Топографо-анатомическое обоснование безопасных зон для местной анестезии на основе изучения сосудов малого и мелкого калибра, микроциркуляторного русла и типа черепа

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Топографо-анатомическая характеристика слизистой оболочки альвеолярных отделов челюстей и сосудистой архитектоники подслизистого слоя во взаимосвязи с формой черепа и лица по данным исследования нефиксированных препаратов голов взрослых людей.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Исследование выполнено на 21 нефиксированном препарате головы взрослых людей 28—75 лет. Проведены канюляция наружной сонной артерии, контрастирование сосудистого русла силиконовой массой, послойная диссекция, краниометрия (черепной и лицевой индексы). Для полуколичественной оценки плотности сосудов малого калибра в пришеечной, межкорневой и периапикальной зонах использована шкала: 0% (отсутствие), 50% (сосуды представлены частично), 74% (одиночные сосуды на всем протяжении), 100% (густая сеть с анастомозами).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Получено следующее распределение по черепному индексу: брахикрания — 10 (47,6%), мезокрания — 5 (23,8%), долихокрания — 6 (28,6%). Во всех наблюдениях зафиксирован узколицый морфотип (лицевой индекс 119,42±8,37). Установлено, что у брахикранов и долихокранов периапикальная область характеризуется максимальной сосудистой насыщенностью (100% — густая сеть с анастомозами), тогда как в пришеечной области и межкорневых промежутках сосуды представлены одиночными стволами (74%). У мезокранов отмечено равномерное распределение (74—100%).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

У пациентов с брахикранией и долихокранией относительно безопасными зонами для подслизистой инфильтрационной анестезии являются пришеечная область и межкорневые промежутки.