Окклюзионно-постуральные взаимосвязи: взаимовлияние аномалий зубных рядов и опорно-двигательного аппарата. (Систематический обзор)

АКТУАЛЬНОСТЬ

Взаимосвязь между стоматогнатической системой и постуральным контролем представляет собой актуальную и дискуссионную проблему современной стоматологии и смежных дисциплин. Несмотря на наличие значительного числа исследований, данные о характере и клинической значимости влияния аномалий зубных рядов на параметры опорно-двигательного аппарата остаются противоречивыми.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Систематизировать и проанализировать современные данные о взаимосвязи аномалий зубных рядов и окклюзионных нарушений с параметрами постурального контроля и биомеханики опорно-двигательного аппарата.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Систематический обзор выполнен в соответствии с рекомендациями PRISMA Statement. Поиск литературы проводился в базах PubMed и eLIBRARY.ru за период 2016—2026 гг. с использованием ключевых слов: malocclusion, dental occlusion, body posture, postural control, foot posture, plantar pressure, stomatognathic system. Включались клинические, наблюдательные и экспериментальные исследования, оценивающие взаимосвязь окклюзии и постуральных параметров. Проведен качественный синтез данных. В итоговый анализ включено 10 исследований.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Анализ включенных исследований выявил значительную методологическую гетерогенность. Наблюдательные исследования демонстрируют слабые или умеренные ассоциации между характеристиками окклюзии и параметрами постуры, включая смещение центра тяжести и асимметрию нагрузки на стопы. В то же время ряд работ не выявил статистически значимых корреляций. Экспериментальные исследования показали, что искусственные окклюзионные интерференции могут вызывать краткосрочные изменения постурального контроля, что свидетельствует о наличии адаптационных механизмов. Интервенционные исследования указывают на возможное улучшение стабилометрических показателей после коррекции окклюзии. Полученные данные подтверждают мультифакторный характер постуральной регуляции и вариабельность влияния стоматогнатической системы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Существующие данные свидетельствуют о наличии взаимосвязи между аномалиями зубных рядов и параметрами постурального контроля, однако ее клиническая значимость остается противоречивой. Влияние окклюзии, вероятно, носит вторичный и вариабельный характер. Необходимы дальнейшие стандартизированные исследования с унифицированными методами оценки для уточнения роли стоматогнатической системы в регуляции постуры.