Синоназальная инвертированная папиллома (СИП) — относительно редкая доброкачественная эпителиальная опухоль полости носа и околоносовых пазух, характеризующаяся агрессивным ростом с локальной деструкцией окружающих структур, склонностью к рецидивам, имеющая потенциальный риск малигнизации. В настоящее время точная этиология данного заболевания неизвестна. Наиболее часто СИП связывают с вирусом папилломы человека и мутациями в генах рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) и фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), повышенная активность которых наблюдается в рецидивирующих СИП. Данные факторы ответственны в том числе за трансформацию ИП в плоскоклеточный рак, что значительно ухудшает течение и прогноз заболевания. Лечение СИП подразумевает полное удаление новообразования в пределах здоровых тканей, включая источник роста — участок измененной кости. Динамическое наблюдение за пациентами с данной патологией играет решающую роль для раннего выявления рецидива, который может возникать даже в отдаленных сроках после вмешательства. При малигнизации СИП лечение дополнительно включает лучевую терапию и/или неоадъювантную химиотерапию, показывающие многообещающие результаты в улучшении исходов. Дифференциальная диагностика СИП и СИП с малигнизацией затруднена, поскольку биопсия зачастую не включает участки малигнизации из-за их расположения в глубоких слоях опухоли или на границе анатомических областей. Признаками малигнизации СИП могут служить сопутствующие выраженные деструктивные изменения синоназальной области и ее анатомических границ. В данной статье мы приводим описание клинического случая малигнизации инвертированной папилломы, сопровождающейся значительной костной деструкцией основания черепа.