
Современный взгляд на диагностику метаморфопсии при макулярной патологии
Журнал: Вестник офтальмологии. 2025;141(5):94-100.
DOI: 10.17116/oftalma202514105194
Прочитано: 987 раз
Резюме
В обзоре освещается современное состояние вопроса количественной оценки метаморфопсий. Кратко описаны основные симптомы макулярной патологии, а также заболевания, сопровождающиеся возникновением метаморфопсии. В статье описывается понятие метаморфопсии и различные подходы к ее классификации. Значительная часть обзора посвящена методам диагностики метаморфопсий. В частности, рассмотрены наиболее широко используемые методы количественной оценки метаморфопсий. Кроме того, проанализированы основные преимущества и ограничения, присущие этим методам. Было обосновано, что на данный момент не существует оптимального метода количественной оценки метаморфопсий.
Ключевые слова
- макулярная патология
- метаморфопсии
- методы количественной оценки метаморфопсий
Дата поступления: 06.02.2025
Дата принятия в печать: 09.04.2025
Дата публикации: 29.10.2025
- Al-Asadi SZ. Vitreous floaters and photopsia as predictors of vitreoretinal pathology. Basrah Journal of Surgery. 2013;19(1):50-55. https://doi.org/10.33762/BSURG.2013.73618
- Куликов А.Н., Леонгардт Т.А., Мальцев Д.С. Оптическая когерентная томография-ангиография в диагностике парацентральной острой срединной макулопатии (клинический случай). Вестник офтальмологии. 2018;134(5):72-77. https://doi.org/10.17116/oftalma201813405172
- Arnold JJ. Age-related macular degeneration: anti-vascular endothelial growth factor treatment. BMJ Clinical Evidence. 2016;2016:0701
- Querques G, Berboucha E, Leveziel N, Pece A, Souied EH. Preferential hyperacuity perimeter in assessing responsiveness to ranibizumab therapy for exudative age-related macular degeneration. British Journal of Ophthalmology. 2011;95(7):986-991. https://doi.org/10.1136/BJO.2010.190942
- Wang H, Khuu SK, Lam S, Lin C, Kalloniatis M, Phu J. Validation of a novel functional test for assessing metamorphopsia using epiretinal membranes as a model. Scientific Reports. 2020;10(1):14938. https://doi.org/10.1038/S41598-020-71627-1
- Григорьева В.Н., Машкович К.А. Метаморфопсия в неврологической практике. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019;11(4): 111-116. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2019-4-111-116
- Watanabe A, Arimoto S, Nishi O. Correlation between Metamorphopsia and Epiretinal Membrane Optical Coherence Tomography Findings. Ophthalmology. 2009;116(9):1788-1793. https://doi.org/10.1016/J.OPHTHA.2009.04.046
- Midena E, Vujosevic S. Metamorphopsia: An Overlooked Visual Symptom. Ophthalmic Research. 2015;55(1):26-36. https://doi.org/10.1159/000441033
- Jackson TL, Nicod E, Simpson A, Angelis A, Grimaccia F, Kanavos P. Symptomatic vitreomacular adhesion. Retina. 2013;33(8):1503-1511. https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e31829232fd
- Osaka R, Muraoka Y, Nagasato D, Mitamura Y, Nishigori N, Murakami T, Suzuma K, Tabuchi H, Tsujikawa A. Binocular metamorphopsia in patients with branch retinal vein occlusion: a multi-center study. International Ophthalmology. 2023;43(9):3279-3286. https://doi.org/10.1007/s10792-023-02731-0
- Бушуев А.В., Андреев А.Н., Светозарский С.Н. Спонтанное отделение вторичной эпиретинальной мембраны. Вестник офтальмологии. 2018;134(2):73-77. https://doi.org/10.17116/oftalma2018134273-77
- Nallamasa RG, Chhablani J. Epiretinal Membrane Management. In: Chang A, Mieler WF, Ohji M, eds. Macular Surgery: Current Practice and Trends. Springer Singapore; 2020:203-212. https://doi.org/10.1007/978-981-15-7644-7_15
- Matoba R, Morizane Y. Surgical Treatment of Epiretinal Membrane. Acta Medica Okayama. 2021;75(4):403-413. https://doi.org/10.18926/AMO/62378
- Chua PY, Sandinha MT, Steel DH. Idiopathic epiretinal membrane: progression and timing of surgery. Eye. 2022;36(3):495-503. https://doi.org/10.1038/s41433-021-01681-0
- Borrelli E, Barresi C, Battista M, Berni A, Ricardi F, Cascavilla ML, Reibaldi M, Bandello F. Prevalence and morphologic biomarkers of metamorphopsia in eyes with “resolved” chronic central serous chorioretinopathy. Retina. 2023;43(9):1563-1572. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000003845
- Дракон А.К., Патеюк Л.С., Шелудченко В.М., Корчажкина Н.Б. Современные подходы в лечении центральной серозной хориоретинопатии. Обзор. Офтальмология. 2021;18(3S):660-665. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-3S-660-665
- Воронин Г.В., Юсеф Н.Ю., Казарян Э.Э., Смирнова Т.В., Хасянова М.В. Морфофункциональные особенности билатеральной аваскулярной отслойки пигментного эпителия сетчатки (клиническое наблюдение). Вестник офтальмологии. 2020;136(4):235-242. https://doi.org/10.17116/oftalma2020136042235
- WHO. World report on vision. Accessed January 15, 2024. https://bit.ly/2NiwF6H
- Будзинская М.В., Плюхова А.А., Алхарки Л. Современные тенденции анти-VEGF-терапии возрастной макулярной дегенерации. Вестник офтальмологии. 2023;139(3-2):46-50. https://doi.org/10.17116/oftalma202313903246
- Мелихова М.В., Гацу М.В., Бойко Э.В., Фокин В.А., Труфанов Г.Е. Феномен куполообразной макулы: особенности дифференциальной диагностики (клинические наблюдения). Вестник офтальмологии. 2018;134(3):86-94. https://doi.org/10.17116/oftalma2018134386
- Chen Z, Liu W, Liu G, Lu P. Incidence of Metamorphopsia After Successful Rhegmatogenous Retinal Detachment Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Seminars in Ophthalmology. 2024;39(1):66-73. https://doi.org/10.1080/08820538.2023.2279221
- Okamoto F. Changes in Metamorphopsia in Patients Undergoing Treatment for Vitreoretinal Disorders. Journal of Nippon Medical School. 2024;91(1):28-36. https://doi.org/10.1272/jnms.JNMS.2024_91-114
- Куликов А.Н., Чурашов С.В., Попов Е.М. Методы лечения макулярного разрыва — история и перспективы. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2021;16(1):135-138. https://doi.org/10.25881/BPNMSC.2021.14.53.026
- Красильникова В., Ходасевич Е. Окклюзия вен сетчатки. Офтальмология. 2022;12(3):392-405. https://doi.org/10.34883/PI.2022.12.3.030
- Bálint R, Árpádffy‐Lovas T, Hári-Kovács A. A study of metamorphopsia following rhegmatogenous retinal detachment surgery. Developments in Health Sciences. 2025;7(2):33-37. https://doi.org/10.1556/2066.2024.00064
- Ocal O, Dogan ME, Bilgin AB. Quantitative evaluation of metamorphopsia with M-CHARTS™ and evaluation of retinal morphologic changes by optical coherence tomography before and after pars plana vitrectomy in patients with idiopathic epiretinal membrane. Journal Français d’Ophtalmologie. 2024;47(7):104210. https://doi.org/10.1016/j.jfo.2024.104210
- Amsler M. L’examen qualitatif de la fonction maculaire [The qualitative examination of the macular function]. Ophthalmologica. 1947;114(4-5):248-261. (In French).
- Ayhan I, Doyle E, Zanker J. Measuring image distortions arising from age-related macular degeneration: An Iterative Amsler Grid (IAG). MedComm. 2022;3(1):e107. https://doi.org/10.1002/mco2.107
- Suwal B, Khadka D, Shrestha A, Suwal R, Khatri B. Quantification of Metamorphopsia in Resolved Idiopathic Central Serous Chorioretinopathy: An Analysis Using M-CHARTS, Amsler Grid, and Optical Coherence Tomography. Clinical Ophthalmology. 2024;18:937-942. https://doi.org/10.2147/OPTH.S456556
- Шпак А.А., Журавлев А.С., Авакян Ф.А., Колесник А.И., Колесник С.В., Авакян А.А. Сравнительный анализ табличного и программного методов количественной оценки метаморфопсий. Офтальмологические ведомости. 2024;17(1):21-28. https://doi.org/10.17816/OV611113
- Bjerager J, Schneider M, Potapenko I, van Dijk EHC, Faber C, Grauslund J, Pfau K, Huemer J, Muttuvelu DV, Rasmussen MLR, Sabaner MC, Subhi Y. Diagnostic Accuracy of the Amsler Grid Test for Detecting Neovascular Age-Related Macular Degeneration: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Ophthalmology. 2023;141(4):315-323. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2022.6396
- Achard OA, Safran AB, Duret FC, Ragama E. Role of the completion phenomenon in the evaluation of Amsler grid results. American Journal of Ophthalmology. 1995;120(3):322-329. https://doi.org/10.1016/s0002-9394(14)72162-2
- Matsumoto C. A new method for quantification of metamorphopsia using M-CHARTSTM. Japanese Journal of Clinical Ophthalmology. 2000;54(3): 373-377.
- Matsumoto C, Arimura E, Okuyama S, Takada S, Hashimoto S, Shimomura Y. Quantification of metamorphopsia in patients with epiretinal membranes. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2003;44(9):4012-4016. https://doi.org/10.1167/iovs.03-0117
- Oquendo PL, Figueiredo N, Francisconi CLM, Juncal V, Marafon S, Naidu SC, Pecaku A, Demian S, Melo IM, Longwell J, Muni RH. Validation of M-CHARTS for quantitative assessment of metamorphopsia following rhegmatogenous retinal detachment repair. Retina. 2024;44(7):1157-1164. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000004071
- Milanova G. M-CHARTS method for quantitative assessment of metamorphopsia in patients with ERM. Bulgarian Review of Ophthalmology. 2023; 67(1):14-20. https://doi.org/10.14748/bro.v67i1.8743
- Ocal O, Dogan M, Bilgin A. Quantitative Evaluation of Metamorphopsia Score Before and After Pars Plana Vitrectomy Operation in Patients with Idiopatic Epiretinal Membranes Using The M-ChartsTM and Comparison with Oct Parameters. Preprint. 2023. Available at Research Square. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-3287008/v1
- Takeyama A, Imamura Y, Fujimoto T, Iida T, Komiya Y, Shibata M, Ishida M. Predictors for metamorphopsia in eyes undergoing macular hole surgery. Scientific Reports. 2023;13(1):810. https://doi.org/10.1038/s41598-023-28031-2
- Nakano E, Ota T, Jingami Y, Nakata I, Hayashi H, Yamashiro K. Correlation between metamorphopsia and disorganization of the retinal inner layers in eyes with diabetic macular edema. Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 2019;257(9):1873-1878. https://doi.org/10.1007/s00417-019-04393-0
- Lifton JA, Moshfeghi AA. Elimination of a False-Negative Result With the M-CHARTS Metamorphopsia Assessment Tool Achieved Through Sampling Oblique Axes. Ophthalmic Surgery, Lasers and Imaging Retina. 2019; 50(11):734-736. https://doi.org/10.3928/23258160-20191031-09
- Arimura E, Matsumoto C, Okuyama S, Takada S, Hashimoto S, Shimomura Y. Quantification of metamorphopsia in a macular hole patient using M-CHARTS. Acta Ophthalmologica. 2007;85(1):55-59. https://doi.org/10.1111/j.1600-0420.2006.00729.x
- Bočková M, Veselý P, Beneš P. Usage of digital D Chart test as a modification of Amsler grid in ophthalmology and optometry. Czech and Slovak Ophtalmology. 2020;76(4):160-164. https://doi.org/10.31348/2020/25
- Hazelwood JE, Ah-See K, Young SL, Bennett HGB, Khan A, Goudie CR. Title — Long term outcomes of vitrectomy and ERM peel: Can pre-operative metamorphopsia measured using the D-Chart help improve surgical candidate selection? Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 2024;262(11):3475-3481. https://doi.org/10.1007/s00417-024-06514-w
- McGowan G, Yorston D, Strang NC, Manahilov V. D-CHART: A Novel Method of Measuring Metamorphopsia in Epiretinal Membrane and Macular Hole. Retina. 2016;36(4):703-708. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000000778
- Mohaghegh N, Ghafar-Zadeh E, Magierowski S. Recent Advances of Computerized Graphical Methods for the Detection and Progress Assessment of Visual Distortion Caused by Macular Disorders. Vision. 2019;3(2):25. https://doi.org/10.3390/vision3020025
- Fink W, Sadun AA. Three-dimensional computer-automated threshold Amsler grid test. Journal of Biomedical Optics. 2004;9(1):149-153. https://doi.org/10.1117/1.162595
- Ковалевская М.А., Милюткина С.О. Анализ структурно-функциональных взаимосвязей у пациентов с диабетическим макулярным отеком. Точка зрения. Восток — Запад. 2019;(2):59-61. https://doi.org/10.25276/2410-1257-2019-2-59-61
- Ковалевская М.А., Милюткина С.О. Изменения зрительных функций у пациентов с диабетическим макулярным отеком. XVIII Всероссийская школа офтальмолога: сборник научных трудов. 2019:68-73. https://doi.org/10.30808/978-5-6040782-2019-1-1-68-72
- Jivrajka RV, Kim JK, Fink W, Sadun AA, Sebag J. Quantitative analysis of central visual field defects in macular edema using three-dimensional computer-automated threshold Amsler grid testing. Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 2009;247(2):165-170. https://doi.org/10.1007/s00417-008-0971-8
- Goldstein M, Loewenstein A, Barak A, Pollack A, Bukelman A, Katz H, Springer A, Schachat AP, Bressler NM, Bressler SB, Cooney MJ, Alster Y, Rafaeli O, Malach R; Preferential Hyperacuity Perimeter Research Group. Results of a multicenter clinical trial to evaluate the preferential hyperacuity perimeter for detection of age-related macular degeneration. Retina. 2005; 25(3):296-303. https://doi.org/10.1097/00006982-200504000-00008
- Faes L, Bodmer NS, Bachmann LM, Thiel MA, Schmid MK. Diagnostic accuracy of the Amsler grid and the preferential hyperacuity perimetry in the screening of patients with age-related macular degeneration: systematic review and meta-analysis. Eye. 2014;28(7):788-796. https://doi.org/10.1038/eye.2014.104
- Stur M, Manor Y. Long-term monitoring of age-related macular degeneration with preferential hyperacuity perimetry. Ophthalmic Surgery Lasers & Imaging. 2010;41(6):598-606. https://doi.org/10.3928/15428877-20100830-05
- Matos ACR, Gaspar CGF, Duarte MA da E, et al. Perimetria de hiperacuidade preferencial no estudo do edema macular diabético [Preferential hyperacuity perimetry in the study of diabetic macular edema]. Saúde & Tecnologia. 2012;(8):31-38. https://doi.org/10.25758/SET.534
Рекомендуем статьи по данной теме:
Острое отравление метадоном и α-пирролидиновалерофеноном тяжелой степени, осложненное остановкой кровообращения.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):110-119
Влияние социальных сетей на формирование дисморфофобий и риск развития расстройств пищевого поведения у студентов.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):104-109
Здоровые молодые взрослые с семейной отягощенностью по алкогольной зависимости: суицидальные мысли, тревога и «поиск новизны».Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):96-103
Кетогенная диета в лечении фармакорезистентной эпилепсии у детей: оценка клинической эффективности, потребления ресурсов здравоохранения и прямых медицинских затрат.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):86-95
Клинико-функциональные особенности болезни Паркинсона при хронической болезни почек.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):79-85
Факторы, ассоциированные с прогрессированием умеренных когнитивных нарушений у пациентов с фибрилляцией предсердий.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):71-78
Распространенность рассеянного склероза в Республике Дагестан.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):66-70
Современный взгляд на немедикаментозную коррекцию когнитивных нарушений.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):59-65
Двигательные дисфункции как промежуточный фенотип шизофрении: систематизированный обзор.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):51-58
Молекулярные и системные механизмы когнитивных нарушений, ассоциированных с коронавирусной инфекцией.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):40-50


