Topographic and anatomical justification of safe zones for local anesthesia based on the study of the microcirculatory bed and craniotype

Топографо-анатомическое обоснование безопасных зон для местной анестезии на основе изучения сосудов малого и мелкого калибра, микроциркуляторного русла и типа черепа

Авторы:

Иванова Н.Д., Дарауше Х.М., Глинский А.В., Смилык И.М., Крючко П.В., Леонов Д.С., Волохов О.И., Кузнецов А.И., Миронцев А.В., Дьячкова Е.Ю., Васильев Ю.Л.

Подробнее об авторах

Журнал: Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2026;10(2‑2): 88‑95

DOI: 10.17116/operhirurg20261002288

Прочитано: 100 раз

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Иванова Н.Д., Дарауше Х.М., Глинский А.В. и др. Топографо-анатомическое обоснование безопасных зон для местной анестезии на основе изучения сосудов малого и мелкого калибра, микроциркуляторного русла и типа черепа. Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2026;10(2‑2):88‑95.
Ivanova ND, Darawsheh HM, Glinsky AV, et al. Topographic and anatomical justification of safe zones for local anesthesia based on the study of the microcirculatory bed and craniotype. Russian Journal of Operative Surgery and Clinical Anatomy. 2026;10(2‑2):88‑95. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/operhirurg20261002288

Подписка 2026 Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал) (Russian Journal of Operative Surgery and Clinical Anatomy)

Использование инфографики авторами научных работ

Рекомендуем статьи по данной теме:

Цели рациональной нейропротекции в терапии хронической церебральной ишемии и возможности их достижения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;(8):96-101

Антиоксидантная терапия для коррекции нитрозативного стресса при воспалительных заболеваниях полости носа. Российская ринология. 2025;(3):191-196

Роль капилляроскопии в оценке эффективности немедикаментозных методов лечения. (Обзор литературы). Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2025;(5):63-66

Гендерные особенности состояния сосудистой стенки у лиц молодого возраста с избыточной массой тела. Профилактическая медицина. 2025;(11):52-58

Клинико-функциональное обоснование немедленной нагрузки имплантатов по данным микрогемодинамики и оксигенации в слизистой оболочке альвеолярного гребня. Стоматология. 2025;(6):31-37

Формирование патологии верхних дыхательных путей у работников химического производства. Российская ринология. 2025;(4):18-23

Историческое развитие и современное значение капилляроскопии в диагностике и мониторинге микроциркуляторных нарушений. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2025;(6):40-44

Влияние нарушений сна на микроциркуляцию: возможности капилляроскопии в диагностике и мониторинге. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2025;(6):45-50

Функциональное состояние микроциркуляторного русла кожи лба у мужчин в зависимости от положения тела. Профилактическая медицина. 2025;(12):97-103

Реконструкция ушных раковин: оценка микроциркуляции заушного ротационного лоскута при помощи лазерной доплеровской флоуметрии. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2026;(1):7-13

Резюме / Abstract:

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Топографо-анатомическая характеристика слизистой оболочки альвеолярных отделов челюстей и сосудистой архитектоники подслизистого слоя во взаимосвязи с формой черепа и лица по данным исследования нефиксированных препаратов голов взрослых людей.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Исследование выполнено на 21 нефиксированном препарате головы взрослых людей 28—75 лет. Проведены канюляция наружной сонной артерии, контрастирование сосудистого русла силиконовой массой, послойная диссекция, краниометрия (черепной и лицевой индексы). Для полуколичественной оценки плотности сосудов малого калибра в пришеечной, межкорневой и периапикальной зонах использована шкала: 0% (отсутствие), 50% (сосуды представлены частично), 74% (одиночные сосуды на всем протяжении), 100% (густая сеть с анастомозами).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Получено следующее распределение по черепному индексу: брахикрания — 10 (47,6%), мезокрания — 5 (23,8%), долихокрания — 6 (28,6%). Во всех наблюдениях зафиксирован узколицый морфотип (лицевой индекс 119,42±8,37). Установлено, что у брахикранов и долихокранов периапикальная область характеризуется максимальной сосудистой насыщенностью (100% — густая сеть с анастомозами), тогда как в пришеечной области и межкорневых промежутках сосуды представлены одиночными стволами (74%). У мезокранов отмечено равномерное распределение (74—100%).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

У пациентов с брахикранией и долихокранией относительно безопасными зонами для подслизистой инфильтрационной анестезии являются пришеечная область и межкорневые промежутки.

Ключевые слова / Keywords:

топографическая анатомия

альвеолярные отделы

слизистая оболочка

краниометрия

микроциркуляция

анатомический препарат

Авторы / Authors:

Наталия Дмитриевна Иванова

ORCID: 0000-0002-2930-6834

Хади Маджед Соуд Дарауше

ORCID: 0000-0002-1899-1282

Андрей Владимирович Глинский

ORCID: 0009-0002-4050-7458

Ирина Михайловна Смилык

ООО «Институт анатомии», Сколково, Россия

ORCID: 0000-0001-8791-1234

Павел Владимирович Крючко

ORCID: 0000-0001-5988-7206

Дмитрий Сергеевич Леонов

ORCID: 0009-0008-6855-2860

Олег Игоревич Волохов

ORCID: 0009-0002-7317-8523

Алексей Игоревич Кузнецов

ООО СК «Лазурит», Обнинск, Россия

ORCID: 0000-0002-6856-5767

Артем Владимирович Миронцев

ORCID: 0000-0003-1783-694X

Екатерина Юрьевна Дьячкова

ORCID: 0000-0003-4388-8911

Юрий Леонидович Васильев

Scopus AuthorID: 57194755259
ORCID: 0000-0003-3541-6068

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования — Иванова Н.Д., Васильев Ю.Л., Дьячкова Е.Ю., Кузнецов А.И.
Сбор и обработка материала — Глинский А.В., Смилык И.М., Миронцев А.В., Волохов О.И., Крючко П.В.
Статистическая обработка — Иванова Н.Д., Дарауше Х.М., Леонов Д.С.
Написание текста — Иванова Н.Д., Васильев Ю.Л., Дьячкова Е.Ю., Миронцев А.В., Кузнецов А.И., Миронцев А.В.
Редактирование — Васильев Ю.Л., Дьячкова Е.Ю.

Дата поступления:

09.04.2026

Дата принятия в печать:

29.04.2026

Наличие конфликта интересов :

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Закрыть метаданные

Литература / References:

Gerardi D, Angiolani F, Kërpi B, Meta E, Varvara G, Bianchi S, Macchiarelli G, Bernardi S. Clinical oral anatomy in clinical dental practice: a scoping review. Int J Morphol. 2025;43(2):640-650.
de Oliveira I, Pinheiro R, Freitas B, Reher P, Rodrigues V. Relationship between craniofacial and dental arch morphology with pharyngeal airway space in adolescents. J Orofac Orthop. 2023;84(Suppl 2):93-103. https://doi.org/10.1007/s00056-022-00403-9
Nocera Quezada A, Muñoz MJ, Schulz-Kornas E, Bemmann M, Kupczik K, Schierz O, Toro-Ibacache V. Facial and dental arch shape in individuals with different bite force levels: a pilot study using geometric morphometrics. J Orofac Orthop. 2024;86(Suppl 1):59-72. https://doi.org/10.1007/s00056-024-00553-y
Bagheri Z, Mollabashi V, Maleki MM, Alafchi B. Evaluation of Facial Proportions, Landmarks Relationships With Facial and Dental Midlines, and Smile Framework. Clin Exp Dent Res. 2025;11(4):e70164. https://doi.org/10.1002/cre2.70164
Decloux D, Ouanounou A. Local anaesthesia in dentistry: a review. Int Dent J. 2021;71(2):87-95. https://doi.org/10.1111/idj.12615
Mathison M, Pepper T. Local Anesthesia Techniques in Dentistry and Oral Surgery. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan.
Дмитриенко Н.Ю., Сарап Л.Р., Подзорова Е.А., Жиленко О.Г., Чечина И.Н. Использование ультразвуковой допплерографии в оценке особенностей микроциркуляции в пульпе постоянных зубов со сформированными корнями. Клиническая стоматология. 2019;3(91):24-26. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2019_3_24
Guven G, Hilty MP, Ince C. Microcirculation: Physiology, Pathophysiology, and Clinical Application. Blood Purif. 2020;49(1-2):143-150. https://doi.org/10.1159/000503775
Kouadio AA, Jordana F, Koffi NJ, Le Bars P, Soueidan A. The use of laser Doppler flowmetry to evaluate oral soft tissue blood flow in humans: a review. Arch Oral Biol. 2018;86:58-71. https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2017.11.009
Jain D, Chakraborty K, Shivanaikar SS. Gingival Micro Circulation: Nature of Vasculature. RGUHS J Dent Sci. 2023;15(2):1-8. https://doi.org/10.26463/rjds.15_2_21
Rodriguez A, Kripfgans O, Aellos F, Velasquez D, Baltazar A, Chan HL. Non-invasive and quantitative methods for assessment of blood flow in periodontal and oral soft tissues: a systematic review. Front Dent Med. 2025;6:1587821. https://doi.org/10.3389/fdmed.2025.1587821
Ajan A, Roberg K, Fredriksson I, Abtahi J. Reproducibility of Laser Doppler Flowmetry in gingival microcirculation. A study on six different protocols. Microvasc Res. 2024;153:104666. https://doi.org/10.1016/j.mvr.2024.104666
Watanabe Y, Inagaki K, Masuda M, Kitamura Y, Nonaka M, Inukai J. Gingival Blood Flow Velocity by Video Capillaroscopy as an Indicator of Gingival Inflammation. Cureus. 2025;17(6):e86837. https://doi.org/10.7759/cureus.86837
Al-Hammad WEA, Fujikura M, Hisatomi M, Okada S, Munhoz L, Kawazu T, Takeshita Y, Fujita M, Yanagi Y, Asaumi JI. An imaging-based diagnostic approach to vascular anomalies of the oral and maxillofacial region. Oncology Letters. 2023;26(3):394. https://doi.org/10.3892/ol.2023.13980
Landolfi M, Karmarkar S, Bhatia S, Taibah A, Russo A, Sanna M. An easy, cost-effective and time-conserving method of studying the vascular anatomy of the base of the skull. Skull Base Surg. 1995;5(3):181-184. https://doi.org/10.1055/s-2008-1058933
Fakoya AO, Nessel TA, Downs BW. Anatomy, Head and Neck: Facial Artery. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536932
Волохов О.И., Подгорная Н.В., Дарауше Х.М., Мейланова Р.Д., Канукоева Е.Ю., Павлов А.В. Анатомические особенности строения ретромолярного треугольника нижней челюсти как целевого пункта местного обезболивания в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2024;8(2):51-58. https://doi.org/10.17116/operhirurg2024802151