ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Аллергический грибковый риносинусит

Аллергический грибковый риносинусит

Авторы:
Наталья Владимировна Бойко

Журнал: Российская ринология. 2026;34(2):74-81.

DOI: 10.17116/rosrino20263402174

Прочитано: 227 раз

Резюме

Актуальность проблемы аллергического грибкового риносинусита (АГРС) обусловлена тяжестью клинического течения, резистентностью к консервативной терапии, высоким уровнем рецидивов после хирургического лечения и высоким интраоперационным риском в связи с частой деструкцией орбиты и основания черепа.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Представить современные взгляды на патофизиологию, диагностику и лечение АГРС.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Библиографический поиск был проведен в базах данных РИНЦ, PubMed, ScienceDirect по ключевым словам: аллергический грибковый риносинусит, эозинофильный грибковый риносинусит, риносинусит с эозинофильным муцином, грибковый риносинусит.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Выявлено, что в патогенезе заболевания участвует сложное взаимодействие генетических, экологических и иммунологических факторов, хотя механизмы этого взаимодействия до конца не выяснены. Существующие критерии диагностики АГРС во многом опираются на исследование патологического содержимого пазух, полученного во время хирургического вмешательства. Основной метод лечения АГРС — широкое эндоскопическое вскрытие вовлеченных в процесс пазух. При отсутствии общепринятых стандартов лечения АГРС препаратами с наиболее убедительной доказательной базой являются топические и системные кортикостероиды. Дополнительные методы лечения, такие как иммунотерапия и противогрибковая терапия, могут принести некоторую пользу в случаях резистентного АГРС. Перспективным направлением для лечения АГРС является разработка методов биологической терапии.

Ключевые слова

  • аллергический грибковый риносинусит
  • эозинофильный грибковый риносинусит
  • риносинусит с эозинофильным муцином
  • грибковый риносинусит

Дата поступления: 11.08.2025

Дата принятия в печать: 09.09.2025

Дата публикации: 29.06.2026

Литература / References
  1. Katzenstein AL, Sale SR, Greenberger PA. Allergic Aspergillus sinusitis: a newly recognized form of sinusitis. J Allergy Clin Immunol. 1983;72(1):89-93. https://doi.org/10.1016/0091-6749(83)90057-x
  2. Chakrabarti A, Denning DW, Ferguson BJ, Ponikau J, Buzina W, Kita H, Marple B, Panda N, Vlaminck S, Kauffmann-Lacroix C, Pharm M, Das A, Singh P, Taj-Aldeen SJ, Kantarcioglu AS, Handa KK, Gupta A, Thungbathra M, Shivaprakash MR, Bal A, Fothergill A, Radotra BD. Fungal Rhinosinusitis: A Categorization and Definitional Schema Addressing Current Controversies. Laryngoscope. 2009;119(9):1809-1818. https://doi.org/10.1002/lary.20520
  3. Бойко Н.В., Колесников В.Н., Ханамиров А.А., Лапин М.А., Мирошниченко Д.И., Стагниева И.В., Писаренко Е.А., Анисимова А.Г. COVID-19-ассоциированный синоорбитальный мукормикоз. Вестник оториноларингологии. 2022;88(2):31-37. https://doi.org/10.17116/otorino20228802131
  4. Trief D, Gray ST, Jakobiec FA, Durand ML, Fay A, Freitag SK, Lee NG, Lefebvre D, Holbrook E, Bleier B, Sadow P, Rashid A, Chhabra N, Yoon MK. Invasive fungal disease of the sinus and orbit: a comparison between mucormycosis and Aspergillus. Br J Ophthalmol. 2016;100(2):184-188. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2015-306945
  5. Ponikau JU, Sherris DA, Kern EB, Homburger HA, Frigas E, Gaffey TA, Roberts GD. The diagnosis and incidence of allergic fungal sinusitis. Mayo Clin Proc. 1999;74(9):877-884. https://doi.org/10.4065/74.9.877
  6. Ferguson BJ. Eosinophilic mucin rhinosinusitis: A distinct clinicopathological entity. Laryngoscope. 2000;110(5 Pt 1):799-813. https://doi.org/10.1097/00005537-200005000-00010
  7. Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, Hellings PW, Kern R, Reitsma S, Toppila-Salmi S, Bernal-Sprekelsen M, Mullol J, Alobid I, Terezinha Anselmo-Lima W, Bachert C, Baroody F, von Buchwald C, Cervin A, Cohen N, Constantinidis J, De Gabory L, Desrosiers M, Diamant Z, Douglas RG, Gevaert PH, Hafner A, Harvey RJ, Joos GF, Kalogjera L, Knill A, Kocks JH, Landis BN, Limpens J, Lebeer S, Lourenco O, Meco C, Matricardi PM, O’Mahony L, Philpott CM, Ryan D, Schlosser R, Senior B, Smith TL, Teeling T, Tomazic PV, Wang DY, Wang D, Zhang L, Agius AM, Ahlstrom-Emanuelsson C, Alabri R, Albu S, Alhabash S, Aleksic A, Aloulah M, Al-Qudah M, Alsaleh S, Baban MA, Baudoin T, Balvers T, Battaglia P, Bedoya JD, Beule A, Bofares KM, Braverman I, Brozek-Madry E, Richard B, Callejas C, Carrie S, Caulley L, Chussi D, de Corso E, Coste A, El Hadi U, Elfarouk A, Eloy PH, Farrokhi S, Felisati G, Ferrari MD, Fishchuk R, Grayson W, Goncalves PM, Grdinic B, Grgic V, Hamizan AW, Heinichen JV, Husain S, Ping TI, Ivaska J, Jakimovska F, Jovancevic L, Kakande E, Kamel R, Karpischenko S, Kariyawasam HH, Kawauchi H, Kjeldsen A, Klimek L, Krzeski A, Kopacheva Barsova G, Kim SW, Lal D, Letort JJ, Lopatin A, Mahdjoubi A, Mesbahi A, Netkovski J, Nyenbue Tshipukane D, Obando-Valverde A, Okano M, Onerci M, Ong YK, Orlandi R, Otori N, Ouennoughy K, Ozkan M, Peric A, Plzak J, Prokopakis E, Prepageran N, Psaltis A, Pugin B, Raftopulos M, Rombaux P, Riechelmann H, Sahtout S, Sarafoleanu CC, Searyoh K, Rhee CS, Shi J, Shkoukani M, Shukuryan AK, Sicak M, Smyth D, Snidvongs K, Soklic Kosak T, Stjarne P, Sutikno B, Steinsvag S, Tantilipikorn P, Thanaviratananich S, Tran T, Urbancic J, Valiulius A, Vasquez de Aparicio C, Vicheva D, Virkkula PM, Vicente G, Voegels R, Wagenmann MM, Wardani RS, Welge-Lussen A, Witterick I, Wright, Zabolotniy D, Zsolt B, Zwetsloot CP. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020;58(29):1-464. https://doi.org/10.4193/Rhin20.600
  8. Verma RK, Patro SK, Francis AA, Panda NK, Chakrabarti A, Singh P. Role of preoperative versus postoperative itraconazole in allergic fungal rhinosinusitis. Med Mycol. 2017;55(6):614-623. https://doi.org/10.1093/mmy/myw125
  9. Barac A, Stevanovic G, Pekmezovic M, Rakocevic Z, Stosovic R, Erovic B, Spiric VT. Study toward resolving the controversy over the definition of allergic fungal rhinosinusitis. Med Mycol. 2018;56(2):162-171. https://doi.org/10.1093/mmy/myx032
  10. Kokoszka M, Stryjewska-Makuch G, Kantczak A, Gorny D, Gluck J. Allergic Fungal Rhinosinusitis in Europe: Literature Review and Own Experience. Int Arch Allergy Immunol. 2023;184(9):856-865. https://doi.org/10.1159/000531017
  11. Gutierrez JA III, Durrant FG, Nguyen SA, Chapurin N, Schlosser RJ, Soler ZM. Association between social determinants of health and allergic fungal rhinosinusitis: a systematic review and meta-analysis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2023;169(5):1101-1113. https://doi.org/10.1002/ohn.396
  12. Orlandi RR, Kingdom TT, Smith TL, et al. International consensus statement on allergy and rhinology: rhinosinusitis 2021. Int Forum Allergy Rhinol. 2021;11(3):213-739. https://doi.org/10.1002/alr.21694
  13. Cameron BH, Luong AU. New developments in allergic fungal rhinosinusitis pathophysiology and treatment. Am J Rhinol Allergy. 2023;37(2):214-220. https://doi.org/10.1177/19458924231152983
  14. Simpson T, Talati V, Baird AM, Gattuso P, Allen-Proctor MK, Papagiannopoulos P, Batra PS, Filip P, Tajudeen BA. Histopathology of allergic fungal rhinosinusitis versus chronic rhinosinusitis with nasal polyps. Laryngoscope. 2024;134(6):2617-2621. https://doi.org/10.1002/lary.31225
  15. Connell JT, Bouras G, Yeo K, Fenix K, Cooksley C, Bassiouni A, Vreugde S, Wormald PJ, Psaltis AJ. Characterising the allergic fungal rhinosinusitis microenvironment using full-length 16S rRNA gene amplicon sequencing and fungal ITS sequencing. Allergy. 2024;79(11):3082-3094. https://doi.org/10.1111/all.16240
  16. Al-Qahtani K, Altamimi FN, Al-Harbi MH, Islam T, Al-Zendi NA, Aldajani NF. The evaluation of the sensitivity and specificity of a new endoscopic diagnostic sign of allergic fungal rhinosinusitis: intrapolypoidal white particles. J Maxillofac Oral Surg. 2021;20(4):612-618. https://doi.org/10.1007/s12663-020-01357-4
  17. Dhanani R, Ghaloo SK, Salam B, Pasha HA, Yousuf FH, Ikram M. Prevalence of allergic fungal sinusitis among patients with nasal polyposis. J Pak Med Assoc. 2021;71(6):1605-1607. https://doi.org/10.47391/JPMA.050
  18. Bozek A, Galuszka B, Gawlik R, Misiolek M, Scierski W, Grzanka A, et al. Allergen immunotherapy against house dust mites in patients with local allergic rhinitis and asthma. J Asthma. 2022;59(9):1850-1858. https://doi.org/10.1080/02770903.2021.1971701
  19. Tyler MA, Padro Dietz CJ, Russell CB, Citardi MJ, Assassi S, Ying J, Luong AU. Distinguishing molecular features of allergic fungal rhinosinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2018;159(1):185-193. https://doi.org/10.1177/0194599818764349
  20. Sun H, Knight JM, Li YD, Ashoori F, Citardi MJ, Yao WC, Corry DB, Luong AU. Allergic fungal rhinosinusitis linked to other hyper-IgE syndromes through defective T(H)17 responses. J Allergy Clin Immunol. 2024;154(5): 1169-1179. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2024.06.022
  21. Rodrigues J, Caruthers C, Azmeh R, Dykewicz MS, Slavin RG, Knutsen AP. The spectrum of allergic fungal diseases of the upper and lower airways. Expert Rev Clin Immunol. 2016;12(5):531-550. https://doi.org/10.1586/1744666X.2016.1142874
  22. Patadia MO, Welch KC. Role of immunotherapy in allergic fungal rhinosinusitis. Cur Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;23(1):21-28. https://doi.org/10.1097/MOO.0000000000000120
  23. Thorp BD, McKinney KA, Rose AS, Ebert CS. Allergic fungal sinusitis in children. Otolaryngol Clin N Am. 2012;45(3):631-642. https://doi.org/10.1016/j.otc.2012.03.003
  24. Ghegan MD, Lee FS, Schlosser RJ. Incidence of skull base and orbital erosion in allergic fungal rhinosinusitis (AFRS) and non-AFRS. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006;134(4):592-595. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2005.11.025
  25. Holbrook JF, Eastwood JD, Kilani RK. Intracranial abscess as a complication of allergic fungal sinusitis. J Neuroimaging. 2014;24(1):95-98. https://doi.org/10.1111/j.1552-6569.2011.00670.x
  26. Alenzi HL, Al Momen A, Molani F. Pediatric allergic fungal rhinosinusitis with extensive intracranial extension — case report and literature review. Int J Surg Case Rep. 2020;75:437-440. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2020.09.049
  27. Vashishth A. Extensive allergic fungal rhinosinusitis: oph- thalmic and skull base complications. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;67(3):227-233. https://doi.org/10.1007/s12070-014-0771-x
  28. Suzuki M, Connell J, Psaltis AJ. Pediatric allergic fungal rhinosinusitis: optimizing outcomes. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2021;29(6):510-516. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2015-306945
  29. Patro SK, Verma RK, Panda NK, Chakrabarti A. Understanding paediatric allergic fungal sinusitis: Is it more aggressive? Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2015;79(11):1876-1880. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2015.08.032
  30. Bent JP 3rd, Kuhn FA. Diagnosis of allergic fungal sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 1994;111(5):580-588. https://doi.org/10.1177/019459989411100508
  31. Kuhn FA, Jr RS. Allergic fungal sinusitis: diagnosis and treatment. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2003 Feb;11(1):1-5. https://doi.org/10.1097/00020840-200302000-00001
  32. Xu T, Guo X-T, Zhou Y-C, Zhou Q, WangY-F. Consideration of the clinical diagnosis of allergic fungal sinusitis: a single-center retrospective study. Ear Nose Throat J. 2023;0(0). https://doi.org/10.1177/01455613231167247
  33. Smith EM, Hart SD, Kita AE. Allergic fungal sinusitis mimicking mycetoma: A diagnostic challenge. Otolaryngology Case Reports. 2025;34:100639. https://doi.org/10.1016/j.xocr.2024.100639
  34. Chua AJ, Jafar A, Luong AU. Update on allergic fungal rhinosinusitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2023;131(3):300-306. https://doi.org/10.1016/j.anai.2023.02.018
  35. Meltzer EO, Hamilos DL, Hadley JA, Lanza DC, Marple BF, Nicklas RA, Bachert C, Baraniuk J, Baroody FM, Benninger MS, Brook I, Chowdhury BA, Druce HM, Durham S, Ferguson B, Gwaltney JM, Kaliner M, Kennedy DW, Lund V, Naclerio R, Pawankar R, Piccirillo JF, Rohane P, Simon R, Slavin RG, Togias A, Wald ER, Zinreich SJ. Rhinosinusitis: establishing definitions for clinical research and patient care. J Allergy Clin Immunol. 2004;114 (6):155-212. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2004.09.029
  36. Kupferberg SB, Bent JP. Allergic fungal sinusitis in the pediatric population. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1996;122(12):1381-1384. https://doi.org/10.1001/archotol.1996.01890240087019
  37. Philpott CM, Javer AR, Clark A. Allergic fungal rhinosinusitis — A new staging system. Rhinology. 2011;49(3):318-323. https://doi.org/10.4193/Rhino10.121
  38. Lund VJ, Kennedy DW. Staging for rhinosinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 1997;117(3 Pt 2):35-40. https://doi.org/10.1016/S0194-59989770005-6
  39. Hopkins C, Browne JP, Slack R, Lund V, Brown P. The Lund-Mackay staging system for chronic rhinosinusitis: How is it used and what does it predict? Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;137(4):555-561. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2007.02.004
  40. De Araújo Neto SA, Baracat ECE, Felipe LF. A new score for tomographic opacification of paranasal sinuses in children. Braz J Otorhinolaryngol. 2010;76(4):491-498. https://doi.org/10.1590/S1808-86942010000400014
  41. Wise SK, Rogers GA, Ghegan MD, Harvey RJ, DelGaudio JM, Schlosser RJ. Radiologic staging system for allergic fungal rhinosinusitis (AFRS). Otolaryngol Head Neck Surg. 2009;140:735-740. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2008.12.053
  42. Tyler MA, Luong AU. Current understanding of allergic fungal rhinosinusitis. World J Otorhinolar Head Neck Surg. 2018;4(3):179-185. https://doi.org/10.1016/j.wjorl.2018.08.003
  43. Medikeri G, Javer A. Optimal management of allergic fungal rhinosinusitis. J Asthma Allergy. 2020;11(13):323-332. https://doi.org/10.2147/JAA.S217658
  44. Tyler MA, Luong AU. Current concepts in the management of allergic fungal rhinosinusitis. Immunol Allergy Clin N Am. 2020;40(2):345-359. https://doi.org/10.1016/j.iac.2019.12.001
  45. Dykewicz MS, Rodrigues JM, Slavin RG. Allergic fungal rhinosinusitis. J Allergy Clin Immunol. 2018;142(2):341-351. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.06.023
  46. Alghonaim Y, Alfayez A, Alhedaithy R, Alsheikh A, Almalki M. Recurrence pattern and complication rate of allergic fungal sinusitis: a 10-year tertiary center experience. Int J Otolaryngol. 2020;2020:9546453. https://doi.org/10.1155/2020/9546453
  47. Khosla AJ, Pernas FG, Maeso PA. Meta-analysis and literature review of techniques to achieve hemostasis in endoscopic sinus surgery. Int Forum Allergy Rhinol. 2013;3(6):482-487. https://doi.org/10.1002/alr.21126
  48. Landsberg R, Segev Y, DeRowe A, Landau T, Khafif A, Fliss DM. Systemic corticosteroids for allergic fungal rhinosinusitis and chronic rhinosinusitis with nasal polyposis: a comparative study. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;136(2):252-257. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2006.09.010
  49. Dai Q, Duan C, Liu Q, Yu H. Effect of nebulized budesonide on decreasing the recurrence of allergic fungal rhinosinusitis. Am J Otolaryngol. 2017; 38(3):321-324. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2017.01.034
  50. Liang J, Lane AP. Topical drug delivery for chronic rhinosinusitis. Curr Otorhinolaryngol Rep. 2013;1(1):51-60. https://doi.org/10.1007/s40136-012-0003-4
  51. Djupesland PG. Nasal drug delivery devices: characteristics and performance in a clinical perspective-a review. Drug Deliv Transl Res. 2013;3(1):42-62. https://doi.org/10.1007/s13346-012-0108-9
  52. Rojita M, Samal S, Pradhan P, Venkatachalam VP. Comparison of steroid and itraconazole for prevention of recurrence in allergic fungal rhinosinusitis: a randomized controlled trial. J Clin Diagn Res. 2017;11(4):MC01-MC03. https://doi.org/10.7860/JCDR/2017/23488.9610
  53. Shah B, Kajal S, Bhalla AS, Madan K, Viswanathan GK, Thakar A, Sikka K, Bairwa M, Verma H. Prolonged itraconazole therapy as sole treatment for patients with allergic fungal rhinosinusitis. Laryngoscope. 2024; 134(2):545-551. https://doi.org/10.1002/lary.30841
  54. Gan EC, Thamboo A, Rudmik L, Hwang PH, Ferguson BJ, Javer AR. Medical management of allergic fungal rhinosinusitis following endoscopic sinus surgery: an evidence-based review and recommendations. Int Forum Allergy Rhinol. 2014;4(9):702-715. https://doi.org/10.1002/alr.21352
  55. Luong AU, Chua A, Alim BM, Olsson P, Javer A. Allergic fungal rhinosinusitis: the role and expectations of biologics. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022;10(12):3156-3162. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2022.08.021
  56. Bentan MA, Pingree G, Lee L, Fitzpatrick T, Schuman T. Impact of biologics on surgery in chronic rhinosinusitis with polyps and allergic fungal sinusitis. Laryngoscope. 2024;135(2):593-601. https://doi.org/10.1002/lary.31774
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Острое отравление метадоном и α-пирролидиновалерофеноном тяжелой степени, осложненное остановкой кровообращения.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):110-119

Влияние социальных сетей на формирование дисморфофобий и риск развития расстройств пищевого поведения у студентов.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):104-109

Здоровые молодые взрослые с семейной отягощенностью по алкогольной зависимости: суицидальные мысли, тревога и «поиск новизны».Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):96-103

Кетогенная диета в лечении фармакорезистентной эпилепсии у детей: оценка клинической эффективности, потребления ресурсов здравоохранения и прямых медицинских затрат.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):86-95

Клинико-функциональные особенности болезни Паркинсона при хронической болезни почек.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):79-85

Факторы, ассоциированные с прогрессированием умеренных когнитивных нарушений у пациентов с фибрилляцией предсердий.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):71-78

Распространенность рассеянного склероза в Республике Дагестан.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):66-70

Современный взгляд на немедикаментозную коррекцию когнитивных нарушений.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):59-65

Двигательные дисфункции как промежуточный фенотип шизофрении: систематизированный обзор.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):51-58

Молекулярные и системные механизмы когнитивных нарушений, ассоциированных с коронавирусной инфекцией.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):40-50

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 428-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026