Bifurcation stenting in patients with acute coronary syndrome

Kalinin R.E.; Suchkov I.A.; Karpov A.V.; Shanaev I.N.

doi:https://doi.org/10.17116/kardio202518041399

Калинин Р.Е.

ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-0817-9573

Сучков И.А.

ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»

SPIN РИНЦ: 6473-8662
Scopus AuthorID: 56001271800
ResearcherID: M-1180-2016
ORCID: 0000-0002-1292-5452

Карпов А.В.

ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-9635-9445

Шанаев И.Н.

ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-8967-3978

Бифуркационные стентирования у пациентов с острым коронарным синдромом

Авторы:

Калинин Р.Е., Сучков И.А., Карпов А.В., Шанаев И.Н.

Подробнее об авторах

Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(4): 399‑404

DOI: 10.17116/kardio202518041399

Прочитано: 300 раз

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Калинин Р.Е., Сучков И.А., Карпов А.В., Шанаев И.Н. Бифуркационные стентирования у пациентов с острым коронарным синдромом. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(4):399‑404.
Kalinin RE, Suchkov IA, Karpov AV, Shanaev IN. Bifurcation stenting in patients with acute coronary syndrome. Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2025;18(4):399‑404. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/kardio202518041399

Подписка 2026 Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия (Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery)

Использование инфографики авторами научных работ

Резюме / Abstract:

ЦЕЛЬ

Определение непосредственных и отдаленных результатов бифуркационных стентирований при остром коронарном синдроме.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В работе были проанализированы результаты оперативного лечения 265 пациентов с бифуркационными поражениями коронарных артерий и диагнозом «острый коронарный синдром». У 16 (6%) пациентов в зоне поражения основной артерии отходили две боковые ветви. Таким образом, в исследование была включена 281 бифуркация. Пациенты были оперированы одностентовыми методиками бифуркационного стентирования (provisional без kissing-дилатации и provisional с kissing-дилатацией) и при наличии показаний двухстентовыми методиками (TAP, Culotte и DK-Crush). Использовали стенты с лекарственным покрытием (сиролимус). Средний срок наблюдения составил 16 мес, затем пациентам выполняли контрольное обследование.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Было выполнено 281 бифуркационное стентирование: provisional без kissing-дилатации — 117 бифуркаций, provisional с kissing-дилатацией — 110, TAP — 36, Culotte — 11, DK-Crush — 7. Ранний (подострый) тромбоз стента был выявлен в 1,6% случаев. В 0,4% случаев был интраоперационный тромбоз стента. Контрольное обследование проводили у 237 пациентов (253 бифуркации). Клинически значимый рестеноз был выявлен в 10,3% наблюдений. Среди одностентовых методик доля рестенозов составила 11%, среди двухстентовых — 7,6% (p=0,461). При анализе различия между всеми методиками бифуркационных стентирований оказались статистически незначимыми (p>0,05).

ВЫВОД

Достоверной разницы в частоте рестенозов между различными методиками бифуркационных стентирований не выявлено.

Ключевые слова / Keywords:

бифуркационное стентирование

kissing-дилатация

двухстентовые методики

рестеноз

Авторы / Authors:

Калинин Р.Е.

ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-0817-9573

Сучков И.А.

ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»

SPIN РИНЦ: 6473-8662
Scopus AuthorID: 56001271800
ResearcherID: M-1180-2016
ORCID: 0000-0002-1292-5452

Карпов А.В.

ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-9635-9445

Шанаев И.Н.

ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-8967-3978

Дата поступления:

27.09.2024

Дата принятия в печать:

15.11.2024

Закрыть метаданные

Литература / References:

Сыркин А.Л., Новикова Н.А., Терехин С.А. Острый коронарный синдром. М.: МИА; 2010;437.
Lassen JF, Holm NR, Banning A, et al. Percutaneous coronary intervention for coronary bifurcation disease: 11th consensus document from the European Bifurcation Club. EuroIntervention. 2016;12(1):38-46. https://doi.org/10.4244/EIJV12I1A7
Sharma SK, Sweeny J, Kini AS. Coronary bifurcation lesions: a current update. Cardiol Clin. 2010;28(1):55-70. https://doi.org/10.1016/j.ccl.2009.10.001
Калинин Р.Е., Сучков И.А., Карпов А.В., Шанаев И.Н. Варианты анатомии и особенности атеросклеротического поражения бифуркаций коронарных артерий. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2024;12(1):25-34. https://doi.org/10.23888/HMJ202412125-34
Grundeken MJ, Wykrzykowska JJ, Ishibashi Y, et al. First generation versus second generation drug-eluting stents for the treatment of bifurcations: 5-year follow-up of the LEADERS all-comers randomized trial. Catheter Cardiovasc Interv. 2016;87(7):E248-E260. https://doi.org/10.1002/ccd.26344
Gao XF, Zhang YJ, Tian NL, et al. Stenting strategy for coronary artery bifurcation with drug-eluting stents: a meta-analysis of nine randomised trials and systematic review. EuroIntervention. 2014;10(5):561-569. https://doi.org/10.4244/EIJY14M06_06
Wolk MJ, Bailey SR, Doherty JU, et al. ACCF/AHA/ASE/ASNC/HFSA/HRS/SCAI/SCCT/SCMR/STS 2013 multimodality appropriate use criteria for the detection and risk assessment of stable ischemic heart disease: a report of the American College of Cardiology Foundation Appropriate Use Criteria Task Force, American Heart Association, American Society of Echocardiography, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Failure Society of America, Heart Rhythm Society, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonance, and Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2014;63(4):380-406. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2013.11.009
Шевченко Ю.Л., Ермаков Д.Ю., Масленников М.А., Ульбашев Д.С., Вахрамеева А.Ю. Тактика эндоваскулярного лечения больных ишемической болезнью сердца с рецидивом внутристентового рестеноза коронарных артерий с использованием стент-систем второго и третьего поколения и покрытых паклитакселем баллонных катетеров. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2024;32(1):5-16. https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ625996
Albiero R, Burzotta F, Lassen JF, et al. Treatment of coronary bifurcation lesions, part I: implanting the first stent in the provisional pathway. The 16th expert consensus document of the European Bifurcation Club. EuroIntervention. 2022;18(5):e362-e376. https://doi.org/10.4244/EIJ-D-22-00165
Lassen JF, Albiero R, Johnson TW, et al. Treatment of coronary bifurcation lesions, part II: implanting two stents. The 16th expert consensus document of the European Bifurcation Club. EuroIntervention. 2022;18(6):457-470. https://doi.org/10.4244/EIJ-D-22-00166
Chen SL, Santoso T, Zhang JJ, et al. A randomized clinical study comparing double kissing crush with provisional stenting for treatment of coronary bifurcation lesions: results from the DKCRUSH-II (Double Kissing Crush versus Provisional Stenting Technique for Treatment of Coronary Bifurcation Lesions) trial. J Am Coll Cardiol. 2011;57(8):914-920. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2010.10.023
Colombo A, Bramucci E, Saccà S, et al. Randomized study of the crush technique versus provisional side-branch stenting in true coronary bifurcations: the CACTUS (Coronary Bifurcations: Application of the Crushing Technique Using Sirolimus-Eluting Stents) Study. Circulation. 2009;119(1):71-78. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.108.808402
Steigen TK, Maeng M, Wiseth R, et al. Randomized study on simple versus complex stenting of coronary artery bifurcation lesions: the Nordic bifurcation study. Circulation. 2006;114(18):1955-1961. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.664920
Hildick-Smith D, de Belder AJ, Cooter N, et al. Randomized trial of simple versus complex drug-eluting stenting for bifurcation lesions: the British Bifurcation Coronary Study: old, new, and evolving strategies. Circulation. 2010;121(10):1235-1243. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.109.888297
Ferenc M, Gick M, Kienzle RP, et al. Randomized trial on routine vs. provisional T-stenting in the treatment of de novo coronary bifurcation lesions. Eur Heart J. 2008;29(23):2859-2867. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehn455
Kumsars I, Holm NR, Niemelä M, et al. Randomised comparison of provisional side branch stenting versus a two-stent strategy for treatment of true coronary bifurcation lesions involving a large side branch: the Nordic-Baltic Bifurcation Study IV. Open Heart. 2020;7(1):e000947. Published 2020 Jan 19. https://doi.org/10.1136/openhrt-2018-000947
Ferenc M, Ayoub M, Büttner HJ, et al. Long-term outcomes of routine versus provisional T-stenting for de novo coronary bifurcation lesions: five-year results of the Bifurcations Bad Krozingen I study. EuroIntervention. 2015;11(8):856-859. https://doi.org/10.4244/EIJV11I8A175
Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial. Eur Heart J. 2020;41(27):2523-2536. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa543
Kini AS, Vengrenyuk Y, Pena J, et al. Plaque morphology predictors of side branch occlusion after provisional stenting in coronary bifurcation lesion: Results of optical coherence tomography bifurcation study (ORBID). Catheter Cardiovasc Interv. 2017;89(2):259-268. https://doi.org/10.1002/ccd.26524
Ford TJ, McCartney P, Corcoran D, et al. Single-Versus 2-Stent Strategies for Coronary Bifurcation Lesions: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials With Long-Term Follow-up. J Am Heart Assoc. 2018;7(11):e008730. Published 2018 May 25. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.008730
Ferenc M, Gick M, Comberg T, et al. Culotte stenting vs. TAP stenting for treatment of de-novo coronary bifurcation lesions with the need for side-branch stenting: the Bifurcations Bad Krozingen (BBK) II angiographic trial. Eur Heart J. 2016;37(45):3399-3405. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw345
Erglis A, Kumsars I, Niemelä M, et al. Randomized comparison of coronary bifurcation stenting with the crush versus the culotte technique using sirolimus eluting stents: the Nordic stent technique study. Circ Cardiovasc Interv. 2009;2(1):27-34. https://doi.org/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.108.804658
Kervinen K, Niemelä M, Romppanen H, et al. Clinical outcome after crush versus culotte stenting of coronary artery bifurcation lesions: the Nordic Stent Technique Study 36-month follow-up results. JACC Cardiovasc Interv. 2013;6(11):1160-1165. https://doi.org/10.1016/j.jcin.2013.06.009
Chen SL, Xu B, Han YL, et al. Comparison of double kissing crush versus Culotte stenting for unprotected distal left main bifurcation lesions: results from a multicenter, randomized, prospective DKCRUSH-III study. J Am Coll Cardiol. 2013;61(14):1482-1488. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2013.01.023