ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Прогностическое значение уромодулина при контраст-индуцированной нефропатии: систематический обзор

Прогностическое значение уромодулина при контраст-индуцированной нефропатии: систематический обзор

Авторы:
Алиса Михайловна Каракуц,
Екатерина Сергеевна Левицкая,
Митхат Зульфугарович Гасанов,
Василий Сергеевич Чулков,
Ксения Евгеньевна Козилова,
Дарья Юрьевна Спесивцева,
София Романовна Головинова

Журнал: Профилактическая медицина. 2026;29(4):103-109.

DOI: 10.17116/profmed202629041103

Прочитано: 925 раз

Резюме

Контраст-индуцированная нефропатия (КИН) остается одной из ведущих причин госпитального острого повреждения почек (ОПП), несмотря на прогресс в диагностике и лечении.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Выполнить анализ прогностической значимости уромодулина как биомаркера риска развития КИН, определить его связь с клиническими исходами и роль в стратификации групп пациентов перед контрастными исследованиями.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Проанализированы современные данные о значимости уромодулина как предиктора развития КИН. Поиск литературы проведен в базах eLibrary, PubMed, Google Scholar и Scopus (2008—2025 гг.).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Диагноз КИН является диагнозом исключения, который устанавливают на основании дифференциальной диагностики ОПП другой этиологии. Используемые в клинической практике традиционные маркеры ОПП (уровень креатинина в сыворотке крови, диурез) отражают его развитие в отсроченный период времени после повреждения канальцевого аппарата. Уромодулин — наиболее точный биомаркер повреждения эпителия канальцев. Его уровень в моче снижается при начальных повреждениях рентгеноконтрастными препаратами. В отличие от традиционных маркеров ОПП, уровень которых повышается уже после повреждения (например, липокалин-2 (NGAL), молекула повреждения почек 1 — KIM-1), уромодулин в сыворотке крови и моче отражает базовую функциональную способность почек. Определение уровня уромодулина до проведения контрастных исследований может стать важным элементом стратификации риска КИН, особенно у пациентов с факторами предрасположенности — пожилым возрастом, заболеваниями почек, диабетом, сердечной недостаточностью.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Уромодулин — перспективный маркер состояния канальцев и стратификации риска развития КИН. Его определение перед контрастными процедурами, особенно в комбинации с другими биомаркерами, повысит точность прогнозирования, оптимизирует профилактику и улучшит исходы у пациентов высокого риска.

Ключевые слова

  • контраст-индуцированная нефропатия
  • острое повреждение почек
  • уромодулин
  • эпителий канальцев
  • сывороточный креатинин
  • рентгенконтрастный препарат
  • РКП

Участие авторов

концепция и дизайн исследования — Каракуц А.М., Левицкая Е.С.;

сбор и обработка материала — Каракуц А.М., Гасанов М.З., Чулков В.С., Козилова К.Е., Спесивцева Д.Ю., Головинова С.Р.;

написание текста — Каракуц А.М., Левицкая Е.С., Гасанов М.З., Чулков В.С.;

научное редактирование — Левицкая Е.С.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 29.12.2025

Дата принятия в печать: 28.01.2026

Дата публикации: 22.04.2026

Литература / References
  1. Лаврищева Ю.В., Конради А.О., Яковенко А.А. и др. Методические аспекты профилактики контраст-индуцированного острого повреждения почек при ангиографических исследованиях и вмешательствах с использованием рентгеноконтрастных препаратов. Трансляционная медицина. 2020;7(4):83-90. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2020-7-4-83-90
  2. Клинические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению контраст-индуцированной нефропатии. 2022. Ссылка активна на 02.02.26. https://nephro.ru/guidelines
  3. Fliser D, Laville M, Covic A, et al. European Renal Best Practice (ERBP) position statement on the Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) Clinical Practice Guidelines on Acute Kidney Injury: Part 1: definitions, conservative management and contrast-induced nephropathy. Nephrology Dialysis Transplantation. 2012;27(12):4263-4272. https://doi.org/10.1093/ndt/gfs359
  4. Then C, Then HL, Lechner A, et al. Serum uromodulin and decline of kidney function in older participants of the population-based KORA F4/FF4 study. Clinical Kidney Journal. 2021;14(1):205-211. https://doi.org/10.1093/ckj/sfaa032
  5. Wu MY, Lo YC, Wu YC, et al. The incidence of contrast-induced nephropathy and the need of dialysis in patients receiving angiography: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Medicine. 2022;9:862534. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.862534
  6. Haase M, Haase-Fielitz A, Bellomo R, et al. The outcome of neutrophil gelatinase-associated lipocalin-positive subclinical acute kidney injury: a multicenter pooled analysis of prospective studies. Journal of the American College of Cardiology. 2009;53(17):1582-1584. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2008.12.044
  7. Newhouse JH, Kho D, Rao QA, Starren J. Frequency of serum creatinine changes in the absence of iodinated contrast material: implications for studies of contrast nephrotoxicity. American Journal of Roentgenology. 2008; 191(2):376-382. https://doi.org/10.2214/AJR.07.2870
  8. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney International Supplements. 2012;2(1):1-138. https://doi.org/10.1038/kisup.2012.2
  9. Петров В.И., Сидоренко Б.А., Иванов А.П. Уромодулин как новый биомаркер раннего контраст-индуцированного повреждения почек. Кардиология и нефрология. 2021;15(3):45-52. https://doi.org/10.21518/2079-8659-2021-15-3-45-52
  10. You AS, Pickering JW, Endre ZH, et al. Urinary biomarkers and contrast-associated acute kidney injury after cardiac catheterization: the PROMISE trial. CardioRenal Medicine. 2022;12(3):123-132. https://doi.org/10.1159/000522220
  11. Devuyst O, Bochud M. Uromodulin, kidney function, cardiovascular disease, and mortality. Kidney International. 2015;88(5):944-946. https://doi.org/10.1038/ki.2015.267
  12. Wu XR. Interstitial calcinosis in renal papillae of genetically engineered mouse models: relation to Randall’s plaques. Urolithiasis. 2015;43(Suppl 1):65-76. https://doi.org/10.1007/s00240-014-0699-3
  13. Liu Y, Mo L, Goldfarb DS, et al. Progressive renal papillary calcification and ureteral stone formation in mice deficient for Tamm-Horsfall protein. American Journal of Physiology-Renal Physiology. 2010;299:F469-F478. https://doi.org/10.1152/ajprenal.00243.2010
  14. Scolari F, Izzi C, Ghiggeri GM. Uromodulin: from monogenic to multifactorial diseases. Nephrology Dialysis Transplantation. 2015;30(8):1250-1256. https://doi.org/10.1093/ndt/gfu300
  15. Kipp A, Olinger E. What does uromodulin do? Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2021;16(1):150-153. https://doi.org/10.2215/CJN.06390420
  16. Lafavers KA, Hage C, Gaur V, et al. The kidney protects against sepsis by enhancing the systemic release of uromodulin to stimulate macrophage function. bioRxiv. 2022;323(2):F212-F326. https://doi.org/10.1101/2021.01.08.425960
  17. Dou W, Thompson-Jaeger S, Laulederkind SJF, et al. Defective expression of Tamm-Horsfall protein/uromodulin in COX-2-deficient mice increases their susceptibility to urinary tract infections. American Journal of Physiology-Renal Physiology. 2005;289(1):F49-F60. https://doi.org/10.1152/ajprenal.00134.2004
  18. Lv L, Wang J, Gao B, et al. Serum uromodulin and progression of kidney disease in patients with chronic kidney disease. Journal of Translational Medicine. 2018;16:316. https://doi.org/10.1186/s12967-018-1693-2
  19. Смирнова Н.Н., Куприенко Н.Б. Уромодулин и нефропатия, связанная с метаболическим синдромом. Вопросы диетологии. 2021;11(4):49-55. https://doi.org/10.20953/2224-5448-2021-4-49-55
  20. Верлов Н.А., Бурдаков В.С., Кулаков И.А. и др. Новый подход к оценке уровня уромодулина в моче. Клиническая лабораторная диагностика. 2023;68(12):728-734. https://doi.org/10.51620/0869-2084-2023-68-12-728-734
  21. Junrong Tong 1, Hong Li, Hong Zhang, et al. Neutrophil Gelatinase-associated Lipocalin in the Prediction of Contrast-induced Nephropathy: A Systemic Review and Meta-analysis. J Cardiovasc Pharmacol. 2015 Sep;66(3): 239-245. https://doi.org/10.1097/FJC.0000000000000268
  22. Han WK, Bailly V, Abichandani R, et al. Kidney injury molecule 1 (KIM-1): a novel biomarker for human renal proximal tubule injury. Kidney International. 2002;62(1):237-244. https://doi.org/10.1046/j.1523-1755.2002.00450.x
  23. Garimella PS, Katz R, Ix JH, et al. Association of urinary uromodulin with kidney function decline and mortality: the health ABC study. Clin Nephrol. 2017;87(6):278-286. https://doi.org/10.5414/CN109005
  24. Shaker OG, El-Sheikh AR, El-Adawy A. Serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin and cystatin C as early biomarkers of contrast-induced nephropathy after coronary angiography. Angiology. 2010;61(8):731-736. https://doi.org/10.1177/0003319710373093
  25. Garimella PS, Katz R, Shlipak MG, et al. Urinary uromodulin, kidney function, and cardiovascular disease in elderly adults. American Journal of Kidney Diseases. 2017;70(3):383-391. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2017.03.015
  26. Delgado GE, Graciela E, Metzger J, et al. Serum Uromodulin and Mortality Risk in Patients Undergoing Coronary Angiography. Journal of the American Society of Nephrology. 2017;28(7):2201-2210. https://doi.org/10.1681/ASN.2016111162
  27. Урста А., Харьков Е., Петрова М. и др. Контраст-индуцированная нефропатия у больных с острым коронарным синдромом. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2016;(3):108-112. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2016-3-108-112
  28. Яицкий Н.А., Зверев О.Г., Войнов А.В. и др. Контрастиндуцированная нефропатия после реканализации хронической коронарной окклюзии у пациентов со стенозом почечных артерий и нормальным уровнем креатинина. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2023;182(1):65-70. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2023-182-1-65-70
  29. Демчук О.В., Сукманова И.А., Пономаренко И.В. и др. Контраст-индуцированная нефропатия у пациентов с острым коронарным синдромом: клиническое значение, диагностика, методы профилактики. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(2):2255. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-2255
  30. Павлов В.Н., Пушкарев А.М., Кондратенко Я.В. и др. Маркеры повреждения почек и нефропротективная терапия при радикальной цистэктомии. Урология. 2015;5:27-30. https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/282227
  31. Левицкая Е.С., Батюшин М.М., Гасанов М.З. Уромодулин — биологическая значимость и перспектива клинического применения. Архивъ внутренней медицины. 2023;13(1):5-13. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2023-13-1-5-13
  32. James MT, Brien SE, Straus SE, et al. Contrast-induced acute kidney injury and risk of adverse clinical outcomes after coronary angiography: a systematic review and meta-analysis. Circulation Cardiovascular Interventions. 2013;6(1):37-43. https://doi.org/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.112.974493
  33. Ronco C, Bouchard J, Hoste E, et al. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) as a biomarker of acute kidney injury: a review of the current status. Annals of Clinical Biochemistry. 2008;45(Pt 5):423-431. https://doi.org/10.1258/acb.2008.008062
  34. Schley G, Körbel C, Fritz G, et al. A multimarker approach using urinary uromodulin and NGAL improves early prediction of contrast-induced acute kidney injury. Kidney International Reports. 2020;5(6):876-885. https://doi.org/10.1016/j.ekir.2020.03.012
  35. Хасун М., Орлова С.А., Каюков И.Г. и др. Уромодулин и почки. Нефрология. 2020;24(1):22-38. https://doi.org/10.36485/1561-6274-2020-24-1-22-38
  36. Koyner JL, Vaidya VS, Bennett MR, et al. Urinary Biomarkers in the Clinical Prognosis and Early Detection of Acute Kidney Injury. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2010;5(12):2154-2165. https://doi.org/10.2215/CJN.00740110
  37. Garimella PS, Jaber BL. Uromodulin: Old Friend with New Roles in Health and Disease. Seminars in Nephrology. 2016;36(3):161-167. https://doi.org/10.1016/j.semnephrol.2016.03.003
  38. Serafini-Cessi F, Monti A, Cavallone D. N-Glycans carried by Tamm-Horsfall glycoprotein have a crucial role in the defense against urinary tract diseases. Glycoconjugate Journal. 2005;22(7-8):383-394. https://doi.org/10.1007/s10719-005-2142-z
  39. Tosukhowong P, Kulpradit P, Chaiyarit S, et al. Lime powder treatment reduces urinary excretion of total protein and transferrin but increases uromodulin excretion in patients with urolithiasis. Urolithiasis. 2018;46(3):257-264. https://doi.org/10.1007/s00240-017-0986-x
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Оценка диспансерного наблюдения взрослых пациентов после перенесенного острого повреждения почек.Профилактическая медицина. 2026;29(6):26-32

Предикторы острой болезни почек у больных стабильной стенокардией после коронарного шунтирования.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(4):412-417

Острое повреждение почек во время беременности с благоприятным акушерским и нефрологическим исходом.Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(1):65-70

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026