Enzian classification in preoperative ultrasound examination and intraoperative staging of endometriosis

Sopova Yu.I.; Popov A.A.; Mamedova S.G.

doi:https://doi.org/10.17116/rosakush20252505175

Сопова Ю.И.

ГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. акад. В.И. Краснопольского» Минздрава Московской области

ORCID: 0000-0002-6935-6086

Попов А.А.

ORCID: 0000-0001-8734-1673

Мамедова С.Г.

ORCID: 0009-0004-8025-981X

Классификация Enzian в предоперационном ультразвуковом исследовании и интраоперационном стадировании эндометриоза

Авторы:

Сопова Ю.И., Попов А.А., Мамедова С.Г.

Подробнее об авторах

Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(5): 75‑80

DOI: 10.17116/rosakush20252505175

Прочитано: 275 раз

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Сопова Ю.И., Попов А.А., Мамедова С.Г. Классификация Enzian в предоперационном ультразвуковом исследовании и интраоперационном стадировании эндометриоза. Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(5):75‑80.
Sopova YuI, Popov AA, Mamedova SG. Enzian classification in preoperative ultrasound examination and intraoperative staging of endometriosis. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2025;25(5):75‑80. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/rosakush20252505175

Подписка 2026 Российский вестник акушера-гинеколога (Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist)

Использование инфографики авторами научных работ

Резюме / Abstract:

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сравнить размеры и локализацию эндометриоидных очагов, сопоставить степень тяжести спаечного процесса в малом тазу, оцененные с помощью предоперационного ультразвукового исследования (УЗИ) и интраоперационного стадирования согласно классификации Enzian.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен ретроспективный анализ данных 106 пациенток, перенесших операцию в специализированном центре по поводу инфильтративного эндометриоза.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Информативность УЗИ в выявлении инфильтратов прямой кишки (Enzian C) показала самый высокий уровень соответствия интраоперационному стадированию в 94,3% наблюдений. Для отдела B (маточно-крестцовые связки, параметрий) и отдела A (влагалище, ректовагинальная перегородка) показатели конкордантности были несколько ниже — 79,2 и 88,7% соответственно. В отделе O (яичники) наблюдались высокие точные показатели совпадения с результатами интраоперационного стадирования, аналогичные тем, которые установлены для компартмента C. Диагностика поражения отдела T (тубоовариального комплекса) была наиболее затруднительна. Наибольшее число наблюдений корректной диагностики спаечного процесса овариальной ткани, маточной трубы и подлежащих структур выявлено при тяжелом спаечном процессе (T3).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Предоперационная оценка локализации и размера эндометриоидных очагов с помощью УЗИ в различных отделах согласно классификации Enzian является высокоточной и дает детальное дооперационное описание степени распространенности эндометриоза.

Ключевые слова / Keywords:

глубокий инфильтративный эндометриоз

предоперационная ультразвуковая диагностика

интраоперационное стадирование эндометриоза

классификация Enzian

Авторы / Authors:

Сопова Ю.И.

ORCID: 0000-0002-6935-6086

Попов А.А.

ORCID: 0000-0001-8734-1673

Мамедова С.Г.

ORCID: 0009-0004-8025-981X

Дата поступления:

06.10.2024

Дата принятия в печать:

29.10.2024

Закрыть метаданные

Литература / References:

Chapron C, Dubuisson JB. Management of deep endometriosis. Ann N Y Acad Sci. 2001;943:276-280. https://doi.org/10.1016/s1297-9589(03)00045-6
Koninckx PR, Meuleman C, Demeyere S, Lesaffre E, Cornillie FJ. Suggestive evidence that pelvic endometriosis is a progressive disease, whereas deeply infiltrating endometriosis is associated with pelvic pain. Fertil Steril. 1991;55:759-765. https://doi.org/10.1016/s0015-0282(16)54244-7
Fedele L, Bianchi S, Raffaelli R, Portuese A. Pre-operative assessment of bladder endometriosis. Hum Reprod. 1997;12:2519-2522. https://doi.org/10.1093/humrep/12.11.2519
Keckstein J, Wiesinger H. Deep endometriosis, including intestinal involvement — the interdisciplinary approach. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2005;14:160-166. https://doi.org/10.1080/14017430510035916
Keckstein J, Ulrich U, Possover M, Schweppe KW. ENZIAN-Klassifikation der tief infiltrierenden Endometriose. Zentralbl Gynakol. 2003;125:291-309.
Keckstein J, Saridogan E, Ulrich UA, Sillem M, Oppelt P, Schweppe KW, Krentel H, Janschek E, Exacoustos C, Malzoni M, Mueller M, Roman H, Condous G, Forman A, Jansen FW, Bokor A, Simedrea V, Hudelist G. The #Enzian classification: A comprehensive non-invasive and surgical description system for endometriosis. Acta Obstet Gynecol Scand. 2021;100:7:1165-1175. https://doi.org/10.1111/aogs.14099
Guerriero S, Condous G, van den Bosch T, Valentin L, Leone FPG, Van Schoubroeck D, Exacoustos C, Installé AJF, Martins WP, Abrao MS, Hudelist G, Bazot M, Alcazar JL, Gonçalves MO, Pascual MA, Ajossa S, Savelli L, Dunham R, Reid S, Menakaya U, Bourne T, Ferrero S, Leon M, Bignardi T, Holland T, Jurkovic D, Benacerraf B, Osuga Y, Somigliana E, Timmerman D. Systematic approach to sonographic evaluation of the pelvis in women with suspected endometriosis, including terms, definitions and measurements: a consensus opinion from the International Deep Endometriosis Analysis (IDEA) group. Ultrasound Obstet Gynecol. 2016;48:3:318-332. https://doi.org/10.1002/uog.15955
Hudelist G, Montanari E, Salama M, Dauser B, Nemeth Z, Keckstein J . Comparison between Sonography-based and Surgical Extent of Deep Endometriosis Using the Enzian Classification — A Prospective Diagnostic Accuracy Study. J Minim Invasive Gynecol. 2021;28;9;1643-1649.e1. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2021.02.009
Daniilidis A, Grigoriadis G, Dalakoura D, D’Alterio MN, Angioni S, Roman H. Transvaginal ultrasound in the diagnosis and assessment of endometriosis-an overview: How, why, and when. Diagnostics (Basel). 2022;12:12:2912. https://doi.org/10.3390/diagnostics12122912
Burla L, Scheiner D, Samartzis EP, Seidel S, Eberhard M, Fink D, Boss A, Imesch P. The ENZIAN score as a preoperative MRI-based classification instrument for deep infiltrating endometriosis. Arch Gynecol Obstet. 2019;300:1:109-116. https://doi.org/10.1007/s00404-019-05157-1
Indrielle-Kelly T, Fanta M, Frühauf F, Burgetová A, Cibula D, Fischerová D. Are we better off using multiple endometriosis classifications in imaging and surgery than settle for one universal less than perfect protocol? Review of staging systems in ultrasound, magnetic resonance and surgery. J Obstet Gynaecol. 2022;42:1:10-16. https://doi.org/10.1080/01443615.2021.1887111
Bäumler M, Heiss N, Druckmann R. Endometriosis at all ages: diagnostic ultrasound. Horm Mol Biol Clin Investig. 2022;43:2: 151-157. https://doi.org/10.1515/hmbci-2021-0082
Canis M, Bouquet De Jolinières J, Wattiez A, Pouly JL, Mage G, Manhes H, Bruhat MA. Classification of endometriosis. Baillieres Clin Obstet Gynaecol. 1993;7:4:759-774. https://doi.org/10.1016/s0950-3552(05)80462-6
Lee SY, Koo YJ, Lee DH. Classification of endometriosis. Yeungnam Univ J Med. 2021;38:1:10-18. https://doi.org/10.12701/yujm.2020.00444
Di Giovanni A, Montanari E, Hudelist G, Malzoni M, Keckstein J. Comparison between sonography-based and surgical evaluation of endometriotic lesions using the #Enzian Classification — A Retrospective data analysis. Ultraschall Med. 2023;44:3:290-298. https://doi.org/10.1055/a-1713-3573
Moro F, Leombroni M, Testa AC. Ultrasound imaging in endometriosis. Obstet Gynecol Clin North Am. 2019;46:4:643-659. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2019.07.004
Wang PH, Yang ST, Chang WH, Liu CH, Lee FK, Lee WL. Endometriosis: Part I. Basic concept. Taiwan J Obstet Gynecol. 2022; 61:6:927-934. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2022.08.002
Metzemaekers J, Blikkendaal MD, V Nieuwenhuizen KE, Bronsgeest K, Rhemrev JPT, Smeets MJGH, English J, Jansen FW, Both S, Twijnstra ARH. Preoperative pain measurements in correlation to deep endometriosis classification with Enzian. Facts Views Vis Obgyn. 2022;14:3:245-253. https://doi.org/10.52054/FVVO.14.3.034
Manganaro L, Celli V, Dolciami M, Ninkova R, Ercolani G, Ciulla S, De Vito C, Rizzo SM, Porpora MG, Catalano C. Can New ENZIAN Score 2020 represent a staging system improving MRI structured report? Int J Environ Res Public Health. 2021;18:19:9949. https://doi.org/10.3390/ijerph18199949
Leonardi M, Condous G. How to perform an ultrasound to diagnose endometriosis. Australas J Ultrasound Med. 2018;21:2:61-69. https://doi.org/10.1002/ajum.12093