Врач должен быть благоразумным по своему нраву человеком, прекрасным, добрым и человеколюбивым.

Гиппократ

Введение

Применение наркоза в хирургической практике позволило избавить пациентов от боли, а хирургам обеспечить спокойные условия для проведения операций на протяжении необходимого времени. Известно, что в 1847 г. венгерский профессор И. Земмельвейс выдвинул требование к акушерам — мыть руки хлорной водой, доказав, что при этом значительно снижается число послеродовых осложнений. Однако все эти прогрессивные начинания носили эпизодический характер и не стали достоянием широкого круга врачей, а предложение И. Земмельвейса вызвало гонение на него, в результате которого, к сожалению, он окончил жизнь в психиатрической больнице. Внедрение асептики и антисептики, несомненно, заметно снизило смертность при оперативных вмешательствах в целом, и такие гинекологические операции, как овариотомия, успешно стали проводить не только в крупных клиниках университетов, но и в обычных городских стационарах. В конце XIX века из хирургии начал выделяться ряд специальностей: гинекология, офтальмология, отоларингология, урология и др. Вместе с тем локалистическое мышление многих крупных хирургов, формировавшееся под влиянием целлюлярной патологии Р. Вирхова (1821—1902), не давало возможности сделать крупные теоретические обобщения, толкало на позиции узкого техницизма и недостаточно обоснованных оперативных вмешательств [1].

К 70-м годам XIX столетия как за границей, так и в нашей стране появилась новая специальность в медицине — врач-гинеколог. Эти врачи стали выполнять гинекологические операции. Прогрессу гинекологии в нашей стране способствовали образование научных школ, университетских кафедр и деятельность акушерско-гинекологических обществ в крупных городах — Петербурге (1886) и Москве (1887) [2, 3].

Выдающиеся советские акушеры-гинекологи

Во втором—третьем десятилетии XX века весомую роль в развитии гинекологии как самостоятельной дисциплины в СССР сыграли крупнейшие отечественные ученые. Среди них необходимо отметить таких акушеров-гинекологов, как профессоров В.Я. Илькевича, М.С. Найдича и В.Г. Бутомо. Они были разного возраста, но жили и «творили» в одно и то же время, развивая и совершенствуя советскую медицинскую науку. В настоящей работе кратко рассмотрены основные даты жизни и научного творчества этих видных советских организаторов здравоохранения, клиницистов-новаторов.

Владимир Яковлевич Илькевич (рис. 1) принадлежал к числу крупных советских акушеров и был одним из лучших специалистов по послеродовым заболеваниям. В.Я. Илькевич родился в 1872 г. в Херсоне. В 1891 г. после окончания гимназии он поступил на медицинский факультет Московского университета. По окончании университета Владимир Яковлевич остался ординатором в гинекологической клинике профессора В.Ф. Снегирева и одновременно изучал акушерство в родовспомогательном заведении на Солянке. Кроме того, он много работал по бактериологии у Г.Н. Габричевского и по гистологии у Н.Ф. Огнева. Результатом этой разносторонней и упорной работы явилась его докторская диссертация на тему: «Применение молочной кислоты при заболеваниях матки и влагалища» (Москва, 1902) [4].

Рис. 1. В.Я. Илькевич.

В этой диссертационной работе полностью выявилось тяготение В.Я. Илькевича к изучению проблемы бактериальной микрофлоры половых органов здоровой и больной женщины.

После Русско-японской войны началась деятельность В.Я. Илькевича по развитию московского городского родовспоможения, вначале в должности заведующего 3-м Родильным приютом, а с 1912 г. — ординатора в Лепёхинского родильного дома. Здесь он был ближайшим помощником Г.Л. Грауэрмана (рис. 2) и работал не только как ординатор родильного дома, но и как организатор московского родовспоможения. В частности, он внес большой вклад в организацию лечебного процесса пациенток с послеродовыми заболеваниями больницы имени Л.И. Тимистера (рис. 3). С 1912 г. В.Я. Илькевич целиком занялся работой по изучению послеродовых заболеваний в этой больнице и стал общепризнанным авторитетом в данной области. К сожалению, основные его научные работы по послеродовым заболеваниям долгие годы не были напечатаны [5].

Рис. 2. Г.Л. Грауэрман.

Рис. 3. Родильный дом имени С.В. Лепёхина и больница имени Л.И. Тимистера для послеродовых больных.

В 1918 г. Г.Л. Грауэрман был призван к руководящей работе в Мосгорздравотделе, и место главного врача Лепёхинского родильного дома в 1920 г. занял Владимир Яковлевич.

В 1929 г. на В.Я. Илькевича была возложена задача преобразовать Лепёхинский родильный дом (см. рис. 3) в Московский областной научный институт охраны материнства и младенчества. Успешно осуществив эту задачу, Владимир Яковлевич стал первым директором этого института, но затем в 1935 г. он вернулся в систему московского городского родовспоможения и до конца жизни был научным руководителем Пролетарского родильного дома [5, 6].

Следует также отметить, что наряду с научной, общественной и врачебной деятельностью В.Я. Илькевич всю жизнь работал как преподаватель — сначала в средних медицинских школах, а с 1911 г. как приват-доцент и профессор в медицинских вузах и в Институте усовершенствования врачей (ИУВ) (рис. 4) [6].

Рис. 4. Институт усовершенствования врачей (ИУВ).

В.Я. Илькевич скончался в Москве 8 сентября 1939 г. Красной нитью через всю жизнь ученого проходят неустанный самоотверженный труд и исключительная добросовестность в работе. Коллеги и пациентки высоко ценили профессиональные и человеческие качества Владимира Яковлевича. Все, кто его знал, сохранили о нем воспоминание как о прекрасном, отзывчивом человеке, щедро отдававшем свои знания пациентам и ученикам.

Матвей Самойлович Найдич (рис. 5) родился в 1883 г. в г. Ковель бывшей Волынской губернии. Трудовую жизнь начал с 14 лет, работая учеником провизора. В 1905 г. он принимал участие в революционном движении в Москве, в боевой группе Литвина-Седого, а после поражения революции эмигрировал за границу.

Рис. 5. М.С. Найдич.

Окончив в 1911 г. медицинский факультет Берлинского университета (рис. 6), М.С. Найдич возвратился в Россию и работал земским врачом в Волынской губернии (Юго-западная губерния Российской империи и область в Украинской ССР). Во время первой мировой войны (1914—1918 гг.) он был врачом санитарного поезда, а затем ординатором Иваново-Вознесенской больницы для чернорабочих [7].

Рис. 6. Медицинский факультет Берлинского университета.

В годы гражданской войны Матвей Самойлович служил в рядах Красной Армии в качестве бригадного врача (на Южном и Юго-Западном фронтах), а в 1921 г. был назначен помощником заведующего отделом санитарного просвещения Наркомздрава РСФСР. С 1922 г. М.С. Найдич работал в московских родовспомогательных учреждениях: имени Г.Л. Грауэрмана, имени И.М. Сеченова, имени Н.К. Крупской, имени В.Ф. Снегирева и имени О.П. Ногиной. В двух последних учреждениях, работая главным врачом, Матвей Самойлович уделял большое внимание постановке лечебного дела [8].

Лечебную работу Матвей Самойлович успешно сочетал с научной деятельностью. Он провел очень трудоемкие и оригинальные научные исследования в лаборатории профессора Б.И. Лаврентьева и с 1933 г. целиком перешел на научную работу в Центральный институт охраны материнства и младенчества Наркомздрава СССР.

В 1935 г. Матвею Самойловичу была присвоена ученая степень кандидата медицинских наук, а в 1937 г. он защитил диссертацию на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Диссертация М.С. Найдича, посвященная иннервации матки, влагалища и труб, является ценным вкладом в науку; уместно подчеркнуть, что результаты этого исследования вошли в советские и зарубежные руководства по акушерству и гинекологии [9].

Деятельность Матвея Самойловича в качестве заведующего кафедрой акушерства и гинекологии Витебского (1937—1941) и Ижевского (1941—1944) медицинских институтов позволила проявиться в полной мере его педагогическому опыту и глубоким клиническим знаниям.

Во время Великой Отечественной войны М.С. Найдич одновременно с заведованием кафедрой успешно проводил в госпиталях исследовательскую и лечебную работу по применению околоплодных оболочек для лечения длительно не заживающих ран.

Профессор М.С. Найдич подготовил значительное число высококвалифицированных акушеров-гинекологов, многие из его учеников работали профессорами и доцентами в различных городах СССР.

Матвей Самойлович оставил около 40 печатных научных работ. Наибольшее значение имеют его морфологические исследования иннервации женского полового аппарата. Он много лет изучал постэмбриональное развитие и дифференцировку нервных клеток, установил связь между иннервацией полового аппарата и центральной нервной системой.

Профессор М.С. Найдич скончался 17 февраля 1963 г. Он был одним из старейших членов Всесоюзного и Московского научных обществ акушеров-гинекологов, многократно выступал с содержательными докладами на всесоюзных съездах акушеров-гинекологов и заседаниях научных обществ. Беззаветная преданность своему делу, глубокая принципиальность и безукоризненная честность снискали Матвею Самойловичу Найдичу всеобщую любовь и уважение.

В.Г. Бутомо (рис. 7) родился в 1894 г. в Могилевской губернии. Окончив в 1919 г. Военно-медицинскую ордена Ленина академию имени С.М. Кирова, Виктор Григорьевич начал работать сначала ординатором, затем последовательно младшим ассистентом, старшим преподавателем и заместителем начальника кафедры акушерства и гинекологии Военно-медицинской ордена Ленина академии имени С.М. Кирова (рис. 8). В 1945 г. он был избран начальником кафедры акушерства и гинекологии Ленинградского педиатрического медицинского института (1945—1963 гг.) (рис. 9). При нем штат кафедры насчитывал 9 сотрудников: доценты А.Б. Деражне, З.Я. Аничкова, 6 ассистентов. Были организованы лаборатории: гистологическая, люминесцентной микроскопии и биохимическая по определению стероидных гормонов в моче [10].

Рис. 7. В.Г. Бутомо.

Рис. 8. Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова (Ленинград).

Рис. 9. Ленинградский педиатрический медицинский институт в начале XX века.

В.Г. Бутомо — автор около 60 научных работ по важнейшим вопросам акушерства и гинекологии, представляющим большую научную ценность и имеющим существенное значение для клинической практики.

Основные клинико-экспериментальные его исследования были посвящены проблемам женского бесплодия (докторская диссертация «Диагностическая ценность метода продувания фаллопиевых труб при различных формах женского бесплодия»), особенностям ведения беременности у больных малярией (монография «Малярия и беременность») [11], обмену веществ между организмом матери и плода (2 сборника трудов), обезболиванию родов, применению гормонов при миоме матки, физиологии и патологии овариально-менструального цикла. Весомое значение имели работы В.Г. Бутомо по изучению и обобщению опыта Великой Отечественной войны («Организация гинекологической помощи в период Великой Отечественной войны») [цит. по 12].

В.Г. Бутомо был богато одаренным педагогом и клиницистом, прекрасным лектором, опытнейшим диагностом и хирургом. Его лекции, глубокие по содержанию и доходчивые по форме изложения, пользовались всегда огромным вниманием аудитории. За 40 лет педагогической деятельности он воспитал много врачей-клиницистов, акушеров-гинекологов. Среди его многочисленных учеников был ряд профессоров, докторов и кандидатов медицинских наук.

В.Г. Бутомо заслуженно пользовался большим авторитетом среди акушеров-гинекологов и врачей других специальностей. Он много лет руководил научной и лечебно-организационной работой врачей Военно-морского флота, состоял членом правления Ленинградского акушерско-гинекологического научного общества, членом Совета родовспоможения Ленгорздравотдела, членом редакционного совета и редколлегии журнала «Акушерство и гинекология», рецензентом ВАК, действительным членом Всесоюзного общества по распространению политических и научных знаний [12]. Умер ученый 26 апреля 1963 г. Деятельность В.Г. Бутомо была высоко оценена правительством Советского Союза: он был награжден орденом Ленина, двумя орденами Красного Знамени и медалями.

Заключение

Таким образом, необходимо отметить, что в лице профессоров В.Я. Илькевича, М.С. Найдича и В.Г. Бутомо, может быть малоизвестных для широкого круга специалистов, но значимых фигур в отечественной гинекологии, советская медицинская наука потеряла маститых ученых, организаторов акушерско-гинекологической помощи, неутомимых новаторов, талантливых педагогов, воспитателей молодых врачей-клиницистов, крупных акушеров-гинекологов и общественных деятелей нашей страны. Светлая память о них навсегда сохранится в сердцах коллег, их почитателей и соратников.

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Author declare lack of the conflicts of interests.