Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Молотков А.Н.

ГБУЗ «Нижегородское областное бюро судебно-медицинской экспертизы»;
ФБОУВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»

Эделев Н.С.

Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России

Воробьев В.Г.

ГБУЗ «Нижегородское областное бюро судебно-медицинской экспертизы»;
ФБОУВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»

Возрастные отличия гистологического строения ногтей у детей в судебно-медицинской практике

Авторы:

Молотков А.Н., Эделев Н.С., Воробьев В.Г.

Подробнее об авторах

Просмотров: 1227

Загрузок: 42


Как цитировать:

Молотков А.Н., Эделев Н.С., Воробьев В.Г. Возрастные отличия гистологического строения ногтей у детей в судебно-медицинской практике. Судебно-медицинская экспертиза. 2021;64(2):37‑39.
Molotkov AN, Edelyev NS, G Vorobiev V. Age-related differences in the histological structure of children nails in forensic practice. Forensic Medical Expertise. 2021;64(2):37‑39. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/sudmed20216402137

Рекомендуем статьи по данной теме:
Пра­во­вые и су­деб­но-ме­ди­цин­ские проб­ле­мы пос­мер­тно­го до­норства. Су­деб­но-ме­ди­цин­ская эк­спер­ти­за. 2024;(3):5-9
При­чин­но-следствен­ные свя­зи в су­деб­ной ме­ди­ци­не в слу­ча­ях ос­трых ки­шеч­ных ин­фек­ций. Су­деб­но-ме­ди­цин­ская эк­спер­ти­за. 2024;(3):19-23
Диаг­нос­ти­чес­кие кри­те­рии при­чи­ны смер­ти от действия низ­кой тем­пе­ра­ту­ры на воз­ду­хе и в во­де, ус­та­нав­ли­ва­емые с по­мощью тра­ди­ци­он­ных ме­то­дов эк­спертно­го ис­сле­до­ва­ния. Су­деб­но-ме­ди­цин­ская эк­спер­ти­за. 2024;(3):29-33
Ят­ро­ген­ная па­то­ло­гия или ред­кая бо­лезнь?. Су­деб­но-ме­ди­цин­ская эк­спер­ти­за. 2024;(3):45-49
Су­деб­но-ме­ди­цин­ская ха­рак­те­рис­ти­ка слу­ча­ев утоп­ле­ния в Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции с 2013 по 2022 год. Су­деб­но-ме­ди­цин­ская эк­спер­ти­за. 2024;(4):11-15
Ин­но­ва­ции в су­деб­ной ме­ди­ци­не: дос­то­вер­ность, до­ка­за­тель­ность и эф­фек­тив­ность про­во­ди­мых эк­спер­тиз в ус­ло­ви­ях чрез­вы­чай­ной си­ту­ации при мас­со­вой ги­бе­ли лю­дей. Су­деб­но-ме­ди­цин­ская эк­спер­ти­за. 2024;(4):22-26
Ана­лиз де­фек­тов ока­за­ния ме­ди­цин­ской по­мо­щи де­тям по ма­те­ри­алам ко­мис­си­он­ных су­деб­но-ме­ди­цин­ских эк­спер­тиз, вы­пол­нен­ных в Рес­пуб­ли­ке Уз­бе­кис­тан. Су­деб­но-ме­ди­цин­ская эк­спер­ти­за. 2024;(5):15-18
О со­вер­шенство­ва­нии нор­ма­тив­но­го ре­гу­ли­ро­ва­ния под­го­тов­ки кад­ров спе­ци­алис­тов в сфе­ре го­су­дарствен­ной су­деб­но-ме­ди­цин­ской де­ятель­нос­ти. Су­деб­но-ме­ди­цин­ская эк­спер­ти­за. 2024;(5):62-66
О не­об­хо­ди­мос­ти раз­ра­бот­ки ме­ди­цин­ских кри­те­ри­ев при­чин­но-следствен­ной свя­зи по де­лам о не­над­ле­жа­щем ока­за­нии ме­ди­цин­ской по­мо­щи. Су­деб­но-ме­ди­цин­ская эк­спер­ти­за. 2024;(6):5-11
Из­ме­не­ния в нор­ма­тив­ном ре­гу­ли­ро­ва­нии су­деб­но-ме­ди­цин­ской эк­спертной де­ятель­нос­ти в 2024 го­ду и что при этом не­об­хо­ди­мо знать вра­чам — анес­те­зи­оло­гам-ре­ани­ма­то­ло­гам, учас­тву­ющим в про­ве­де­нии ком­плексных су­деб­но-ме­ди­цин­ских эк­спер­тиз. Анес­те­зи­оло­гия и ре­ани­ма­то­ло­гия. 2024;(6):104-109

Установление личности человека в следственной и судебно-медицинской практике имеет большое значение при обнаружении неопознанных трупов, а также в случаях выявления изолированных фрагментов тканей и органов при массовой гибели людей вследствие террористических актов, техногенных и природных катастроф [1].

Возраст человека — один из важных идентификационных признаков. В современной судебной медицине разработаны и внедрены в практику методики определения возрастных изменений различных тканей и органов, в том числе по морфологии трубчатых костей, размерным характеристикам щитовидного хряща, степени облитерации швов черепа и др. [2—5].

Ногтевые пластинки и их фрагменты представляют значительный интерес для судебно-медицинской идентификации, поскольку они могут длительное время сохраняться во внешней среде при различных условиях.

Имеются работы, посвященные изучению морфометрических характеристик ногтевой пластинки: ширины, толщины, микрорельефа ее наружной поверхности [6]. Отмечено, что изменения наружной поверхности ногтей рук отчетливо проявляются у людей старше 56 лет и не определяются у детей.

Цель работы — установление гистологических особенностей строения внутренней поверхности свободного края ногтя у детей в возрасте от 0 до 1 года и от 1 года до 17 лет для судебно-медицинской практики.

Материал и методы

Изучили фрагменты свободных (концевых) краев ногтевых пластинок пальцев кистей живых детей, срезанные в ходе гигиенических процедур, и трупов лиц мужского и женского пола в возрасте от 0 до 17 лет, поступивших в морг Нижегородского областного бюро судебно-медицинской экспертизы в период с 2016 по 2019 г.

Забор материала и его исследования одобрены решением этического комитета ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России (протокол №5 от 02.04.19).

Гистологические препараты фрагментов концевых краев ногтевых пластинок изготавливали по определенной методике.

1. Проводили декальцинирование ногтевых пластинок в 5% растворе азотной кислоты в течение 7—9 суток. По мере вымывания солей кальция под действием кислоты твердая ткань ногтя становилась мягкой, при этом их гистологическая структура сохранялась.

2. После декальцинации ногтевые пластинки закладывали в пластиковые одноразовые кассеты, промывали в этиловом спирте и затем в проточной воде 24 ч.

3. Для заливки в парафин и изготовления гистологических срезов использовали гистопроцессор ThermoScientificSTP 120, станцию заливки ESD-2800 и микротом HM—325 ThermoScientific.

4. Полученные срезы наклеивали на предметное стекло, смазанное смесью белка и глицерина в пропорции 1:1, подсушивали на воздухе.

5. Проводили окрашивание препаратов гематоксилином и эозином с помощью мультистейнера ThermoScientificGeminiAS.

6. Микроскопическое изучение выполняли в проходящем свете на биологическом микроскопе XSZ-147E при увеличении от 54 до 400 [7—9], в ходе которого анализировали особенности строения внутренней поверхности ногтей.

Подстриженные свободные края ногтевых пластинок у детей исследовали в интервале от 6 часов до 30 суток с момента их изъятия.

Материал взяли от 35 человек. Изготовили и изучили 250 гистологических препаратов: в 1-й возрастной группе (0—1 год) — 100, во 2-й (от 1 года и до 17 лет) — 150 препаратов.

Результаты и обсуждение

В ходе исследования выявили устойчивые различия в строении внутренней поверхности свободного края ногтевых пластинок у детей 1-й и 2-й групп. Так, у детей 1-й группы внутренняя поверхность свободного края ногтей имеет гладкий рельеф, к ней прилежат клеточные элементы, соответствующие клеткам росткового слоя кожи и шиповатым клеткам (рис. 1, на цв. вклейке), которые расположены в несколько слоев в виде плотно прилегающих «волн» уплощенно-ромбической формы, со светлой слабобазофильной цитоплазмой. Ядра их обладают плеоморфизмом: ближе к роговому веществу ногтя и на гребнях «волн» округлые и овальные, а по мере удаления от свободного края и в промежутках между гребнями «волн» ядра клеток теряют интенсивность окраски и приобретают все более вытянутую форму.

Рис. 1. Клеточные элементы, соответствующие (а) шиповатым клеткам и (б) клеткам росткового слоя кожи на внутренней поверхности концевого отдела ногтевой пластины, ее гладкий рельеф и (в) «волнистое» расположение слоев клеток у детей в возрасте от 0 до 1 года (гематоксилин-эозин; ув. 100).

У детей 2-й группы внутренняя поверхность ногтевой пластинки имеет неровный фестончатый рельеф, клетки росткового слоя отсутствуют (рис. 2, на цв. вклейке). На 1-м году жизни встречаются удлиненные ромбовидные клетки, расположенные на поверхности хаотично и в виде «волн». Затем они приобретают эозинофильную окраску цитоплазмы, утрачивают ядра, располагаются черепицеобразно относительно друг друга и по мере приближения к свободному краю ногтевой пластинки все более соответствуют роговым чешуйкам кожи. В первые месяцы 2-го года жизни эти клетки полностью исчезают, замещаясь роговыми чешуйками [10].

Рис. 2. Отсутствие клеток росткового слоя кожи и (в) наличие неровного фестончатого рельефа на внутренней поверхности концевого отдела ногтевой пластины в возрастной группе детей от 1 года до 17 лет (гематоксилин-эозин; ув. 100).

Заключение

Таким образом, выявленные возрастные различия в гистологическом строении внутренней поверхности свободного края ногтевой пластинки могут служить дополнительным диагностическим критерием при установлении возраста детей, что позволит повысить доказательность и объективность экспертных выводов.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.