
Роль плазмы, обогащенной тромбоцитами, в лечении сенсоневральной тугоухости
Журнал: Вестник оториноларингологии. 2026;91(1):4-10. (Статья на английском языке.)
DOI: 10.17116/otorino2026910114
Прочитано: 1799 раз
Резюме
Сенсоневральная глухота — это форма потери слуха. Она возникает в результате повреждения улитки. Тромбоцитарная плазма (PRP) — это аутологичный препарат, получаемый из крови пациента, который, как было обнаружено, обладает регенеративными свойствами, способствующими восстановлению нервных клеток. Внутрибарабанная инъекция PRP улучшает состояние клеток волосковых клеток внутреннего уха, тем самым улучшая слух.
ЦЕЛЬ
Продемонстрировать эффективность и безопасность PRP при лечении сенсоневральной тугоухости (SNHL).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
150 пациентов с сенсоневральной тугоухостью, вызванной различными отологическими заболеваниями, такими как акустическая травма, пресбиакузис, идиопатическая внезапная СНГЛ, а также болезнь Меньера (БМ). Всем пациентам было проведено 4 интратимпанальных инъекции PRP с интервалом в одну неделю между ними.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В нашем исследовании 150 пациентов с заболеваниями SNHL, такими как акустическая травма, MD, пресбиакузис и идиопатическая внезапная сенсоневральная тугоухость (ISSNHL) (68 (46,3%) мужчин и 82 (54,6%) женщин) в возрасте от 18 до 78 лет получили интратимпанальные инъекции PRP. 50 пациентов с ISSNHL: у 39 из них наблюдалось улучшение слуха, в среднем на 28 дБ по результатам аудиометрии чистых тонов (PTA) и на 26% по результатам дискриминации речи. При акустической травме у 18 пациентов, 12 из них, наблюдалось улучшение слуха, в среднем на 30 дБ по результатам PTA и на 28% по результатам дискриминации речи. При пресбиакузии 58 пациентов, 42 из них, продемонстрировали улучшение слуха в среднем на 25 дБ и на 24% в дискриминации речи. При болезни Меньера 24 пациента, 16 из них, продемонстрировали улучшение слуха в среднем на 15 дБ и на 5% в дискриминации речи.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Плазма, обогащенная тромбоцитами, кажется эффективной и безопасной для лечения сенсоневральной тугоухости, не вызывает системных побочных эффектов, как пероральные стероиды, и имеет низкую стоимость.
Ключевые слова
- SNHL
- PRP
- ISSNHL
- акустическая травма
- болезнь Меньера
- пресбиакузис
Дата поступления: 17.07.2024
Дата принятия в печать: 14.05.2025
Дата публикации: 01.03.2026
- Gregory GE, Munro KJ, Couper KN, Pathmanaban ON, Brough D. The NLRP3 inflammasome as a target for sensorineural hearing loss. Clinical Immunology. 2023;249:109287. https://doi.org/10.1016/j.clim.2023.109287
- Matsunaga M, Nakagawa T. Future pharmacotherapy for sensorineural hearing loss by protection and regeneration of auditory hair cells. Pharmaceutics. 2023;15:777. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics15030777
- Zine A, Fritzsch B. Early steps towards hearing: placodes and sensory development. International Journal of Molecular Sciences. 2023;24:6994. https://doi.org/10.3390/ijms24086994
- Tanna RJ, Lin JW, De Jesus O. Sensorineural hearing loss. StatPearls. Feb 12, 2023. Accessed August 15, 2025. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK565860
- Brandon C. V Causes of Hearing Loss: A Review for Hearing Health Professionals. Trend in Hearing. 2014. Accessed August 15, 2025. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4222184
- Andrew P. Sudden Sensorineural Hearing Loss: A Diagnostic and Therapeutic Emergency. Journal of the American Board of Family Medicine. 2021;34(1):216-223. https://doi.org/10.3122/jabfm.2021.01.200199
- Mahboubi H, Lin HW, Bhattacharyya N. Prevalence, characteristics, and treatment patterns of hearing difficulty in the United States. JAMA Otolaryngology and Head and Neck Surgery. 2017; 144(1):65-70. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2017.2223
- Gelfand SA. Hearing: An Introduction to Psychological and Physiological Acoustics. 4th ed. New York: Marcel Dekker; 2004.
- White HJ, Helwany M, Biknevicius AR, Peterson DC. Anatomy, Head and Neck, Ear Organ of Corti. StatPearls. Jan 14, 2023.
- Flook M, Escalera-Balsera A, Gallego-Martinez A, Espinosa-Sanchez JM, Aran I, Soto-Varela A, Lopez-Escamez JA. DNA methylation signature in mononuclear cells and Proinflammatory cytokines may define molecular subtypes in sporadic Meniere disease. Biomedicine. 2021;9(11):1530. https://doi.org/10.3390/biomedicines9111530
- Paciello F, Pisani A, Rinaudo M, Cocco S, Paludetti G, Fetoni AR, Grassi C. Noise-induced auditory damage affects hippocampus causing memory deficits in a model of early age-related hearing loss. Neurobiology of Disease. 2023;178:106024. https://doi.org/10.1016/j.nbd.2023.106024
- Paciello F, Ripoli C, Fetoni AR, Grassi C. Redox imbalance as a common pathogenic factor linking hearing loss and cognitive decline. Antioxidants. 2023;12(2):332. https://doi.org/10.3390/antiox12020332
- Moseley P, Klenerman P, Kadambari S. Indirect effects of cytomegalovirus infection: implications for vaccine development. Reviews in Medical Virology. 2023;33:e2405. https://doi.org/10.1002/rmv.2405
- Manickam V, Gawande DY, Stothert AR, Clayman AC, Batalkina L, Warchol ME, Ohlemiller KK, Kaur T. Macrophages promote repair of inner hair cell ribbon synapses following noise-induced Cochlear Synaptopathy. Journal of Neuroscience. 2023;43:2075-2089. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.1273-22.2023
- Косяков С.Я., Кирдеева А.И. Этиопатогенетические аспекты идиопатической нейросенсорной тугоухости. Вестник оториноларингологии. 2017;82(2):95-101. https://doi.org/10.17116/otorino201681695-101
- Thomas C, Maribeth T, Rogers DJ. Hearing Loss in Adults: Differential Diagnosis and Treatment. American Family Physician. 2019;100(2):98-108.
- Ferguson MA, Kitterick PT, Chong LY, Edmondson-Jones M, Barker F, Hoare DJ. Hearing aids for mild to moderate hearing loss in adults. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017;9(9):CD012023. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012023.pub2
- Brant JA, Eliades SJ, Ruckenstein MJ. Systematic Review of Treatments for Autoimmune Inner Ear Disease. Otology and Neurotology. 2015;36(10):1585-1592. https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000000875
- Marcia A, Anna F, Julia A, Jared H, Wayne B, Lawrence B. Sudden Sensorineural Hearing Loss: Primary Care Update. Hawai’i Journal of Medicine and Public Health. 2016;75(6):172-174.
- Chandrasekhar SS, Tsai Do BS, Schwartz SR, Bontempo LJ, Faucett EA, Finestone SA, et al. Clinical practice guideline: sudden hearing loss (Update). Otolaryngology — Head and Neck Surgery. 2019;161:S1-S45.
- Chul Y, Tae K, Juhyung L, Young J, Jae J. Epidemiology of idiopathic sudden sensorineural hearing loss in the era of big data. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2023;280(5):2181-2190. https://doi.org/10.1007/s00405-022-07693-0
- Chae H, Lee HS, Lee JH, Kim M, Park SY, Seo YJ. Usefulness of stress-related hormones as predictors and prognostic factors for idiopathic sudden sensorineural hearing loss. Acta Otolaryngologica. 2021;141(7):695-701. https://doi.org/10.1080/00016489.2021.1936165
- Kyu-Yup L. Pathophysiology of Age-related Hearing loss (Peripheral and Central). Korean Journal of Audiology. 2013;17(2):45-49.
- Lopez-Escamez JA, Carey J, Chung WH, Goebel JA, Magnusson M, Mandalà M, Newman-Toker DE, Strupp M, Suzuki M, Trabalzini F, Bisdorff A; Classification Committee of the Barany Society; Japan Society for Equilibrium Research; European Academy of Otology and Neurotology (EAONO); Equilibrium Committee of the American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery (AAO-HNS); Korean Balance Society. Diagnostic criteria for Menière’s disease. Journal of Vestibular Research: Equilibrium and Orientation. 2015;25(1):1-7. https://doi.org/10.3233/VES-150549
- NIDCD. Ménière’s Disease. June 01, 2016. Accessed August 15, 2025. https://www.nidcd.nih.gov/health/menieres-disease
- Seemungal B, Kaski D, Lopez-Escamez JA. Early Diagnosis and Management of Acute Vertigo from Vestibular Migraine and Ménière’s Disease. Neurologic Clinics. 2015;33(3):619-628. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2015.04.008
- Harcourt J, Barraclough K, Bronstein AM.Meniere’s disease. BMJ. 2014;349:g6544. https://doi.org/10.1136/bmj.g6544
- Oberhaus D. A Former NASA Scientist Almost Lost His Hearing Because of a Toilet Lid. Motherboard. Vice Media. Accessed August 15, 2025. https://www.vice.com/en/article/deaf-from-a-toilet-seat-physics
- Bayoumy AB, van der Veen EL. Effect of hyperbaric oxygen therapy and corticosteroid therapy in military personnel with acute acoustic trauma. Journal of the Royal Army Medical Corps. 2019; 166(4):jramc-2018-001117.
- Küçük L, Günay H, Erbaş O, Küçük Ü, Atamaz F, Coşkunol E. Effects of platelet-rich plasma on nerve regeneration in a rat mode. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2014;48(4):449-454. https://doi.org/10.3944/AOTT.2014.13.0029
- Zheng C, Zhu Q, Liu X, Huang X, He C, Jiang L, Quan D. Improved Peripheral Nerve Regeneration Using Acellular Nerve Allografts Loaded with Platelet-Rich Plasma. Tissue Engineering. Part A. 2014;20(23-24):3228-3240. https://doi.org/10.1089/ten.TEA.2013.0729
- Shawky MA. Management of Idiopathic Sudden Sensorineural Hearing Loss (ISSNHL) Intratympanic Platelet-Rich Plasma (PRP) Versus Intratympanic Steroid Injections: A Cross-Sectional Study. Polish Journal of Otolaryngology. 2024;78(3):4671. https://doi.org/10.5604/01.3001.0054.4671
- Shawky MA, Hadeya AM. Platelet-rich Plasma in Management of Anosmia (Single Versus Double Injections). Indian Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery. 2023;75(Suppl 1):1004-1008. https://doi.org/10.1007/s12070-023-03553-3
- Ikumi A, Hara Y, Yoshioka T, Kanamori A, Yamazaki M. Effect of local administration of platelet-rich plasma (PRP) on peripheral nerve regeneration: An experimental study in the rabbit model. Microsurgery. 2018;38(3):300-309. https://doi.org/10.1002/micr.30263
- Ikumi A, Hara Y, Okano E, Kohyama S, Arai N, Taniguchi Y, Sugaya H, Yoshioka T, Kanamori A, Yamazaki M. Intraoperative Local Administration of Platelet-Rich Plasma (PRP) during Neurolysis Surgery for the Treatment of Digital Nerve Crush Injury. Case Reports in Orthopedics. 2018;2018:1275713. https://doi.org/10.1155/2018/1275713
Рекомендуем статьи по данной теме:
Эндауральный фоноэлектрофорез с дексаметазоном в лечении болезни Меньера.Вестник оториноларингологии. 2025;90(6):19-23
Диагностика гидропса лабиринта у пациентов в зависимости от стадии болезни Меньера.Вестник оториноларингологии. 2025;90(3):24-29
Болезнь Меньера и вестибулярная мигрень: дифференциальная диагностика и лечение.Вестник оториноларингологии. 2025;90(1):57-63


