sensory neuropathy in the era of combination antiretroviral therapy. Arc Neurol. 2010;67(5):552-558. https://doi.org/10.1001/archneurol.2010.76
  8. Cornblath DR, Hoke A. Recent advances in HIV neuropathy. Curr Opin Neurol. 2006;19(5):446-450. https://doi.org/10.1097/01.wco.0000245366.59446.57
  9. Simpson DM, Haidich AB, Schifitto G, et al. Severity of HIV-associated neuropathy is associated with plasma HIV-1 RNA levels. AIDS. 2002;16(3):407-412. https://doi.org/10.1097/00002030-200202150-00009
  10. Schifitto G, McDermott MP, McArthur JC, et al. Neurological AIDS Research Consortium. Incidence of and risk factors for HIV-associated distal sensory polyneuropathy. Neurology. 2002;58(12):1764-1768. https://doi.org/10.1212/WNL.58.12.1764
  11. Nikolaidis I, Karakasi MV, Bakirtzis C, et al. Epidemiology of HIV-associated peripheral neuropathy in people living with HIV in Greece. Int J AIDS. 2022;33(11):978-986. https://doi.org/10.1177/09564624221119305
  12. Wondmagegn H, Birhanu A, Gebremickael A, et al. Peripheral neuropathy and associated factors among children living with HIV on antiretroviral therapy in Gamo zone, Southern Ethiopia: institution-based cross-sectional study. BMC Inf Dis. 2024;24(1):1059. https://doi.org/10.1186/s12879-024-09984-9
  13. Simpson DM, Kitch D, Evans SR, et al. HIV neuropathy natural history cohort study: assessment measures and risk factors. Neurology. 2006;66(11):1679-1687. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000218303.48113.5d
  14. Wadley AL, Cherry CL, Price P, et al. HIV neuropathy risk factors and symptom characterization in stavudine-exposed South Africans. J Pain Sym Man. 2011;41(4):700-706. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2010.06.020
  15. Haynes J, Joshi A, Larue RC, et al. Nucleoside reverse transcriptase inhibitor-induced neuropathy and mitochondrial toxicity: limitations of the poly-γ hypothesis and the potential roles of autophagy and drug transport. Pharmaceutics. 2024;16(7):1592. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics16071592
  16. Dheda M. Efavirenz and neuropsychiatric effects. Sout Afr J HIV Med. 2017;18(1):741. https://doi.org/10.4102/sajhivmed.v18i1.741
  17. Ellis RJ, Marquie-Beck J, Delaney P, et al. Human immunodeficiency virus protease inhibitors and risk for peripheral neuropathy. Ann Neurol. 2008;64(5):566-572. https://doi.org/10.1002/ana.21484
  18. Tian X, Yao Y, He G, et al. Systematic analysis of safety profile for darunavir and its boosted agents using data mining in the FDA Adverse Event Reporting System database. Sci Rep. 2021;11(1):12438. https://doi.org/10.1038/s41598-021-91549-w
  19. Lorber M. A case of possible darunavir/ritonavir-induced peripheral neuropathy: case description and review of the literature. J Int Ass Prov AIDS Care. 2013;12(3):162-165. https://doi.org/10.1177/2325957412471993
  20. Mwebaza J, Meya D, Musiime V, et al. Prevalence of neuropsychiatric adverse events and associated factors among adult patients on dolutegravir attending Mulago ISS clinic. HIV Medicine. 2023;24(4):491-501. https://doi.org/10.1111/hiv.13428
  21. Panel on Antiretroviral Guidelines for Adults and Adolescents. Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Adults and Adolescents With HIV. Department of Health and Human Services. Accessed August 18, 2025. https://clinicalinfo.hiv.gov/sites/default/files/guidelines/documents/adult-adolescent-arv/guidelines-adult-adolescent-arv.pdf
  22. Dalakas MC. Peripheral neuropathy and antiretroviral drugs. J Peripheral Nerv Syst. 2022;27(1):5-13. https://doi.org/10.1111/jns.12472
  23. Zajączkowska R, Kocot-Kępska M, Leppert W, et al. Mechanisms of chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Int J Mol Sci. 2019;20(6):1451. https://doi.org/10.3390/ijms20061451
  24. Fidanboylu M, Griffiths LA, Flatters SJ. Global inhibition of reactive oxygen species inhibits paclitaxel-induced painful peripheral neuropathy. PLOS One. 2011;6(9):25212. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0025212
  25. Robinson-Papp J, Simpson DM. Neuromuscular diseases associated with HIV-1 infection. Muscle Nerve. 2009;40(6):1043-1053. https://doi.org/10.1002/mus.21465
  26. Flatters SJL, Laird JMA, Colvin LA. Clinical and preclinical perspectives on chemotherapy-induced peripheral neuropathy: a narrative review. Br J Anaest. 2017;119(4):737-749. https://doi.org/10.1093/bja/aex229
  27. Makker PG, Duffy SS, Lees JG, et al. Characterisation of immune and neuroinflammatory changes associated with chemotherapy-induced peripheral neuropathy. PLOS One. 2017;12(3):0170814. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0170814
  28. Safri AY, Gaff J, Octaviana F, et al. Brief Report: Demographic and Genetic Associations With Markers of Small and Large Fiber Sensory Neuropathy in HIV Patients Treated Without Stavudine. J Acq Imm Def Synd. 2020;85(5):612-616. https://doi.org/10.1097/QAI.0000000000002503
  29. Gabbai AA, Castelo A, Oliveira AS. HIV peripheral neuropathy. Handbook of Clinical Neurology. 2013;115:515-529. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-52902-2.00029-1
  30. Pires KL, Baranda MSM, Brum TMA. HIV-associated painful neuropathy: where are we? Arq Neuro-Psiquiatr. 2022;80(6):607-615. https://doi.org/10.1590/0004-282X-ANP-2021-0079
  31. Kamerman PR, Wadley AL, Cherry CL. HIV-associated sensory neuropathy: risk factors and genetics. Curr Pain Headache Rep. 2012;16(3):226-236. https://doi.org/10.1007/s11916-012-0257-z
  32. Cherry CL, Wadley AL, Kamerman PR. Diagnosing and treating HIV-associated sensory neuropathy: a global perspective. Pain Man. 2016;6(2):191-199. https://doi.org/10.2217/pmt.15.65
  33. Iyagba A, Onwuchekwa A. Diagnostic modalities for HIV distal symmetrical peripheral neuropathy: a review. Int J Health Sci Res. 2016;6(12):297-301.
  34. Robinson-Papp J, Sharma S, Dhadwal N, et al. Optimizing measures of HIV-associated neuropathy. Muscle Nerve. 2015;51(1):56-64. https://doi.org/10.1002/mus.24282
  35. Zeidman LA. Advances in the Management of Small Fiber Neuropathy. Neurol Clin. 2021;39(1):113-131. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2020.09.006
  36. Hanewinckel R, Ikram MA, Van Doorn PA. Peripheral neuropathies. Handbook of Clinical Neurology. 2016;138:263-282. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-802973-2.00015-X
  37. Каприн А.Д., Фалеева Н.А., Гривцова Л.Ю. Онкологические заболевания при ВИЧ. Вопросы противоопухолевого лекарственного лечения. Руководство для врачей онкологов и гематологов. Обнинск, 2024. https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2025/03/rukovodstvo-po-vich-zno-31-10-2024.pdf
  38. Loprinzi CL, Reeves BN, Dakhil SR, et al. Natural history of paclitaxel-associated acute pain syndrome: prospective cohort study NCCTG N08C1. J Clin Onc. 2011;29(11):1472-1478. https://doi.org/10.1200/JCO.2010.33.0308
  39. Chukyo A, Chiba T, Kambe T. Oxaliplatin-induced changes in expression of transient receptor potential channels in the dorsal root ganglion as a neuropathic mechanism for cold hypersensitivity. Neuropeptides. 2018;67:95-101. https://doi.org/10.1016/j.npep.2017.12.002
  40. Jazebi N, Evans C, Kadaru HS. HIV-related Neuropathy: Pathophysiology, Treatment and Challenges. J Neurol Exp Neurosci. 2021;7(1):15-24. https://doi.org/10.17756/jnen.2021-082
  41. Merlin JS, Westfall AO, Raper JL. Pain, mood, and substance abuse in HIV: implications for clinic visit utilization, antiretroviral therapy adherence, and virologic failure. J Acq Imm Def Synd. 2012;61(2):164-170. https://doi.org/10.1097/QAI.0b013e3182662215
  42. Ginsberg L. Acute and chronic neuropathies. Medicine (Abingdon). 2020;48(9):612-618. https://doi.org/10.1016/j.mpmed.2020.06.009
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Проявления ВИЧ-инфекции в полости рта в зависимости от приверженности антиретровирусной терапии.Российская стоматология. 2026;19(1):105-109

ВИЧ-ассоциированные заболевания в практике дерматовенеролога: факторы риска и этапы формирования коморбидного диагноза.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(1):72-82

Поражение нервной системы при интоксикации закисью азота.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(12):41-46

Основные направления исследования нервных волокон роговицы.Вестник офтальмологии. 2024;140(6):118-124

Роль некоторых маркеров воспаления в диагностике острого перитонита у пациентов с ВИЧ-инфекцией.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(12):29-37

Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия у ВИЧ-позитивных пациентов.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(8):39-46

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026