ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Классификация Enzian в предоперационном ультразвуковом исследовании и интраоперационном стадировании эндометриоза

Классификация Enzian в предоперационном ультразвуковом исследовании и интраоперационном стадировании эндометриоза

Авторы:
Юлия Игоревна Сопова,
Александр Анатольевич Попов,
Мамедова С.Г.

Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(5):75-80.

DOI: 10.17116/rosakush20252505175

Прочитано: 901 раз

Резюме

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сравнить размеры и локализацию эндометриоидных очагов, сопоставить степень тяжести спаечного процесса в малом тазу, оцененные с помощью предоперационного ультразвукового исследования (УЗИ) и интраоперационного стадирования согласно классификации Enzian.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен ретроспективный анализ данных 106 пациенток, перенесших операцию в специализированном центре по поводу инфильтративного эндометриоза.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Информативность УЗИ в выявлении инфильтратов прямой кишки (Enzian C) показала самый высокий уровень соответствия интраоперационному стадированию в 94,3% наблюдений. Для отдела B (маточно-крестцовые связки, параметрий) и отдела A (влагалище, ректовагинальная перегородка) показатели конкордантности были несколько ниже — 79,2 и 88,7% соответственно. В отделе O (яичники) наблюдались высокие точные показатели совпадения с результатами интраоперационного стадирования, аналогичные тем, которые установлены для компартмента C. Диагностика поражения отдела T (тубоовариального комплекса) была наиболее затруднительна. Наибольшее число наблюдений корректной диагностики спаечного процесса овариальной ткани, маточной трубы и подлежащих структур выявлено при тяжелом спаечном процессе (T3).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Предоперационная оценка локализации и размера эндометриоидных очагов с помощью УЗИ в различных отделах согласно классификации Enzian является высокоточной и дает детальное дооперационное описание степени распространенности эндометриоза.

Ключевые слова

  • глубокий инфильтративный эндометриоз
  • предоперационная ультразвуковая диагностика
  • интраоперационное стадирование эндометриоза
  • классификация Enzian

Дата поступления: 06.10.2024

Дата принятия в печать: 29.10.2024

Дата публикации: 22.10.2025

Литература / References
  1. Chapron C, Dubuisson JB. Management of deep endometriosis. Ann N Y Acad Sci. 2001;943:276-280. https://doi.org/10.1016/s1297-9589(03)00045-6
  2. Koninckx PR, Meuleman C, Demeyere S, Lesaffre E, Cornillie FJ. Suggestive evidence that pelvic endometriosis is a progressive disease, whereas deeply infiltrating endometriosis is associated with pelvic pain. Fertil Steril. 1991;55:759-765. https://doi.org/10.1016/s0015-0282(16)54244-7
  3. Fedele L, Bianchi S, Raffaelli R, Portuese A. Pre-operative assessment of bladder endometriosis. Hum Reprod. 1997;12:2519-2522. https://doi.org/10.1093/humrep/12.11.2519
  4. Keckstein J, Wiesinger H. Deep endometriosis, including intestinal involvement — the interdisciplinary approach. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2005;14:160-166. https://doi.org/10.1080/14017430510035916
  5. Keckstein J, Ulrich U, Possover M, Schweppe KW. ENZIAN-Klassifikation der tief infiltrierenden Endometriose. Zentralbl Gynakol. 2003;125:291-309.
  6. Keckstein J, Saridogan E, Ulrich UA, Sillem M, Oppelt P, Schweppe KW, Krentel H, Janschek E, Exacoustos C, Malzoni M, Mueller M, Roman H, Condous G, Forman A, Jansen FW, Bokor A, Simedrea V, Hudelist G. The #Enzian classification: A comprehensive non-invasive and surgical description system for endometriosis. Acta Obstet Gynecol Scand. 2021;100:7:1165-1175. https://doi.org/10.1111/aogs.14099
  7. Guerriero S, Condous G, van den Bosch T, Valentin L, Leone FPG, Van Schoubroeck D, Exacoustos C, Installé AJF, Martins WP, Abrao MS, Hudelist G, Bazot M, Alcazar JL, Gonçalves MO, Pascual MA, Ajossa S, Savelli L, Dunham R, Reid S, Menakaya U, Bourne T, Ferrero S, Leon M, Bignardi T, Holland T, Jurkovic D, Benacerraf B, Osuga Y, Somigliana E, Timmerman D. Systematic approach to sonographic evaluation of the pelvis in women with suspected endometriosis, including terms, definitions and measurements: a consensus opinion from the International Deep Endometriosis Analysis (IDEA) group. Ultrasound Obstet Gynecol. 2016;48:3:318-332. https://doi.org/10.1002/uog.15955
  8. Hudelist G, Montanari E, Salama M, Dauser B, Nemeth Z, Keckstein J . Comparison between Sonography-based and Surgical Extent of Deep Endometriosis Using the Enzian Classification — A Prospective Diagnostic Accuracy Study. J Minim Invasive Gynecol. 2021;28;9;1643-1649.e1. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2021.02.009
  9. Daniilidis A, Grigoriadis G, Dalakoura D, D’Alterio MN, Angioni S, Roman H. Transvaginal ultrasound in the diagnosis and assessment of endometriosis-an overview: How, why, and when. Diagnostics (Basel). 2022;12:12:2912. https://doi.org/10.3390/diagnostics12122912
  10. Burla L, Scheiner D, Samartzis EP, Seidel S, Eberhard M, Fink D, Boss A, Imesch P. The ENZIAN score as a preoperative MRI-based classification instrument for deep infiltrating endometriosis. Arch Gynecol Obstet. 2019;300:1:109-116. https://doi.org/10.1007/s00404-019-05157-1
  11. Indrielle-Kelly T, Fanta M, Frühauf F, Burgetová A, Cibula D, Fischerová D. Are we better off using multiple endometriosis classifications in imaging and surgery than settle for one universal less than perfect protocol? Review of staging systems in ultrasound, magnetic resonance and surgery. J Obstet Gynaecol. 2022;42:1:10-16. https://doi.org/10.1080/01443615.2021.1887111
  12. Bäumler M, Heiss N, Druckmann R. Endometriosis at all ages: diagnostic ultrasound. Horm Mol Biol Clin Investig. 2022;43:2: 151-157. https://doi.org/10.1515/hmbci-2021-0082
  13. Canis M, Bouquet De Jolinières J, Wattiez A, Pouly JL, Mage G, Manhes H, Bruhat MA. Classification of endometriosis. Baillieres Clin Obstet Gynaecol. 1993;7:4:759-774. https://doi.org/10.1016/s0950-3552(05)80462-6
  14. Lee SY, Koo YJ, Lee DH. Classification of endometriosis. Yeungnam Univ J Med. 2021;38:1:10-18. https://doi.org/10.12701/yujm.2020.00444
  15. Di Giovanni A, Montanari E, Hudelist G, Malzoni M, Keckstein J. Comparison between sonography-based and surgical evaluation of endometriotic lesions using the #Enzian Classification — A Retrospective data analysis. Ultraschall Med. 2023;44:3:290-298. https://doi.org/10.1055/a-1713-3573
  16. Moro F, Leombroni M, Testa AC. Ultrasound imaging in endometriosis. Obstet Gynecol Clin North Am. 2019;46:4:643-659. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2019.07.004
  17. Wang PH, Yang ST, Chang WH, Liu CH, Lee FK, Lee WL. Endometriosis: Part I. Basic concept. Taiwan J Obstet Gynecol. 2022; 61:6:927-934. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2022.08.002
  18. Metzemaekers J, Blikkendaal MD, V Nieuwenhuizen KE, Bronsgeest K, Rhemrev JPT, Smeets MJGH, English J, Jansen FW, Both S, Twijnstra ARH. Preoperative pain measurements in correlation to deep endometriosis classification with Enzian. Facts Views Vis Obgyn. 2022;14:3:245-253. https://doi.org/10.52054/FVVO.14.3.034
  19. Manganaro L, Celli V, Dolciami M, Ninkova R, Ercolani G, Ciulla S, De Vito C, Rizzo SM, Porpora MG, Catalano C. Can New ENZIAN Score 2020 represent a staging system improving MRI structured report? Int J Environ Res Public Health. 2021;18:19:9949. https://doi.org/10.3390/ijerph18199949
  20. Leonardi M, Condous G. How to perform an ultrasound to diagnose endometriosis. Australas J Ultrasound Med. 2018;21:2:61-69. https://doi.org/10.1002/ajum.12093
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Клинико-анамнестические особенности пациенток с рецидивом глубокого инфильтративного эндометриоза.Проблемы репродукции. 2024;30(5):89-100

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026