ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Вагинальная микробиота в I триместре беременности и формирование плацентарной недостаточности

Вагинальная микробиота в I триместре беременности и формирование плацентарной недостаточности

Авторы:
Виктория Владиславовна Баринова,
Ирина Олеговна Буштырева,
Дмитрий Олегович Иванов,
Мария Александровна Барыкина

Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(3):12-22.

DOI: 10.17116/rosakush20262603112

Прочитано: 327 раз

Резюме

Одними из главных причин перинатальной и материнской заболеваемости и смертности в мире являются задержка роста плода и преэклампсия, в основе патогенеза которых лежит плацентарная недостаточность.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить связь микробиоценоза влагалища и уровней плацентарных белков в I триместре беременности с риском развития плацентарной недостаточности.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование были включены 283 пациентки без отягощенного акушерско-гинекологического и соматического анамнеза, у каждой из которых был оценен уровень плацентарных белков — хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и плацентарно-ассоциированного белка плазмы A (placental associated plasma protein A — PAPP-A) по данным первого скрининга и характер вагинальной микробиоты в I триместре беременности методом полимеразной цепной реакции. В зависимости от того, сформировалась ли впоследствии плацентарная недостаточность, все пациентки были разделены на 2 группы: 1-ю — 203 пациентки без плацентарной недостаточности и 2-ю — 80 пациенток, у которых беременность осложнилась развитием плацентарной недостаточности.

РЕЗУЛЬТАТЫ

У пациенток 2-й группы в I триместре беременности обнаружены статистически значимо более низкие концентрации плацентарных белков — ХГЧ и PAPP-A, а также более высокие уровни Gardnerella vaginalis, Prevotella bivia, Porphyromonas spp. и Eubacterium spp. по сравнению с таковыми у пациенток 1-й группы. Согласно результатам исследования, при уровне MoM PAPP-A ≤0,486 по данным первого пренатального скрининга и количестве бактерий Sneathia spp., Leptotrichia spp., Fusobacterium spp. ≤107,3 копий ДНК в составе вагинальной микробиоты формируется высокий риск развития плацентарной недостаточности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

У пациенток с пониженным уровнем плацентарных белков по данным первого пренатального скрининга и более высоким количеством условно-патогенных микроорганизмов в I триместре беременности выше риск развития плацентарной недостаточности в поздние сроки гестации. Своевременная коррекция микробиоты влагалища на прегравидарном этапе и в ранние сроки беременности может стать важным способом профилактики плацентарной недостаточности.

Ключевые слова

  • микробиота влагалища
  • плацентарные белки PAPP-A
  • ХГЧ
  • плацентарная недостаточность

Дата поступления: 17.06.2025

Дата принятия в печать: 08.07.2025

Дата публикации: 29.06.2026

Литература / References
  1. Доброхотова Ю.Э., Саламова К.К. Особенности микробиоты репродуктивного тракта у пациенток с патологией эндометрия. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;23:6-2:107-113. https://doi.org/10.17116/rosakush202323062107
  2. Su W, Gong C, Zhong H, Yang H, Chen Y, Wu X, Jin J, Xi H, Zhao J. Vaginal and endometrial microbiome dysbiosis associated with adverse embryo transfer outcomes. Reprod Biol Endocrinol. 2024;22:1:111. https://doi.org/10.1186/s12958-024-01274-y
  3. Wei Q, Chen H, Zou H, Zhang H, Liu S, Zheng J, Zhang S, Hu L. Impact of vaginal microecological differences on pregnancy outcomes and endometrial microbiota in frozen embryo transfer cycles. J Assist Reprod Genet. 2024;41:4:929-938. https://doi.org/10.1007/s10815-024-03066-0
  4. Zhu J, Zhang J, Syaza Razali N, Chern B, Tan KH. Mean arterial pressure for predicting preeclampsia in Asian women: a longitudinal cohort study. BMJ Open. 2021;11:8:e046161. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-046161
  5. Hardee I, Wright L, McCracken C, Lawson E, Oster ME. Maternal and neonatal outcomes of pregnancies in women with congenital heart disease: A Meta‐Analysis. J Am Heart Assoc. 2021;10:8:e017834. https://doi.org/10.1161/jaha.120.017834
  6. Grylls A, Seidler K, Neil J. Link between microbiota and hypertension: Focus on LPS/TLR4 pathway in endothelial dysfunction and vascular inflammation, and therapeutic implication of probiotics. Biomed Pharmacother. 2021;137:111334. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2021.111334
  7. Liu Y, Li N, An H, Li Z, Zhang L, Li H, Zhang Y, Ye R. Impact of gestational hypertension and preeclampsia on low birthweight and small‐for‐gestational‐age infants in China: A large prospective cohort study. J Clin Hypertens. 2021;23:4:835-842. Portico. https://doi.org/10.1111/jch.14176
  8. Quitterer U, AbdAlla S. Pathological AT1R-B2R Protein Aggregation and Preeclampsia. Cells. 2021;10:10:2609. https://doi.org/10.3390/cells10102609
  9. Kornacki J, Gutaj P, Kalantarova A, Sibiak R, Jankowski M, Wender-Ozegowska E. Endothelial dysfunction in pregnancy complications. Biomedicines. 2021;9:12:1756. https://doi.org/10.3390/biomedicines9121756
  10. Сидорова И.С., Унанян А.Л., Никитина Н.А., Макдоннелл В.А., Агеев М.Б. Современные возможности прогнозирования и ранней диагностики преэклампсии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2021;21:6:32-43. https://doi.org/10.17116/rosakush20212106132
  11. Казанцева В.Д., Айларова И.М., Мельников А.П. Маркеры преэклампсии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2022;22:4:31-38. https://doi.org/10.17116/rosakush20222204131
  12. Mojahed BS, Shahraki Z, Fallahi D. Association of maternal serum levels of pregnancy-associated plasma protein A in 11—14 weeks pregnant women with developing abortion and preterm labor. Rossiiskii vestnik akushera-ginekologa. 2022;22:2:13-17. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/rosakush20222202113
  13. Allen R, Aquilina J. Prospective observational study to determine the accuracy of first-trimester serum biomarkers and uterine artery Dopplers in combination with maternal characteristics and arteriography for the prediction of women at risk of preeclampsia and other adverse pregnancy outcomes. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018;31:21:2789-2806. https://doi.org/10.1080/14767058.2017.1355903
  14. Genc S, Ozer H, Emeklioglu CN, Cingillioglu B, Sahin O, Akturk E, Sirinoglu HA, Basaran N, Mihmanli V. Relationship between extreme values of first trimester maternal pregnancy associated plasma Protein-A, free-β-human chorionic gonadotropin, nuchal translucency and adverse pregnancy outcomes. Taiwan J Obstet Gynecol. 2022;61:3:433-440. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2022.02.043
  15. Новикова С.В., Цивцивадзе Е.Б., Федотова А.В. Бактериальный вагиноз как типичная биопленочная инфекция. Российский вестник акушера-гинеколога. 2018;18:4:97-100. https://doi.org/10.17116/rosakush201818497
  16. Yockey LJ, Varela L, Rakib T, Khoury-Hanold W, Fink SL, Stutz B, Szigeti-Buck K, Van den Pol A, Lindenbach BD, Horvath TL, Iwasaki A. Vaginal exposure to Zika virus during pregnancy leads to fetal brain infection. Cell. 2016;166:5:1247-1256.e4. https://doi.org/10.1016/j.cell.2016.08.004
  17. Dong Z, Fan C, Hou W, Rui C, Wang X, Fan Y, Zhao L, Wang Q, Wang Z, Zeng X, Feng S, Li P. Vaginal exposure to candida albicans during early gestation results in adverse pregnancy outcomes via inhibiting placental development. Front Microbiol. 2022;12:816161. https://doi.org/10.3389/fmicb.2021.816161
  18. Wong YP, Cheah FC, Wong KK, Shah SA, Phon, SE, Ng BK, Lim PS, Khong TY, Tan GC. Gardnerella vaginalis infection in pregnancy: Effects on placental development and neonatal outcomes. Placenta. 2022;120:79-87. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2022.02.018
  19. Аршакян А.К., Зароченцева Н.В., Титченко Ю.П., Меньшикова Н.С. Оптимизация ведения пациенток с привычным невынашиванием беременности и хроническим эндометритом на этапе прегравидарной подготовки. Российский вестник акушера-гинеколога. 2017;17:5:29-34. https://doi.org/10.17116/rosakush201717529-34
  20. Haynes W. Benjamini–Hochberg Method. In: Dubitzky W, Wolkenhauer O, Cho KH, Yokota H (eds). Encyclopedia of systems biology. Springer, New York, NY. 2013. https://doi.org/10.1007/978-1-4419-9863-7_1215
  21. Riganelli L, Iebba V, Piccioni M, Illuminati I, Bonfiglio G, Neroni B, Calvo L, Gagliardi A, Levrero M, Merlino L, Mariani M, Capri O, Pietrangeli D, Schippa S, Guerrieri F. Structural variations of vaginal and endometrial microbiota: Hints on Female Infertility. Front Cell Infect Microbiol. 2020;10:350. https://doi.org/10.3389/fcimb.2020.00350
  22. Zervomanolakis I, Ott HW, Hadziomerovic D, Mattle V, Seeber BE, Virgolini I, Heute D, Kissler S, Leyendecker G, Wildt L. Physiology of upward transport in the human female genital tract. Ann N Y Acad Sci. 2007;1101:1:1-20. Portico. https://doi.org/10.1196/annals.1389.032
  23. Punzón-Jiménez P, Labarta E. The impact of the female genital tract microbiome in women health and reproduction: a review. J Assist Reprod Genet. 2021;38:10:2519-2541. https://doi.org/10.1007/s10815-021-02247-5
  24. Odendaal J, Black N, Bennett PR, Brosens J, Quenby S, MacIntyre DA. The endometrial microbiota and early pregnancy loss. Hum Reprod. 2024;39:4:638-646. https://doi.org/10.1093/humrep/dead274
  25. Кебурия Л.К., Смольникова В.Ю., Припутневич Т.В., Муравьева В.В. Микробиота полости матки и ее влияние на репродуктивные исходы. Акушерство и гинекология. 2019;2:22-27. https://doi.org/10.18565/aig.2019.2.22-27
  26. Баринова В.В., Кузнецова Н.Б., Буштырева И.О., Оксенюк О.С., Дудурич В.В., Шаталов А.Е. Микробиом эндометрия при многократных неудачах вспомогательных репродуктивных технологий и у здоровых женщин: где норма и где патология? Акушерство и гинекология. 2021;6:105-114. https://doi.org/10.18565/aig.2021.6.105-114
  27. Осипов Р.С., Матвеев М.О., Коваленко Т.С., Травкина А.А., Будыкина Т.С., Шугинин И.О., Петрухин В.А. Усовершенствованная методика прогнозирования преэклампсии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2024;24:2:6-13. https://doi.org/10.17116/rosakush2024240216
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Генетические предикторы формирования плацентарной недостаточности у пациенток с гестационным сахарным диабетом без инсулинопотребности.Проблемы репродукции. 2025;31(5):103-110

Коррекция микробиоценоза влагалища при бактериальном вагинозе. Перспективные направления.Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(4):44-50

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026