Пиодермии остаются одной из наиболее распространенных причин обращения пациентов в амбулаторной практике врача-дерматовенеролога и косметолога, что обусловлено их клиническим полиморфизмом, склонностью к рецидивированию и риском формирования косметических дефектов. В то же время существуют трудности с решением о выборе конкретного антибактериального препарата в качестве средства эмпирической терапии. Актуальность проблемы усиливается на фоне роста антибиотикорезистентности, наличия коморбидных состояний, сопровождающихся нарушением кожного барьера, и повышенных эстетических ожиданий пациентов. В рамках статьи рассмотрены современные подходы к лечению с акцентом на рациональный выбор наружных антибактериальных средств. Проведен комплексный анализ данных литературы и собственного клинического опыта, направленный на оценку эффективности, безопасности и профиля резистентности основных топических антибактериальных препаратов, применяемых в амбулаторной дерматологической практике. Представленные данные и разбор клинических случаев демонстрируют, что индивидуализированная тактика ведения пациентов с учетом особенностей течения инфекционного процесса позволяет повысить эффективность лечения, сократить частоту рецидивов и улучшить клинические и эстетические исходы. В настоящее время в терапии пиодермий у пациентов детского и взрослого возраста ведущая роль отводится гидрофильной 2% мази мупироцина, которая при необходимости может применяться в составе комбинированного лечения с современными антисептическими растворами и системными антибактериальными препаратами, обеспечивая высокую клиническую эффективность и способствуя существенному сокращению сроков терапии.