В матке женщин установлено наличие вещества P (вР) — нейропептида, оказывающего вазодилатирующий эффект на сосуды матки и стимулирующее воздействие на сократимость гладких миоцитов миометрия, что может иметь патогенетическое значение в развитии осложнений беременности и предопределять объем возможной кровопотери.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить влияние иммуногистохимической экспрессии вР в матке женщин на возникновение гестационных осложнений и кровопотерю при повторном кесаревом сечении (КС).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Выполнено комплексное обследование 22 женщин после повторного КС в сроки гестации 37—41 нед на базе акушерского стационара ОБУЗ «КГК-больница скорой медицинской помощи» Курска. Помимо сбора анамнеза, изучены показатели общего анализа крови, проведен анализ данных объективного акушерского, ультразвукового и допплерометрического исследований, а также результатов иммуногистохимического окрашивания биоптатов тканей матки поликлональными антителами, распознающими вР.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В случае более высокой иммуногистохимической экспрессии вР наблюдалась тенденция к более низким значениям цветового показателя крови и несколько большей кровопотере при КС, что подтверждает вазодилатирующий эффект этого нейропептида и указывает на его большое значение при маточных кровопотерях при самопроизвольных родах и КС. Кроме того, продемонстрирована тенденция к различиям концентрации эритроцитов у женщин в зависимости от уровня экспрессии вР. В частности, повышенный уровень вР в матке ассоциировался с более высокой концентрацией эритроцитов. Предполагается, что гипоксия, сопутствующая хроническим воспалительным процессам в матке, стимулирует экспрессию вР и потенцирует его влияние на эритропоэз.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Высокий уровень экспрессии вР в матке женщин с повторным КС демонстрирует тенденцию связи с большей кровопотерей при проведении КС и может быть следствием воспалительных заболеваний матки.