Возможности глобальных коагуляционных тестов в выявлении гиперкоагуляции и риска тромбозов в онкохирургии

Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) — значимая проблема в различных областях хирургии. Несмотря на достижения в ее изучении и наличие национальных, международных и отраслевых рекомендаций, ВТЭО по-прежнему оказывают существенное влияние на исходы лечения, длительность госпитализации, общие затраты, а также на смертность пациентов. Важным аспектом профилактики ВТЭО, согласно рекомендациям, является не требующая лабораторного контроля фармакологическая профилактика. Однако результаты многочисленных исследований демонстрируют риски такого подхода. Стандартные лабораторные тесты, определение уровня фибринолитической и анти-Xa-активности имеют известные ограничения и не отражают всю полноту физиологических процессов, происходящих в свертывающей системе при введении антикоагулянтов, что приводит к потребности в поиске более подходящих инструментов мониторинга. Глобальные коагуляционные тесты, напротив, представляют более объемную картину состояния гемостаза в различные периоды лечения и могут быть полезны в качестве лабораторного контроля эффективности проводимой терапии. Основные усилия в научных работах направлены на выявление предикторного потенциала тестов для персонифицированного подхода к профилактике ВТЭО, что является актуальной задачей. В настоящем обзоре приведены результаты оценки трех глобальных коагуляционных тестов, демонстрирующие возможность их использования в качестве предикторов тромбоза и лабораторного контроля профилактики ВТЭО.