ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучить структуру и динамику тревожно-депрессивных расстройств у пациентов с расслоением/аневризмой восходящего отдела и дуги аорты до и в отдаленные сроки после хирургического лечения и выявить факторы, ассоциированные с нарушением психоэмоционального статуса.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Обследованы 124 пациента с расслоением/аневризмой восходящего отдела и дуги аорты до и в отдаленный период после протезирования аорты с оценкой тревоги и депрессии с помощью опросников генерализованного тревожного расстройства — ГТР (GAD-7) и депрессии Бека. Методом многофакторного регрессионного анализа выявлялись факторы, ассоциированные с клинически выраженными тревожно-депрессивными расстройствами.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Средние баллы по шкалам ГТР и депрессии до операции снизились с 6,5 (4,0—9,0) и 12,0 (8,0—16,0) до 3,0 (2,0—5,0) и 6,0 (3,0—10,0) соответственно (p<0,05) в отдаленном послеоперационном периоде. Не было выявлено достоверного снижения доли больных с клинически значимыми уровнями ГТР и депрессии (p>0,05). До операции клинически выраженные тревожно-депрессивные расстройства ассоциированы с более старшим возрастом, хронической ишемией головного мозга (ХИМ) и фибрилляцией предсердий (ФП) в госпитальном периоде. После операции клинически выраженное ГТР ассоциировано со старшим возрастом, ХИМ и инсультом в анамнезе. Депрессивные расстройства были взаимосвязаны со старшим возрастом и инсультом в анамнезе.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
У всех пациентов с хирургически значимой патологией аорты зарегистрированы ГТР и депрессия разной степени выраженности, клинически значимые ГТР и депрессия зарегистрированы в 19,2 и 23,2% случаев. В отдаленном послеоперационном периоде не выявлено достоверного снижения доли больных с клинически значимыми уровнями ГТР и депрессии, 10,1 и 13,1% соответственно. Клинически выраженные тревожно-депрессивные расстройства до и после операции ассоциированы со старшим возрастом и наличием цереброваскулярных нарушений в анамнезе. Кроме того, исходные клинически выраженные тревожно-депрессивные расстройства имеют связь с последующим развитием ФП в раннем послеоперационном периоде.
