Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Леонова Е.Н.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Михаил Николаевич Нагорнов

ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Минздрава России

Макарова М.Ю.

ФАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Калинин Р.В.

ОБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы Ивановской области»

Особенности потеков крови в зависимости от угла наклона следовоспринимающей поверхности

Авторы:

Леонова Е.Н., Нагорнов М.Н., Макарова М.Ю., Калинин Р.В.

Подробнее об авторах

Прочитано: 900 раз


Как цитировать:

Леонова Е.Н., Нагорнов М.Н., Макарова М.Ю., Калинин Р.В. Особенности потеков крови в зависимости от угла наклона следовоспринимающей поверхности. Судебно-медицинская экспертиза. 2025;68(3):28‑31.
Leonova EN, Nagornov MN, Makarova MYu, Kalinin RV. Flow pattern characteristics depending on angle of inclination of bloodstained surface. Forensic Medical Expertise. 2025;68(3):28‑31. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/sudmed20256803128

Введение

Следы крови, обнаруженные на месте происшествия, имеют значение при решении ситуационных задач. Научные изыскания в данном направлении, выполненные на протяжении XX—XXI веков, представили обширный экспериментальный и практический материал [1—5]. При этом каждый вид следов крови имеет характерную морфологическую картину и соответствующие механизмы и условия образования, что позволяет выполнить реконструкцию элементов произошедшего события [6—11].

Среди всех следов крови особое значение имеют потеки, которые формируются при падении или истечении крови на вертикальные и наклонные поверхности. В отечественной литературе первое описание потеков крови представлено Н.В. Бокариусом (1929) в практическом руководстве по осмотру места происшествия. Он указал, что потеки образуются при стекании крови и, наряду с положением и позой мертвого тела, расположением одежды и окружающих предметов, имеют значение для разъяснения ряда обстоятельств. Направление потека устанавливается по более насыщенной окраске нижнего конца в результате скопления крови. Автор подчеркивал, что при осмотре места происшествия важно задокументировать направление потеков и их состояние (влажные или высохшие) [12].

Г.Н. Назаров, Г.А. Пашинян (2003), В.Л. Попов (2010), Н.В. Егоров, А.В. Ковалев, С.Г. Кузин и соавт. (2017) рассматривали «потек» как полосовидный след крови, образующийся на вертикальных или наклонных поверхностях от стекания крови под влиянием силы тяжести. Они указывали, что на форму потека (прямолинейная, извилистая) большое влияние оказывает рельеф поверхности, а его длина и ширина зависят от размеров раны и объема излившейся крови. Данный вид следов крови помогает определить положение тела человека после ранения и начала кровотечения, в некоторых случаях последовательность ранений и другие важные детали происшествия [2, 3, 13].

T. Bevel, M.G. Ross (2008) рассматривали потек как результат течения жидкой крови под действием силы тяжести. Потек может формироваться как от активного кровотечения (сердце сокращается, и кровь вытекает из раны независимо от положения тела), так и от пассивного (мертвое тело повернуто раной вниз, из которой вытекает кровь). По данным авторов, потеки имеют вид непрерывных полос, идущих из одной точки в другую, с четкими ровными краями. Они могут быть узкими или широкими, прямыми или волнистыми, могут свободно распространяться по поверхности или повторять ее неровности [4].

Потеки встречаются в большинстве случаев осмотра места происшествия, когда имело место кровотечение. Этот вид следов крови обнаруживается на жертве и на разных объектах, что обусловливает актуальность исследования в этом направлении [4, 5].

Цель исследования — изучить особенности потеков крови на поверхностях, расположенных под разными углами наклона.

Материал и методы

Для исследования использовали нативную кровь здорового донора, взятую в пробирки Vacuum Blood Collection Tube EDTA K3, PET, 5 мл. Определяли ее вязкость и гематокрит, значения которых составили 3,9 ед. и 46% соответственно. Непосредственно перед проведением экспериментов кровь подогревали до 36—37 °C. Для получения следа крови в виде потека большую каплю крови (80±3,2 мкл) наносили на поверхность с высоты 10 см пипеткой Ленпипет «КОЛОР»-1000, имеющей пластиковый наконечник с наружным диаметром 7,4 мм и внутренним диаметром 6,2 мм [14]. В качестве следовоспринимающей поверхности использовали сухое обезжиренное стекло в горизонтальном положении и под наклоном 30°, 45°, 60° и 75°, что соответствовало 1—5-й сериям эксперимента. В каждой серии было проведено по 6 экспериментов (всего — 30 следов). Угол наклона поверхности измеряли цифровым электронным магнитным угломером IP-54 (погрешность — 0,05°).

Экспериментальные потеки осматривали визуально, фотографировали цифровой фотокамерой Nikon 1S1, с сохранением полученных изображений в формате JPEG. Следы крови анализировали по следующим показателям: форма, контур, цвет, размерные характеристики следа, длина и ширина отдельных его составляющих. Для установления ширины потека (с учетом его полосовидной формы с большой протяженностью) его измеряли в середине верхней, средней и нижней третях и вычисляли среднее значение. Для более детального изучения следов проводили кадрирование и масштабирование изображений с помощью программы ImageJ. Для оценки количественных параметров использовали методы стандартной статистической обработки в программе Microsoft Office Excel: рассчитывали среднее значение (M) и среднее квадратическое отклонение (m), для изучения взаимосвязи полученных показателей использовали коэффициент корреляции Пирсона (r) [15].

Результаты

В 1-й серии при падении капель объемом 80±3,2 мкл на горизонтально расположенное стекло формировались следы круглой формы с равномерной окраской, диаметром 1,7±0,05 см. Край следа был ровный, без выступов, разбрызгивания и дополнительных капель.

Во 2-й серии (наклон поверхности 30º) формировались однотипные потеки полосовидной формы, длиной от 24,4 до 24,7 см, шириной 0,8 до 1,0 см. Верхняя часть потека в месте падения капли была расширена. Расширение имело овальную форму, светло-красный оттенок и было ориентировано длинником по направлению потека. Длина расширенной овальной части составляла 1,9±0,06 см, ширина — 1,6±0,04 см. Основная часть потека имела полосовидную форму и большую протяженность. Длина составила 21,9±0,02 см, ширина — 0,8±0,04 см. В этой части на всем протяжении выделялись красная срединная полосовидная зона и более светлые боковые полосовидные зоны. Концевая часть потека имела вид закругления боковых краев полосы с образованием овального конца, направленного вниз. Длина потека составляла 0,7±0,05 см, ширина в начале скругления — 0,5±0,05 см. Участок имел темно-красный цвет. Края потека на всем протяжении были ровными (см. рисунок на цв. вклейке).

Потек на наклонной поверхности 30º в результате падения капли крови 80 мкл.

1 — расширенная верхняя часть (головка); 2 — тело; 3 — концевая часть.

В 3, 4 и 5-й сериях наблюдались потеки, аналогичные по структуре таковым во 2-й серии, состоящие из расширенной верхней части, полосовидной основной части с концевым закруглением. Их метрические характеристики представлены в таблице. В 5-й серии (наклон 75°) в 3 случаях отмечалось сужение, имеющее вид «шейки», расположенное сразу ниже верхней расширенной части. Ширина сужения в его середине составляла 0,2—0,4 см, протяженность — от 3,5 до 4,6 см. Этот структурный элемент может образовываться в результате соскальзывания капли после ее первичного соприкосновения с поверхностью по причине большого угла наклона последней.

Метрические показатели потека и его составных частей (см) в зависимости от наклона поверхности (M±m)

Показатель

Угол наклона

30°

45°

60°

75°

Длина следа

24,5±0,07

32,2±0,04

34,6±0,08

48,3±0,02

Расширенная верхняя часть (головка)

Длина

1,9±0,06

1,5±0,05

3,2±0,08

5,2±0,04

Ширина

1,6±0,04

1,2±0,04

1,2±0,04

1,1±0,02

Тело потека

Длина

21,9±0,02

30,1±0,04

31,0±0,06

42,8±0,03

Ширина

0,8±0,04

0,7±0,02

0,6±0,02

0,5±0,03

Закругленный концевой отдел

Длина

0,7±0,05

0,6±0,04

0,4±0,02

0,3±0,09

Ширина

0,5±0,05

0,4±0,06

0,4±0,02

0,3±0,02

С увеличением угла наклона поверхности увеличивалась общая длина потека и его составных частей — головки и тела (сильная прямая корреляция, r=+0,98). Происходило уменьшение ширины головки и тела (сильная обратная корреляция, r=−0,93 и −0,92).

В экспериментах у всех потеков, образующихся в результате падения крупной капли крови, можно было выделить три структурных элемента, каждый из которых имеет диагностическое значение для уточнения механизма образования. Первый структурный элемент — расширенная верхняя часть овальной формы, которая показывает место падения капли. Ее расположение, форма, преобладание по ширине над телом на 26—33%, позволяют предложить называть эту часть потека «головкой». Второй элемент — протяженная полосовидная основная часть, которую можно обозначить термином «тело» потека. Это часть своим расположением показывает ориентацию следовоспринимающей поверхности в пространстве. Третий элемент — концевое закругление в нижней части тела, более интенсивное по окраске, свидетельствующее об остановке стекания жидкой крови. Новые термины — «головка», «тело» и «концевая часть», предложены для упрощения исследования потека крови путем единообразия и унификации описания структурных элементов в протоколах осмотра места происшествия и заключениях эксперта.

Обсуждение

Анализ данных литературы и результаты собственных исследований позволяют считать, что потек — это прямолинейный полосовидный след, образующийся в результате стекания крови по вертикальной или наклонной поверхности и ориентированный сверху вниз. Механизм образования потека — это смещение жидкой крови под действием силы тяжести. Основные характеристики потека, отличающие и выделяющие его среди других следов: расположение в момент своего формирования всегда в направлении вниз; образование, как правило, прямолинейной полосовидной формы. В зависимости от внешних условий в некоторых случаях этот след крови может быть волнистым, извилистым, огибающим неровности, с переменной шириной.

В настоящее время с судебно-медицинской и криминалистической точек зрения имеется возможность выделить два типа потеков крови. Первый — потек образуется при обильном истечении крови из раны и последующем распространении крови на поверхностях близ расположенных предметов. Этот вид потека — неотъемлемый атрибут каждой прижизненной раны и входит в ее описание. Второй тип потека — это результат падения капли или массы крови на вертикальную или наклонную поверхность с последующим стеканием по ней. Основное отличие этих типов состоит в том, что при первом типе кровь постоянно истекает в течение определенного времени и, как правило, ее объем составляет десятки, сотни миллилитров. При втором типе происходит одномоментное стекание крупной капли или небольшого объема крови до нескольких миллилитров, «прилетевшего» на вертикальную или наклонную поверхность.

В настоящем исследовании моделировали второй вариант потека — крупная капля (80 мкл) стекала на поверхности, имеющей разные углы наклона. У потека были выделены структурный элементы: головка, тело и концевая часть, каждый из которых имеет диагностическое значение. Отмечено, что окраска потека наиболее интенсивна в концевой части, также в срединной части тела на протяжении. Установлено, что с увеличением наклона поверхности увеличивается длина потека и уменьшается его ширина, что позволяет сориентироваться относительно угла наклона поверхности. Полученные данные можно использовать для установления механизма и условий образования потека, формирования экспертных версий и решения ситуационных вопросов.

Выводы

1. Предложено выделить два типа потеков крови, каждый из которых имеет отличительные черты механизма образования и, соответственно, морфологические особенности. Первый тип потека образуется при истечении крови из раны и распространении крови на окружающие предметы. При втором типе происходит падение крупной капли или небольшого объема крови на вертикальную или наклонную поверхность с последующим стеканием.

2. При падении крупной капли крови 80 мкл на наклонные поверхности, расположенные под углами 30°, 45°, 60°, 75° формируются прямолинейные полосовидные потеки. При возрастании угла наклона длина потеков увеличивается с 24,5±0,07 до 48,3±0,02 см, ширина уменьшается с 0,8±0,04 до 0,5±0,03 см.

В структуре потеков второго типа следует выделять головку, полосовидное тело и концевую часть. Каждый из элементов имеет значение для установления механизма образования.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Литература / References:

  1. Пиголкин Ю.И., Леонова Е.Н., Леонов С.В., Нагорнов М.Н. Судебно-медицинская оценка следов крови на месте происшествия. Учебное пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2023.
  2. Назаров Г.Н., Пашинян Г.А. Медико-криминалистическое исследование следов крови. Практическое руководство. Н. Новгород: НГМА; 2003.
  3. Попов В.Л. Медико-криминалистическая характеристика следов крови. СПб.: КОГУЗ МИАЦ; 2010.
  4. Bevel T, Gardner RM. Bloodstain Pattern Analysis with an Introduction to Crime Scene Reconstruction. CRC Press, Taylor&Francis Group, Boca Raton, Florida; 2008.
  5. Зотова Н.В., Леонова Е.Н., Нагорнов М.Н. Анализ медико-криминалистических экспертиз следов крови, выполненных в Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения Москвы за период 2011—2015 гг. Судебно-медицинская экспертиза. 2018;61(4):39-41.  https://doi.org/10.17116/sudmed201861439
  6. Нагорнов М.Н., Леонова Е.Н., Семенов А.М. Особенности следов капель крови при их различном объеме. Судебно-медицинская экспертиза. 2018;61(2):14-17.  https://doi.org/10.17116/sudmed201861214-17
  7. Нагорнов М.Н., Леонова Е.Н., Ломакин Ю.В. Виды разбрызгивания капли крови при падении на различные поверхности. Судебно-медицинская экспертиза. 2020;63(1):20-23.  https://doi.org/10.17116/sudmed20206301120
  8. Нагорнов М.Н., Леонова Е.Н., Куча А.С. Особенности следов капель крови на поверхности, смоченной водой. Судебно-медицинская экспертиза. 2017;60(5):15-17.  https://doi.org/10.17116/sudmed201760515-17
  9. Леонова Е.Н., Нагорнов М.Н., Ломакин Ю.В., Власюк И.В., Прохоренко А.С., Куча А.С. Влияние отрицательной температуры окружающей среды на морфологию следов капель крови. Судебно-медицинская экспертиза. 2019;62(3):33-36.  https://doi.org/10.17116/sudmed20196203133
  10. Пиголкин Ю.И., Леонова Е.Н., Власюк И.В., Куча А.С. Морфология следов крупных капель крови на снежном покрове при различной высоте расположения источника кровотечения. Судебно-медицинская экспертиза. 2020;63(2):25-28.  https://doi.org/10.17116/sudmed20206302125
  11. Пиголкин Ю.И., Ломакин Ю.В., Леонова Е.Н., Нагорнов М.Н. Изучение следов крови на кафедре судебной медицины Сеченовского Университета за период ее существования. Судебно-медицинская экспертиза. 2021;64(3):64-68.  https://doi.org/10.17116/sudmed20216403164
  12. Бокариус Н.Б. Наружный осмотр трупа на месте происшествия или обнаружения его. Харьков: Юрид. изд-во НЮ УССР; 1929.
  13. Егоров Н.В., Ковалев А.В., Кузин С.Г., Лобан И.Е., Матышев А.А., Мишин Е.С., Молин Ю.А. Осмотр места происшествия и трупа. СПб.: АНО ЛА «Профессионал»; 2017.
  14. Пиголкин Ю.И., Леонова Е.Н., Нагорнов М.Н. Выбор модели с целью экспериментального изучения образования следов крови в судебной медицине. Вестник судебной медицины. 2015;4(1):28-30. 
  15. Герасимов А.Н. Медицинская статистика. М.: МИА; 2007.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.