Хроническое лимфоцитарное воспаление с периваскулярным накоплением контрастного вещества в мосту головного мозга, отвечающее на лечение стероидами

Калашникова Л.А.

ФГНБУ «Научный центр неврологии»

Добрынина Л.А.

ФГНБУ «Научный центр неврологии»

Новиков П.И.

ФГНБУ «Научный центр неврологии»

Древаль М.В.

ФГНБУ «Научный центр неврологии»

Губанова М.В.

ФГНБУ «Научный центр неврологии»

Шабалина А.А.

ФГНБУ «Научный центр неврологии»

Костырева М.В.

ФГНБУ «Научный центр неврологии»

Хроническое лимфоцитарное воспаление с периваскулярным накоплением контрастного вещества в мосту головного мозга, отвечающее на лечение стероидами

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(5): 79-87

DOI 10.17116/jnevro202012005179

Загрузок : 6

Связаться с автором

Как цитировать

Калашникова Л.А., Добрынина Л.А., Новиков П.И., Древаль М.В., Губанова М.В., Шабалина А.А., Костырева М.В. Хроническое лимфоцитарное воспаление с периваскулярным накоплением контрастного вещества в мосту головного мозга, отвечающее на лечение стероидами. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(5):79-87. https://doi.org/10.17116/jnevro202012005179

Авторы:

Калашникова Л.А.

ФГНБУ «Научный центр неврологии»

Все авторы (7)

Закрыть метаданные

Хроническое лимфоцитарное воспаление с периваскулярным накоплением контрастного вещества в мосту мозга при магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга и хорошим эффектом от лечения стероидами (англ.: chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids — CLIPPERS) является воспалительным заболеванием центральной нервной системы, поражающим преимущественно ствол мозга, мозжечок и спинной мозг. Клиническая картина включает постепенно нарастающие атаксию, диплопию, дизартрию, пирамидные и когнитивные нарушения. Морфологическое исследование выявляет Т-клеточную периваскулярную лимфоцитарную инфильтрацию с преобладанием CD4-лимфоцитов над CD8-лимфоцитами. Причины заболевания неизвестны. В статье описаны двое больных (женщина 18 лет и мужчина 40 лет) с типичными клиническими и МРТ-проявлениями CLIPPERS, который у больной был подтвержден биопсией головного мозга. Длительность наблюдения составила 7 лет и 3 года соответственно. Оба больных за 2—3 нед до дебюта заболевания перенесли инфекционное заболевание, что позволяет обсуждать его роль в патогенезе CLIPPERS. У обоих больных имелся четкий клинический и МРТ-эффект от применения стероидов. У больной прием стероидов удалось заменить внутримышечным введением адалимумаба (блокатор фактора некроза опухолей). На протяжении 1,5 года его применения обострений заболевания и очаговых изменений мозга при МРТ головного мозга не было.

Ключевые слова:

Авторы:

Калашникова Л.А.

ФГНБУ «Научный центр неврологии»

Добрынина Л.А.

ФГНБУ «Научный центр неврологии»

Новиков П.И.

ФГНБУ «Научный центр неврологии»

Древаль М.В.

ФГНБУ «Научный центр неврологии»

Губанова М.В.

ФГНБУ «Научный центр неврологии»

Шабалина А.А.

ФГНБУ «Научный центр неврологии»

Костырева М.В.

ФГНБУ «Научный центр неврологии»

Даты поступления:

05.08.2019

Даты принятия в печать:

05.09.2019

Список литературы:

Tobin WO. Growing the phenotype of chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids (CLIPPERS) in children. Dev Med Child Neurol. 2018;61(4):391-392. https://doi.org/10.1111/dmcn.14043
Taieb G, Duflos C, Renard D, Audoin B, Kaphan E, Pelletier J, Limousin N, Tranchant C, Kremer S, de Sèze J, Lefaucheur R, Maltête D, Brassat D, Clanet M, Desbordes P, Thouvenot E, Magy L, Vincent T, Faillie JL, de Champfleur N, Castelnovo G, Eimer S, Branger DF, Uro-Coste E, Labauge P. Long-term outcomes of CLIPPERS (chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids) in a consecutive series of 12 patients. Arch Neurol. 2012;69(7):847-855. https://doi.org/10.1001/archneurol.2012.122
Pittock SJ, Debruyne J, Krecke KN, Giannini C, van den Ameele J, De Herdt V, McKeon A, Fealey RD, Weinshenker BG, Aksamit AJ, Krueger BR, Shuster EA, Keegan BM. Chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids (CLIPPERS). Brain. 2010;133(9):2626-2634. https://doi.org/10.1093/brain/awq164
Dudesek A, Rimmele F, Tesar S, Kolbaske S, Rommer PS, Benecke R, Zettl UK. CLIPPERS: chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids. Review of an increasingly recognized entity within the spectrum of inflammatory central nervous system disorders. Clin Exp Immunol. 2014;175(3):385-396. https://doi.org/10.1111/cei.12204
Сиверцева С.А., Сиверцев М.Ю., Бажухинд В., Воробьев Д.П., Бойко А.Н. Синдром CLIPPERS (обзор литературы и собственное наблюдение Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова (Спецвыпуск). 2017;117(10-2):24-34. https://doi.org/10.17116/jnevro201711710224-34
Tobin WO, Guo Y, Krecke KN, Parisi JE, Lucchinetti CF, Pittock SJ, Mandrekar J, Dubey D, Debruyne J, Keegan BM. Diagnostic criteria for chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids (CLIPPERS). Brain. 2017;140(9):2415-2425. https://doi.org/10.1093/brain/awx200
Sa M, Green L, Abdel-Mannan O, Chong WKK, Jacques T, Clarke A, Childs AM, Lim M, Hemingway C, Hacohen Y. Is chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids (CLIPPERS) in children the same condition as in adults? Dev Med Child Neurol. 2019;61(4):490-496. https://doi.org/10.1111/dmcn.13997
Zalewski NL, Tobin WO. CLIPPERS. Curr Neurol Neurosci Rep. 2017;17(9):65. https://doi.org/10.1007/s11910-017-0773-7
Cordano C, López GY, Bollen AW, Nourbakhsh B. Occipital Headache in Chronic Lymphocytic Inflammation With Pontine Perivascular Enhancement Responsive to Steroids (CLIPPERS). Headache. 2018;58(3):458-459. https://doi.org/10.1111/head.13232
Salam A, Sana F, Nazir R, Saeed MA, Iqbal Y, Ahmad A. Clippers (chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids) — Case report with neuroimaging. Pak J Neurol Sci. 2014;9:26-28.
Veerapandiyan A, Chaudhari A, Deo P, Ming X. Chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids (CLIPPERS): a pediatric case report with six year follow-up. Mult Scler Relat Disord. 2017;17:95-98. https://doi.org/10.1016/j.msard.2017.07.012
Blaabjerg M, Ruprecht K, Sinnecker T, Kondziella D, Niendorf T, Kerrn-Jespersen BM, Lindelof M, Lassmann H, Kristensen BW, Paul F, Illes Z. Widespread inflammation in CLIPPERS syndrome indicated by autopsy and ultra-high-field 7T MRI. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2016;3(3):226. https://doi.org/10.1212/NXI.0000000000000226
Simon NG, Parratt JD, Barnett MH, Buckland ME, Gupta R, Hayes MW, Masters LT, Reddel SW. Expanding the clinical, radiological and neuropathological phenotype of chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids (CLIPPERS). J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2012;83(1):15-22. https://doi.org/10.1136/jnnp-2011-301054
Olmes DG, Metz I, Lee DH, Rosenwald A, Doerfler A, Brück W, Linker RA. CLIPPERS with longitudinally extensive transverse myelitis: Role of T versus B cells. J Neurol Sci. 2018;385:96-98. https://doi.org/10.1016/j.jns.2017.12.021
Blaabjerg M, Hemdrup AL, Drici L, Ruprecht K, Garred P, Höftberger R, Kristensen BW, Kondziella D, Sejbaek T, Hansen SW, Nielsen HH, Jensen P, Meyer M, Paul F, Lassmann H, Larsen MR, Illes Z. Omics-Based approach reveals complement-Mediated inflammation in chronic lymphocytic inflammation With Pontine Perivascular enhancement responsive to steroids (CLIPPERS). Front Immunol. 2018;9:741. https://doi.org/10.3389/fimmu.2018.00741
Cipriani VP, Arndt N, Pytel P, Reder AT, Javed A. Effective treatment of CLIPPERS with longterm use of rituximab. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2018;5(3):448. https://doi.org/10.1212/NXI.0000000000000448
Taieb G, Allou T, Labauge P. Therapeutic Approaches in CLIPPERS. Curr Treat Options Neurol. 2017;19(5):17. https://doi.org/10.1007/s11940-017-0455-4
Mélé N, Guiraud V, Labauge P, Oppenheim C, Mas JL, Taieb G. Effective antituberculous therapy in a patient with CLIPPERS: new insights into CLIPPERS pathogenesis. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2014;1(1):6. https://doi.org/10.1212/NXI.0000000000000006
Didier PJ, Adrián ML, Paola SA, Mauricio FS, Omar CS, Liset RY, Luis RJ. CLIPPERS syndrome responsive to Leflunomide: A case report. Mult Scler Relat Disord. 2018;25:265-267. https://doi.org/10.1016/j.msard.2018.07.048
Gabilondo I, Saiz A, Graus F, Villoslada P. Response to immunotherapy in CLIPPERS syndrome. J Neurol. 2011;258(11):2090-2092. https://doi.org/10.1007/s00415-011-6068-z
Ярилин А.А. Иммунология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010.
Sun BL, Wang LH, Yang T, Sun JY, Mao LL, Yang MF, Yuan H, Colvin RA, Yang XY. Lymphatic drainage system of the brain: A novel target for intervention of neurological diseases. Prog Neurobiol. 2017;163-164:118-143. https://doi.org/10.1016/j.pneurobio.2017.08.007
Louveau A, Herz J, Alme NM, Salvador AF, Dong MQ, Viar KE, Herod G, Knopp J, Setliff J, Lupi AL, Da Mesquita S, Frost EL, Gaultier A, Harris TH, Cao R, Hu S, Lukens JR, Smirnov I, Overall CC, Oliver G, Kipnis J. CNS lymphatic drainage and neuroinflammation are regulated by meningeal lymphatic vasculature. Nat Neurosci. 2018;21(10):1380-1391. https://doi.org/10.1038/s41593-018-0227-9

Закрыть метаданные