Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Нагорнов М.Н.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Леонова Е.Н.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Власюк И.В.

ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России

Ломакин Ю.В.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Шептулин Д.А.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)

Смертельное ранение шеи при выполнении монтажных работ с использованием угловой шлифовальной машины

Авторы:

Нагорнов М.Н., Леонова Е.Н., Власюк И.В., Ломакин Ю.В., Шептулин Д.А.

Подробнее об авторах

Просмотров: 1327

Загрузок: 18


Как цитировать:

Нагорнов М.Н., Леонова Е.Н., Власюк И.В., Ломакин Ю.В., Шептулин Д.А. Смертельное ранение шеи при выполнении монтажных работ с использованием угловой шлифовальной машины. Судебно-медицинская экспертиза. 2023;66(5):56‑58.
Nagornov MN, Leonova EN, Vlasyuk IV, Lomakin YuV, Sheptulin DA. Fatal injury to the neck while working with an angle grinder. Forensic Medical Expertise. 2023;66(5):56‑58. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/sudmed20236605156

Рекомендуем статьи по данной теме:
Осо­бен­нос­ти сле­дов кро­ви при кро­во­те­че­нии из ушиб­лен­ной ра­ны го­ло­вы с пов­реж­де­ни­ем вет­ви по­вер­хностной ви­соч­ной ар­те­рии. Су­деб­но-ме­ди­цин­ская эк­спер­ти­за. 2024;(6):12-16
К воп­ро­су о пра­во­вой оцен­ке де­фек­тов ме­ди­цин­ской по­мо­щи. Су­деб­но-ме­ди­цин­ская эк­спер­ти­за. 2024;(6):62-66

Различные виды ручного электроинструмента широко используются в промышленности, строительстве, при проведении ремонта. Они чрезвычайно эффективны, поскольку позволяют механизировать большинство выполняемых работ. Наряду с этим применение электроинструментов требует исполнения ряда строгих правил эксплуатации, несоблюдение которых может привести к травмированию работника. В этом аспекте наиболее опасным инструментом является угловая шлифовальная машина. Повреждения, возникающие в процессе применения этого инструмента, не редкость в экспертной практике [1—3].

Приводим практическое наблюдение, в котором имело место смертельное ранение шеи от действия сегментарного алмазного диска угловой шлифовальной машины, полученное при выполнении строительно-монтажных работ.

Рассмотрен случай из экспертной практики: ранение шеи, причиненное угловой шлифовальной машиной, со смертельным исходом.

Из обстоятельств дела известно, что «...в лифтовом холле на 11-м этаже многоквартирного дома, на полу обнаружен труп мужчины с обширной раной шеи...»

При осмотре места происшествия установлено, что «...труп находится в положении лежа на спине, лицом вверх... Головой труп обращен к двери лифта, верхние конечности расположены вдоль туловища, нижние конечности — к выходу из лифтового холла.

Ткань одежды трупа обильно пропитана веществом красного цвета. Участки сплошного пропитывания имеются на вороте, пóлах, спине и рукавах куртки, брюках и майке. Ботинки с обильными пылевыми наложениями вещества красного цвета округлой формы. Подошва ботинок испачкана подсохшим веществом красного цвета. Кожный покров трупа бледно-серый. На лице, волосистой части головы, пальцах, тыльной и ладонной поверхностях кистей трупа имеются наложения подсохшего вещества красно-бурого цвета...»

При осмотре места происшествия выявили следующие следы крови:

в жилой квартире (где проводились ремонтные работы):

— слева от входа, на деревянной конструкции (козлы) высотой 100 см, на краю дощатого настила — обнаружены следы капель округлой формы диаметром до 2,0—2,5 см и неправильной формы размером 3,0×1,5 см;

— на стене над местом пропила перед деревянной конструкцией на высоте 150—192 см от пола — группа следов в виде брызг в направлении справа налево и сверху вниз, «артериальная струя» (фонтанирование) размером 24×63 см, на полу под следом на стене — группа следов капель и брызг размером 70×50 см (см. рисунок, а, на цв. вклейке);

Следы крови в жилом помещении (а), в коридоре (б), на двери пожарного выхода (в).

1 — лужи с элементами разбрызгивания; 2 — лужа с мазками по периферии; 3 — дуговые полосы следов; 4 — мазки; 5 — отпечаток подошвы обуви; 6 — множественные протяженные потеки. След артериальной струи на стене обведен красным пунктирным овалом.

— на пороге квартиры и по правой стороне дверной коробки — многочисленные штрихообразные следы брызг в виде восклицательных знаков, острым концом и точечным элементом направленные вниз, длиной от 1 до 7 см;

— на полу между дощатым настилом и стеной — угловая шлифовальная машина. Ее поверхность и диск испачканы кровью — мазки крови размерами от 5,2×3,1 до 10,3×4,1 см:

в коридоре:

— на полу множественные следы крови. Они многообразны: основные — крупные пятна с неровным, зубчатым краем в виде шипов, размером от 1,5×3,5 до 12×9 см, круглые следы капель и брызг с зубчатым краем диаметром до 1,0—1,5 см, пятна неправильной формы размером 3,0×1,5 см, 6 скоплений крови размерами от 50×20 до 80×40 см с неровным краем и множественными линейными элементами разбрызгивания размерами от 5×3 до 8×15 см, лужа с неровным краем с расплескиванием и со следами мазков по периферии размером 150,2×31,3 см, отпечатки подошв обуви от лужи до места расположения трупа размером 42,2×12,1 см, множественные дуговые дорожки капель и брызг размером 30,4×2,3 см, ведущие от входа в квартиру до двери пожарного выхода и лифтового холла (см. рисунок, б, на цв. вклейке);

— 2 пятна на двери пожарного выхода на уровне 134 и 146 см от пола на расстоянии 12 см друг от друга размерами 20,1×15,4 и 25,2×13,1 см, множественные полосовидные потеки крови размерами от 10,2×0,8 до 141,4×1,3 см (см. рисунок, в, на цв. вклейке).

В лифтовом холле:

— лужа под головой и шеей потерпевшего с неровным краем размером 45,3×24,5 см, прямолинейные и дуговые дорожки круглых следов, сливающихся между собой, размером от 22,5×4,1 до 25,3×3,2 см, мазки размером 10,5×2,1 до 36,4×10,3 см, отпечатки подошвы обуви размером 42,1×11,9 см, множественные круглые следы капель и брызг размером от 0,5 до 2,5 см.

При исследовании трупа в морге установлено: на передней и правой боковой поверхностях шеи трупа в ее средней трети с переходом на правую боковую поверхность имеется обширная рана длиной 21 см при сведенных краях. В просвете раны — пересеченные правые грудино-ключично-сосцевидная и грудино-щитовидная мышцы, общая сонная артерия и внутренняя яремная вены, блуждающий нерв, правая доля щитовидной железы, неполное пересечение трахеи, пищевода и медиальных пучков левых грудино-ключично-сосцевидной и грудино-щитовидной мышц, с кровоизлияниями в поврежденных тканях. Причиной смерти явилась указанная рана, сопровождавшаяся выраженным наружным кровотечением и осложнившаяся кровопотерей.

Алкоголь и сильнодействующие препараты выявлены не были.

Совокупный анализ всех имеющихся данных позволил сделать суждение о следующих обстоятельствах получения повреждений гр. Н.

Гр. Н. не являлся профессиональным строителем, но проводил работы по разрезанию бетонной стены для монтажа электропроводки. Была использована угловая шлифовальная машина, в которой был зафиксирован отрезной алмазный сегментный диск для работ по бетону и камню. Во время реза бетона на уровне головы, под режущую часть диска попала металлическая армирующая бетон конструкция, в результате чего произошел отскок (удар) инструмента в направлении головы и шеи потерпевшего. Инструмент не был снабжен защитным кожухом, что привело к смертельной травме.

В соответствии с данными, полученными при судебно-медицинском исследовании трупа, изучении фототаблиц, приложенных к протоколу осмотра места происшествия, по следам крови поэтапно определили позицию источника кровотечения и его перемещение.

Брызги крови, характерные для артериального потока, были представлены группой и начинались уже на стене, где непосредственно проводились строительные работы, ставшие причиной травмы. Следы показывали направление движения пострадавшего. Малое количество крови в непосредственной близости от места получения повреждений можно объяснить тем, что пострадавший зажимал рану рукой и находился в состоянии, при котором мог быстро передвигаться. Крупные пятна крови, имеющиеся на полу, с выраженными шипами, характерны для артериального выброса и потока. Они аналогичны тем, которые указаны в специальной литературе. В представленном случае они образовывались в момент выброса крови из полностью пересеченной зияющей артерии. Учитывая, что такой выброс происходит сразу после сердечного сокращения, по числу этих крупных пятен можно точно судить о количестве сердечных систол. Что касается длительности времени активных движений, то, не зная частоту сердечного ритма, судить о ней можно только приблизительно. Наличие двух пятен на двери пожарного выхода показывает, что пострадавший находился вблизи нее в течение времени, соответствующего двум систолам. С учетом физиологических возможностей миокарда этот временной интервал может варьировать от долей секунды до десятков секунд.

Таким образом, была произведена реконструкция события. Расположение следов крови в виде дуговых и прямолинейных полос позволило проследить путь пострадавшего от места травмы до места его обнаружения. После травмы пострадавший покинул квартиру и по коридору переместился в тамбур пожарного выхода, далее — в лифтовой холл, где дальнейшее движение прекратилось. Небольшая лужа крови в коридоре свидетельствует об остановке в передвижении пострадавшего [4—8].

Выводы

1. Повреждения от действия алмазного диска угловой шлифовальной машины имеют свои характерные особенности в виде обширных ран с дефектами тканей, обширным осаднением в области краев. Имеются выраженные повреждения мягких тканей и сосудов, прилежащих к ране.

2. Обнаружение на месте происшествия следов артериального кровотечения имеет важное значение в судебно-медицинской практике, так как подтверждает повреждение крупных артериальных сосудов, позволяет установить траекторию перемещения потерпевшего после получения травмы и провести реконструкцию событий.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.