Отдаленные результаты классической и эверсионной каротидной эндартерэктомии

Голец К.О.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-2544-7664

Гаганова Т.С.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-7748-6625

Кокая Р.В.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-7558-9997

Голохвастов С.В.

ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-8242-8518

Заркуа Н.Э.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-7457-3149

Жарова А.С.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-9474-4972

Коротких А.В.

ФГБОУ ВО «Амурская государственная медицинская академия»

ORCID: 0000-0002-9709-1097

Казанцев А.Н.

ОГБУЗ «Костромская областная клиническая больница им. Е.И. Королева»

ORCID: 0000-0002-1115-609X

Отдаленные результаты классической и эверсионной каротидной эндартерэктомии

Авторы:

Голец К.О., Гаганова Т.С., Кокая Р.В., Голохвастов С.В., Заркуа Н.Э., Жарова А.С., Коротких А.В., Казанцев А.Н.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;123(8‑2): 70‑76

DOI: 10.17116/jnevro202312308270

Загрузок: 1

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Голец К.О., Гаганова Т.С., Кокая Р.В., Голохвастов С.В., Заркуа Н.Э., Жарова А.С., Коротких А.В., Казанцев А.Н. Отдаленные результаты классической и эверсионной каротидной эндартерэктомии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;123(8‑2):70‑76.
Golets KO, Gaganova TS, Kokaya RV, Golokhvastov SV, Zarkua NE, Zharova AS, Korotkikh AV, Kazantsev AN. Long-term results conventional and eversion carotid endarterectomy. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2023;123(8‑2):70‑76. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/jnevro202312308270

Доказательная гастроэнтерология: pro et contra

Актуальные вопросы педиатрической практики

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Протезирование аортального клапана с коронарным шунтированием и одномоментной каротидной эндартерэктомией в условиях параллельного искусственного кровообращения, коронарной перфузии и искусственной вентиляции легких у пациента с низкой фракцией выброса левого желудочка. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;(4-1):431-436

Роль эндотелиально-мезенхимального перехода в развитии рестенозов после эндоваскулярного лечения пациентов с атеросклерозом артерий нижних конечностей. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;(5):469-473

Прогнозирование кардиального риска перед каротидной эндартерэктомией у больных с ишемической болезнью сердца. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;(6):618-625

Госпитальные результаты разных видов гломус-сберегающих каротидных эндартерэктомий: опыт двух центров. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;(6):626-633

Эволюция хирургических доступов к бифуркации сонной артерии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(2):104-110

Влияние значений метаболитов оксида азота и маркеров апоптоза на формирование рестеноза зоны реконструкции после гибридных вмешательств. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;(1):14-21

Безопасность каротидной эндарктерэктомии у больных старше 70 лет в ранние сроки после ишемического инсульта. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;(1):82-88

Целесообразность каротидной эндартерэктомии у асимптомных больных. Аналитический обзор. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(3):45-53

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Анализ непосредственных и отдаленных результатов классической и эверсионной каротидной эндартерэктомии (КЭЭ) в рамках многоцентрового регистра.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В данное ретроспективное многоцентровое сравнительное исследование включены 375 пациентов, которым за период с 01.02.2018 по 01.02.2022 была реализована КЭЭ. В зависимости от вида операции сформированы две группы: 1-я (n=218) — эверсионная КЭЭ; 2-я (n=157) — классическая КЭЭ с пластикой зоны реконструкции заплатой из диэпоксиобработанного ксеноперикарда. Длительность наблюдения составила 26,5±18,3 мес. Информация о состоянии пациентов и развитии осложнения была получена путем телефонного анкетирования и вызова пациентов в клинику для контрольного осмотра.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В госпитальном послеоперационном периоде инфарктов миокарда диагностировано не было. По частоте острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) статистически значимых различий не отмечалось. Причиной единственного летального исхода после классической КЭЭ явился геморрагический инсульт. По данным секционного исследования, причиной летального исхода явился отек головного мозга с дислокацией его ствола. Остальные ОНМК в обеих группах (по 1 случаю) были представлены ишемическим инсультом, вероятной причиной которого явилась дистальная эмболия после применения временного шунта. На фоне консервативного лечения неврологический дефицит полностью регрессировал на 21-е и 26-е сутки соответственно. В отдаленном послеоперационном периоде статистически значимые различия были получены по частоте развития ОНМК (1-я группа: n=2; 0,91%; 2-я группа: n=6; 3,8%; p=0,05; ОШ 0,23; 95% ДИ 0,04—1,17) и рестеноза внутренней сонной артерии (ВСА) >60% (1-я группа: n=0; 2-я группа: n=11; 7,0%; p<0,0001; ОШ 0,03; 95% ДИ 0,001—0,49).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Эверсионная КЭЭ сопровождалась меньшим риском развития гемодинамически значимого рестеноза ВСА в отдаленном периоде наблюдения. Для получения убедительных свидетельств эффективности эверсионной или классической КЭЭ требуются дополнительные рандомизированные многоцентровые исследования с внесением результатов в клинические рекомендации.

Ключевые слова:

каротидная эндартерэктомия

эверсионная каротидная эндартерэктомия

классическая каротидная эндартерэктомия

рестеноз

заплата

отдаленный период

Авторы:

Голец К.О.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-2544-7664

Гаганова Т.С.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-7748-6625

Кокая Р.В.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-7558-9997

Голохвастов С.В.

ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-8242-8518

Заркуа Н.Э.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-7457-3149

Жарова А.С.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-9474-4972

Коротких А.В.

ФГБОУ ВО «Амурская государственная медицинская академия»

ORCID: 0000-0002-9709-1097

Казанцев А.Н.

ОГБУЗ «Костромская областная клиническая больница им. Е.И. Королева»

ORCID: 0000-0002-1115-609X

Дата поступления:

18.06.2022

Дата принятия в печать:

09.07.2022

Список литературы:

Лысенко А.В., Каравайкин П.А., Салагаев Г.И. и др. Редкие осложнения каротидной эндартерэктомии, требующие хирургического лечения. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2021;14(1):90-97. https://doi.org/10.17116/kardio20211401190
Kazantsev AN, Karkayeva MR, Tritenko AP, et al. Carotid Enadrterectomy for Thrombosis of the Internal Carotid Artery in Patients With COVID-19. Curr Probl Cardiol. 2022;101252. https://doi.org/10.1016/j.cpcardiol.2022.101252
Крылов В.В., Лукьянчиков В.А., Полунина Н.А. и др. Хирургическая реваскуляризация головного мозга у пациентов с острым ишемическим инсультом. Ангиология и сосудистая хирургия. 2020;26(2):124-132. https://doi.org/10.33529/ANGIO2020207
Виноградов Р.А., Пыхтеев В.С., Мартиросова К.И., Лашевич К.А. Прогнозирование периоперационных осложнений при каротидной эндартерэктомии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;1:82-85. https://doi.org/10.17116/hirurgia2018182-85
Казанцев А.Н., Черных К.П., Лидер Р.Ю. и др. Гломус-сберегающая каротидная эндартерэктомия по А.Н. Казанцеву. Госпитальные и среднеотдаленные результаты. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2020;24(3):70-79. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2020-3-70-79
Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий. Ангиология и сосудистая хирургия. 2013;19(2):4-68.
Belov YV, Kazantsev AN, Kravchuk VN, et al. Features of Carotid Endarterectomy In Russia. How do we Resolution Issues? Curr Probl Cardiol. 2022;47(9):101272. https://doi.org/10.1016/j.cpcardiol.2022.101272
Белов Ю.В., Лысенко А.В., Леднев П.В., Салагаев Г.И. Применение заплаты из децеллюляризированного ксеноперикарда в хирургии брахиоцефальных артерий. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2018;11(2):31-34. https://doi.org/10.17116/kardio201811231-34
Лукьянчиков В.А., Удодов Е.В. Тактика хирургического лечения острой ишемии головного мозга, обусловленной атеросклеротическим поражением брахиоцефальных артерий. Нейрохирургия. 2020;22(3):31-41. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2020-22-3-31-41
Вачев А.Н., Прожога М.Г., Дмитриев О.В. Защита головного мозга от ишемии при операции каротидной эндартерэктомии. Ангиология и сосудистая хирургия. 2020;26(1):96-101.
Покровский А.В., Кунцевич Г.И., Белоярцев Д.Ф. и др. Сравнительный анализ отдаленных результатов каротидной эндартерэктомии в зависимости от методики операции. Ангиология и сосудистая хирургия. 2005;11(1):93-103.
Yousefian Jazi E, Wiesmann M, et al. Risk for Additional Infarction in Emergency Carotid Artery Endarterectomy in Thrombectomy Acute Stroke Patients. Vasc Endovascular Surg. 2022;56(6):571-580. https://doi.org/10.1177/15385744221095669
Rerkasem A, Nantakool S, Orrapin S, et al. Local Versus General Anesthesia for Carotid Endarterectomy: Cochrane Review. Stroke. 2022;53(7):267-268. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.121.038012
Яриков А.В., Фраерман А.П., Мухин А.С. и др. История развития хирургии сонных артерий. Нейрохирургия и неврология Казахстана. 2019;56(3):78-90.
Chen GZ, Wu YZ, Diao PY, et al. Comparison of Eversion Carotid Endarterectomy and Patch Carotid Endarterectomy: A Retrospective Study of 6 Years of Experience. Med Sci Monit. 2018;24:5820-5825. https://doi.org/10.12659/MSM.907762
Dakour-Aridi H, Ou M, Locham S, et al. Outcomes following Eversion versus Conventional Endarterectomy in the Vascular Quality Initiative Database. Ann Vasc Surg. 2020;65:1-9. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2019.07.021
Cheng SF, Richards T, Gregson J, et al.; International Carotid Stenting Study investigators. Long Term Restenosis Rate After Carotid Endarterectomy: Comparison of Three Surgical Techniques and Intra-Operative Shunt Use. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2021;62(4):513-521. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2021.06.028
Belov YV, Kazantsev AN, Vinogradov RA, Korotkikh AV. Long-term outcomes of eversion and conventional carotid endarterectomy: A multicenter clinical trial. Vascular. 2023;31(4):717-724. https://doi.org/10.1177/17085381221084803
Tanaskovic S, Neskovic M, Atanasijevic I, et al. Eversion endarterectomy of a segmental occlusion of internal carotid artery patent due to an aberrant ascending pharyngeal artery: A case report. J Vasc Surg. 2022;76(1):280-281. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2021.08.052
Paras S, Mina A, Crammond DJ, et al. Cardiovascular-related mortality after intraoperative neurophysiologic monitoring changes during carotid endarterectomy. Clin Neurophysiol. 2022;139:43-48. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2022.04.005
Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MEL, et al.; ESC Scientific Document Group. 2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS):Document covering atherosclerotic disease of extracranial carotid and vertebral, mesenteric, renal, upper and lower extremity arteriesEndorsed by: the European Stroke Organization (ESO)The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur Heart J. 2018;39(9):763-816. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx095
Бокерия Л.А., Бахметьев А.С., Коваленко В.И. и др. Выбор метода каротидной эндартерэктомии при атеросклеротическом поражении внутренней сонной артерии. Анналы хирургии. 2017;22(5):265-271.
Дуданов И.П., Абуазаб Б.С., Ахметов В.В. Сравнительная характеристика классической и эверсионной эндартерэктомии сонных артерий. Исследования и практика в медицине. 2017;4(3):8-15. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2017-4-3-1
Гринëв К.М., Вахитов К.М., Владимиров П.А. и др. Хирургия каротидного бассейна: 25-летний опыт в Ленинградской области. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2018;177(6):59-62. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-6-59-62
Maeda Y, Sakamoto S, Okazaki T, Kuwabara M. Carotid Artery Stenting in Patients With Contralateral Carotid Occlusion Using a Combined Protection Method. Vasc Endovascular Surg. 2022;56(5):495-500. https://doi.org/10.1177/15385744221087814
Golnari P, Nazari P, Hurley MC, et al. Continued Dominance of Carotid Endarterectomy over Stenting in the United States: Volumes, Outcomes, and Complications from the National Inpatient Sample (1997-2015). World Neurosurg. 2022;163:238-252. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2022.03.110
Pertsch NJ, Garcia CM, Daniel Y, et al. Outcomes for Adults with Metabolic Syndrome Undergoing Elective Carotid Endarterectomy. World Neurosurg. 2022;163:146-155. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2022.03.082
Cui CL, Yei KS, Ramachandran M, et al. In-hospital complications and long-term outcomes associated with timing of carotid endarterectomy. J Vasc Surg. 2022;76(1):222-231.e1. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2022.02.040
Angle N, Loja M, Angle A, et al. Outcomes of Preferential Early Carotid Endarterectomy following Recent Stroke. Ann Vasc Surg. 2022;83:26-34. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2022.02.015
Ishikawa T, Yamaguchi K, Funatsu T, et al. Prediction of Cross-Clamp-Induced Cerebral Ischemia During Carotid Endarterectomy Using Arterial Blood Flow Assessment. Ann Vasc Surg. 2022;83:251-257. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2021.11.024
Борисов В.Г., Захаров Ю.Н., Казанцев А.Н. и др. Компьютерное моделирование заплат различной формы при классической каротидной эндартерэктомии. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2021;23(4):132-142. https://doi.org/10.15825/25/1995-1191-2021-4-132-142
Germanova O, Galati G, Vachev A, et al. The operation of carotid endarterectomy: is it an effective method of treatment of arterial hypertension? Panminerva Med. 2023;65(2):211-219.

Закрыть метаданные