Саркоидоз или саркоидоподобная реакция?

Саркоидоз рассматривается как системное воспалительное заболевание неизвестной этиологии с формированием неказеозных гранулем в тканях. Поражение кожи при саркоидозе может протекать изолированно (от 10 до 30% случаев) либо быть одним из проявлений системного саркоидоза. Гистологическая картина саркоидоза не является патогномоничной, лабораторная диагностика неспецифична, так как диагноз саркоидоза не имеет точно установленных критериев. Этиотропной терапии не существует. Наряду с типичными проявлениями заболевания выделена саркоидоподобная реакция, представляющая собой образование в различных органах и тканях гранулем саркоидного типа, гистологически не отличимых от саркоидоза. Она возникает в качестве ответа на экзогенные факторы (импланты, татуировки), при применении лекарственных препаратов (интерферонов, противовирусных препаратов), при злокачественных новообразованиях и инфекциях. Саркоидоподобные реакции кожи могут быть ограниченными и распространенными, с вовлечением внутригрудных лимфатических узлов и легочного интерстиция. Приводим наблюдение пациентки с генерализованным саркоидозом с поражением кожи (рубцовый саркоидоз), легких, внутригрудных и периферических лимфатических узлов, клиническая картина которого ввиду особенностей проявлений не отличима от саркоидоподобной реакции.