ЦЕЛЬ
Определение непосредственных и отдаленных результатов бифуркационных стентирований при остром коронарном синдроме.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В работе были проанализированы результаты оперативного лечения 265 пациентов с бифуркационными поражениями коронарных артерий и диагнозом «острый коронарный синдром». У 16 (6%) пациентов в зоне поражения основной артерии отходили две боковые ветви. Таким образом, в исследование была включена 281 бифуркация. Пациенты были оперированы одностентовыми методиками бифуркационного стентирования (provisional без kissing-дилатации и provisional с kissing-дилатацией) и при наличии показаний двухстентовыми методиками (TAP, Culotte и DK-Crush). Использовали стенты с лекарственным покрытием (сиролимус). Средний срок наблюдения составил 16 мес, затем пациентам выполняли контрольное обследование.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Было выполнено 281 бифуркационное стентирование: provisional без kissing-дилатации — 117 бифуркаций, provisional с kissing-дилатацией — 110, TAP — 36, Culotte — 11, DK-Crush — 7. Ранний (подострый) тромбоз стента был выявлен в 1,6% случаев. В 0,4% случаев был интраоперационный тромбоз стента. Контрольное обследование проводили у 237 пациентов (253 бифуркации). Клинически значимый рестеноз был выявлен в 10,3% наблюдений. Среди одностентовых методик доля рестенозов составила 11%, среди двухстентовых — 7,6% (p=0,461). При анализе различия между всеми методиками бифуркационных стентирований оказались статистически незначимыми (p>0,05).
ВЫВОД
Достоверной разницы в частоте рестенозов между различными методиками бифуркационных стентирований не выявлено.
