Effectiveness of transpupillary thermotherapy in addition to combination chemotherapy for retinoblastoma

Saakyan S.V.; Tatskov R.A.; Myakoshina E.B.; Tsygankov A.Yu.; Ushakova T.L.

doi:https://doi.org/10.17116/oftalma202514103113

Саакян С.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России;
ФГБОУ ВО «Российский Университет Медицины» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-8591-428X

Тацков Р.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-5286-0051

Мякошина Е.Б.

ORCID: 0000-0002-2087-7155

Цыганков А.Ю.

ORCID: 0000-0001-9475-3545

Ушакова Т.Л.

НИИ детской онкологии и гематологии имени академика РАМН Л.А. Дурнова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина»

ORCID: 0000-0002-1933-8277

Эффективность применения транспупиллярной термотерапии на фоне комбинированной химиотерапии ретинобластом

Авторы:

Саакян С.В., Тацков Р.А., Мякошина Е.Б., Цыганков А.Ю., Ушакова Т.Л.

Подробнее об авторах

Журнал: Вестник офтальмологии. 2025;141(3): 13‑19

DOI: 10.17116/oftalma202514103113

Прочитано: 442 раза

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Саакян С.В., Тацков Р.А., Мякошина Е.Б., Цыганков А.Ю., Ушакова Т.Л. Эффективность применения транспупиллярной термотерапии на фоне комбинированной химиотерапии ретинобластом. Вестник офтальмологии. 2025;141(3):13‑19.
Saakyan SV, Tatskov RA, Myakoshina EB, Tsygankov AYu, Ushakova TL. Effectiveness of transpupillary thermotherapy in addition to combination chemotherapy for retinoblastoma. Russian Annals of Ophthalmology. 2025;141(3):13‑19. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/oftalma202514103113

Подписка 2026 Вестник офтальмологии (Russian Annals of Ophthalmology)

Использование инфографики авторами научных работ

Рекомендуем статьи по данной теме:

Морфометрические исследования малых ретинобластом на фоне комбинированной химиотерапии. Вестник офтальмологии. 2025;(2):38-43

Особенности субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови у детей с первично выявленной нелеченой ретинобластомой. Вестник офтальмологии. 2025;(4):5-11

Резюме / Abstract:

Разрушение опухолевых очагов при ретинобластоме (РБ) проводят с применением как химиотерапевтических, так и иных (локальных) методов лечения. Работы, посвященные применению транспупиллярной термотерапии (ТТТ) малых РБ при комбинированной системной и локальной химиотерапии (ХТ), представлены в доступной мировой литературе единичными публикациями, что и обусловило актуальность данного исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Анализ результатов ТТТ на фоне комбинированной ХТ у детей с малыми РБ.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В работу вошло 42 больных (144 опухолевых очага) с малыми РБ на фоне комбинированной ХТ (системная ХТ в сочетании с ее локальными видами) и ТТТ, получавших лечение в период с 2015 по 2020 г. Возраст детей варьировал от 1 до 26 (в среднем 9,1±7,4) мес. Средний период наблюдения за пациентами составил 61,2±4,3 мес.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Проведено 3—5 курсов системной неоадъювантной полихимиотерапии (НПХТ), суперселективной интраартериальной (СИАХТ), интравитреальной химиотерапии (ИВХТ), на фоне которых отмечено уменьшение размеров образований. Срок выполнения ТТТ после начала ХТ-лечения составил от 3 до 16 (в среднем 8,5±3,3) мес. Количество коагулятов при воздействии на резорбирующиеся опухоли варьировало от 5 до 16 (в среднем 10,5±3,5) и не зависело от локализации малых РБ. Диаметр коагулятов составил от 1000 до 2500 (в среднем 1600±600) мкм. Проведение ТТТ малых РБ на фоне комбинированной ХТ позволило достичь положительного эффекта в виде уменьшения размеров образования в 32,6% и полной резорбции опухоли — в 68,1% случаев.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В настоящей работе впервые проведен анализ результатов ТТТ у пациентов с РБ на фоне комбинированной ХТ. ТТТ является методом выбора в лечении малых РБ с проминенцией ≤3,0 мм любой локализации.

Ключевые слова / Keywords:

ретинобластома

транспупиллярная термотерапия

селективная интраартериальная химиотерапия

неоадъювантная полихимиотерапия

интравитреальная химиотерапия

Авторы / Authors:

Саакян С.В.

ORCID: 0000-0001-8591-428X

Тацков Р.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-5286-0051

Мякошина Е.Б.

ORCID: 0000-0002-2087-7155

Цыганков А.Ю.

ORCID: 0000-0001-9475-3545

Ушакова Т.Л.

ORCID: 0000-0002-1933-8277

Дата поступления:

11.05.2024

Дата принятия в печать:

26.06.2024

Закрыть метаданные

Литература / References:

Саакян С.В., Тадевосян С.С., Цыганков А.Ю. Анализ структуры заболеваемости ретинобластомой у детей. Российская педиатрическая офтальмология. 2020;15(4):5‒10. https://doi.org/10.17816/rpo2020-15-4-5-10
Саакян С.В. Ретинобластома (клиника, диагностика, лечение). М.: Медицина; 2005.
Selvarajah A, Flegg K, Sim W, Hu JB, Gallie BL, Shaikh F, Soliman SE, Dimaras H. Clinical audit of retinoblastoma management: a retrospective single-institution study. Can J Ophthalmol. 2022;57(4):257‒269. https://doi.org/10.1016/j.jcjo.2021.04.019
Kaewkhaw R, Rojanaporn D. Retinoblastoma: Etiology, Modeling, and Treatment. Cancers (Basel). 2020;12(8):2304. https://doi.org/10.3390/cancers12082304
Andreoli MT, Chau FY, Shapiro MJ, Leiderman YI. Epidemiological trends in 1452 cases of retinoblastoma from the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) registry. Can J Ophthalmol. 2017;52(6):592‒598. https://doi.org/10.1016/j.jcjo.2017.05.012
Knudson AG Jr. Mutation and cancer: statistical study of retinoblastoma. Proc Natl Acad Sci U S A. 1971;68(4):820‒823. https://doi.org/10.1073/pnas.68.4.820
Саакян С.В., Катаргина Л.А., Кричевская Г.И., Мякошина Е.Б., Денисова Е.В. Специфические иммуноглобулины G и M в сыворотке крови при ретинобластоме и «псевдоретинобластомах». Вестник офтальмологии. 2017;133(4):12‒16. https://doi.org/10.17116/oftalma2017133412-16
Sheehan AP. Retinoblastoma: Early Diagnosis is Crucial. J Pediatr Health Care. 2020;34(6):601‒605. https://doi.org/10.1016/j.pedhc.2020.06.006
Бровкина А.Ф. Органосохранное лечение внутриглазных опухолей (тенденции развития). Вестник офтальмологии. 2004;120(4):22‒25.
Саакян С.В., Мякошина Е.Б., Поляков В.Г., Ушакова Т.Л., Исмаилова Д.М. Макулопатия и хориоретинопатия у детей с ретинобластомой на фоне химиотерапии: клинико-морфометрические исследования. Российская педиатрическая офтальмология. 2018;13(4):167‒175. https://doi.org/10.18821/1993-1859-2018-13-4-167-175
Saakyan S, Myakoshina E, Ismailova D. Retinopathy in young retinoblastoma patients receiving a chemotherapy treatment: clinical trials and morphometric analysis. Ophthalmic Genet. 2019;40(6):521‒533. https://doi.org/10.1080/13816810.2019.1711427
Shields CL, Shields JA. Retinoblastoma management: advances in enucleation, intravenous chemoreduction, and intra-arterial chemotherapy. Curr Opin Ophthalmol. 2010;21(3):203‒212. https://doi.org/10.1097/ICU.0b013e328338676a
Abramson DH, Catalanotti F, Brodie SE, Kellick MG, Francis JH. Intravitreal chemotherapy and laser for newly visible subretinal seeds in retinoblastoma. Ophthalmic Genet. 2018;39(3):353‒356. https://doi.org/10.1080/13816810.2018.1443343
Rojanaporn D, Attaseth T, Dieosuthichat W, Leelawongs K, Pakakasama S, Anurathapan U, Chanthanaphak E, Singhara Na Ayudhaya S, Aroonroch R, Hongeng S. Clinical Presentations and Outcomes of Retinoblastoma Patients in relation to the Advent of New Multimodal Treatments: A 12-Year Report from Single Tertiary Referral Institute in Thailand. J Ophthalmol. 2020; 2020:4231841.. https://doi.org/10.1155/2020/4231841
Володин Д.П., Котова Е.С., Чочаева А.М., Котельникова А.В., Яровой А.А. Транспупиллярная лазерная термотерапия ретинобластомы. Российская детская офтальмология. 2021;3:54‒60. https://doi.org/10.25276/2307-6658-2021-3-54-60
Саакян С.В., Тацков Р.А., Мякошина Е.Б., Ушакова Т.Л., Поляков В.Г. Эффективность транспупиллярной термотерапии в комбинированном лечении малых кальцифицированных ретинобластом. Российский офтальмологический журнал. 2017;10(3):71‒78. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2017-10-3-71-77
Gündüz AK, Mirzayev I, Temel E, Ünal E, Taçyıldız N, Dinçaslan H, Köse SK, Özalp Ateş FS, Işık MU. A 20-year audit of retinoblastoma treatment outcomes. Eye (Lond). 2020;34(10):1916‒1924.. https://doi.org/10.1038/s41433-020-0898-9
Саакян С.В., Мякошина Е.Б., Исмаилова Д.М. Токсическое влияние цитостатиков на изменения морфометрических параметров сетчатки и хориоидеи на фоне химиотерапии ретинобластомы. Эффективная фармакотерапия. 2021;17(8):12‒15. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2021-17-8-12-15
Maidana DE, Pellegrini M, Shields JA, Shields CL. Choroidal thickness after intraarterial chemotherapy for retinoblastoma. Retina. 2014;34(10):2103‒2109. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000000190