Склерозирующий и атрофический лихен гениталий — современный взгляд на патогенез и провоцирующие факторы

Игнатовский А.В.

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»;
ГБУЗ «Городской кожно-венерологический диспансер»

Смирнова И.О.

ФГБОУ «Санкт-Петербургский государственный университет»;
ГБУЗ «Городской кожно-венерологический диспансер»;
Институт медицинского образования ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»

ORCID: 0000-0001-8584-615X

Петунова Я.Г.

ФГБОУ «Санкт-Петербургский государственный университет»;
ГБУЗ «Городской кожно-венерологический диспансер»

ORCID: 0000-0002-6489-4555

Парыгина О.В.

Склерозирующий и атрофический лихен гениталий — современный взгляд на патогенез и провоцирующие факторы

Авторы:

Игнатовский А.В., Смирнова И.О., Петунова Я.Г., Парыгина О.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2023;22(1): 7‑13

DOI: 10.17116/klinderma2023220117

Загрузок: 11

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Игнатовский А.В., Смирнова И.О., Петунова Я.Г., Парыгина О.В. Склерозирующий и атрофический лихен гениталий — современный взгляд на патогенез и провоцирующие факторы. Клиническая дерматология и венерология. 2023;22(1):7‑13.
Ignatovskii AV, Smirnova IO, Petunova YaG, Parygina OV. Genital lichen sclerosus et atrophicus: a current view on the pathogenesis and triggers. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2023;22(1):7‑13. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/klinderma2023220117

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Роль средств ухода при аногенитальном зуде. Клиническая дерматология и венерология. 2023;(5):606-609

Лечение пролапса органов малого таза и недержания мочи у женщин: систематический обзор. Проблемы репродукции. 2022;(6):125-132

Эффективность лазерного лечения склероатрофического лихена (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2023;(2):57-61

Генитальные формы склероатрофического лихена, как демонстрирует ряд наблюдений, тесно связаны с рядом триггерных факторов (стрессовое недержание мочи, патологические выделения из влагалища, травма кожи генитальной области и другие причины). В статье анализируются триггерные факторы в аспекте их диагностики и своевременной коррекции с целью достижения и удержания положительного терапевтического результата.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Анализ и систематизация современных представлений об аспектах патогенеза и триггерах заболевания.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проанализированы публикации с сайтов Medline/PubMed и Embase по ключевым словам «склероатрофический лихен», «недержание мочи», «lichen sclerosus et atrophicus», «vulva», «phimosis», «Köbner’s phenomenon», «p53»; «Ki-67»; «p16», «balanitis xerotica obliterans», «circumcision», «male lichen sclerosus et atrophicus»; «urethra». Отобраны публикации начиная с 1985 г., всего 68 статей и оригинальных исследований.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Выявлены основные триггерые факторы, такие как недержание мочи, патологические выделения из влагалища, травма кожи генитальной области, предшествующие развитию склероатрофического лихена или отягощающие его течение.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Знание роли триггерных факторов может позволить эффективно контролировать течение заболевания и улучшить результаты его лечения.

Ключевые слова:

склероатрофический лихен

триггерные факторы

стрессовое недержание мочи

вульвовагинальные инфекции

бактериальный вагиноз

Авторы:

Игнатовский А.В.

Смирнова И.О.

ORCID: 0000-0001-8584-615X

Петунова Я.Г.

ORCID: 0000-0002-6489-4555

Парыгина О.В.

Дата поступления:

19.10.2021

Дата принятия в печать:

11.11.2022

Список литературы:

Fergus K, Lee A, Baradaran N, Cohen A, Stohr B & Erickson B, et al. Pathophysiology, Clinical Manifestations, and Treatment of Lichen Sclerosus: A Systematic Review. Urology. 2020;135:11-19. https://doi.org/10.1016/j.urology.2019.09.034
Kirtschig G, Becker K, Günthert A, Jasaitiene D, Cooper S, Chi C, et al. Evidence-based (S3) Guideline on (anogenital) Lichen sclerosus. Journal Of The European Academy Of Dermatology And Venereology. 2015;29(10):1-43. https://doi.org/10.1111/jdv.13136
Neill SM Lewis FM, Tatnall FM, Cox NH. British Association of Dermatologists [Collective Name]. British Association of Dermatologists’ guidelines for the management of lichen sclerosus 2010. Br J Dermatol. 2010; 163(4):672-682. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20854400
Tasker GL, Wojnarowska F. Lichen sclerosus. Clin Exp Dermatol. 2003;28(2): 128-133. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12653695
Lewis FM, Tatnall FM, Velangi SS, et al. British Association of Dermatologists guidelines for the management of lichen sclerosus, 2018. Br J Dermatol. 2018;178(4):839-853. Lipscombe TK. https://doi.org/10.1111/bjd.16241
Wayte J, Wojnarowska F, Marren P, Luzzi G. A study of clinical and aetiological factors and possible associations of lichen sclerosus in males. Australas J Dermatol. 1997;38(3):132-136. https://doi.org/10.1111/j.1440-0960.1997.tb01129.x
Dinh H, Purcell SM, Chung C, et al. Pediatric Lichen Sclerosus: A Review of the literature and Management Recommendations. J Clin Aesthet Dermatol. 2016;9(9):49-54.
Christmann-Schmid C, Hediger M, Gröger S, Krebs J, Günthert A. Vulvar lichen sclerosus in women is associated with lower urinary tract symptoms. International Urogynecology Journal. 2017;29(2):217-221. https://doi.org/10.1007/s00192-017-3358-8
Lewis F, Tatnall F, Velangi S, Bunker C, Kumar A, Brackenbury F, et al. British Association of Dermatologists guidelines for the management of lichen sclerosus, 2018. British Journal Of Dermatology. 2018;178(4):839-853. https://doi.org/10.1111/bjd.16241
Hall A. Lichen Sclerosus. Atlas of Male Genital Dermatology. Australia: Springer International Publishing; 2019;61-65.
Bunker C, Patel N, Shim T. Urinary Voiding Symptomatology (Micro-incontinence) in Male Genital Lichen Sclerosus. Acta Dermato Venereologica. 2013;93(2):246-248. https://doi.org/10.2340/00015555-1481
Owen CM, Yell JA. Genital lichen sclerosus associated with incontinence Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2002;22(2):209-210.
Bunker C, Shim T. Male genital lichen sclerosus. Indian Journal Of Dermatology. 2015;60(2):111. https://doi.org/10.4103/0019-5154.152501
Sherman V, McPherson T, Baldo M, et al. The high rate of familial lichen sclerosus suggests a genetic contribution: an observational cohort study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010;24(9):1031-1034.
Kwok R, Shah TT, Minhas S. Recent advances in understanding and managing Lichen Sclerosus. F1000Res. 2020;9:F1000. Faculty Rev-369. PMID: 32518626; PMCID: PMC7233179. https://doi.org/10.12688/f1000research.21529.1
Oyama N, Chan I, Neill SM, et al. Autoantibodies to extracellular matrix protein 1 in lichen sclerosus. Lancet. 2003;362(9378):118-123.
Edmonds E, Barton G, Buisson S, et al. Gene expression profiling in male genital lichen sclerosus. Int J Exp Pathol. 2011;92(5):320-325.
Tran D, Tan X, Macri C, Goldstein A, Fu S. Lichen Sclerosus: An autoimmunopathogenic and genomic enigma with emerging genetic and immune targets. International Journal Of Biological Sciences. 2019;15(7):1429-1439. https://doi.org/10.7150/ijbs.34613
Kreuter A, Kryvosheyeva Y, Terras S, et al. Association of Autoimmune Diseases with Lichen Sclerosus in 532 Male and Female Patients. Acta Derm Venereol. 2013;93(2):238-241.
Hofer MD, Meeks JJ, Mehdiratta N, Granieri MA, Cashy J, Gonzalez CM. Lichen sclerosus in men is associated with elevated body mass index, diabetes mellitus, coronary artery disease and smoking. World J Urol. 2014;32(1): 105-108. Epub 2013 Apr 30. PMID: 23633127. https://doi.org/10.1007/s00345-013-1090-7
Chen YC, Chen HW, Shen PY, Juan YS, Tsai CC. Preputial lichen sclerosus: a rare and easily ignored initial clinical presentation of newly diagnosed diabetes mellitus. World J Urol. 2019;37(12):2807-2808. Epub 2019 Jan 2. PMID: 30600354. https://doi.org/10.1007/s00345-018-2612-0
Doiron PR, Bunker CB. Obesity-related male genital lichen sclerosus. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017;31(5):876-879. Epub 2016 Nov 28. PMID: 27891728. https://doi.org/10.1111/jdv.14035
Gupta S, Malhotra A, Ajith C. Lichen sclerosus: Role of occlusion of the genital skin in the pathogenesis. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2010; 76(1):56-58.
Morris B, Krieger J. Penile inflammatory skin disorders and the preventive role of circumcision. International Journal of Preventive Medicine. 2017; 8(1):32. https://doi.org/10.4103/ijpvm.ijpvm_377_16
Gargollo PC, Kozakewich HP, Bauer SB, et al. Balanitis xerotica obliterans in boys. J Urol. 2005;174:1409.
Caroline M. Owen Paediatric lichen sclerosus and incontinence. Conference: Annual meeting of the British Society for the Study of Vulval Disease. Salisbury 2018. https://doi.org/10.13140/RG.2.2.10354.76488
Edmonds E, Oyama N, Chan I, Francis N, McGrath J, Bunker C. Extracellular matrix protein 1 autoantibodies in male genital lichen sclerosus. British Journal of Dermatology. 2011;165(1):218-219. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2011.10326.x
Christman MS, Chen JT, Holmes NM. Obstructive complications of lichen sclerosus. J Pediatr Urol. 2009;5:165.
Homer L, Buchanan K, Nasr B, Losty P, Corbett H. Meatal Stenosis in Boys following Circumcision for Lichen Sclerosus (Balanitis Xerotica Obliterans). Journal of Urology. 2014;192(6):1784-1788. https://doi.org/10.1016/j.juro.2014.06.077
Powell JJ, Wojnarowska F. Lichen sclerosus. Lancet. 1999;353(9166):1777-1783.
Белоусова Т.А., Каиль-Горячкина М.В. Принципы лечения дерматозов сочетанной этиологии. Русский медицинский журнал. 2016;10: 613-617.
Кузнецова Ю.К., Сирмайс Н.С. Лечение микст-инфекций кожи. Вестник дерматол. и венерол. 2013;5:132-137.
Джангишиева А.К., Уварова Е.В., Батырова З.К. Склерозирующий лихен вульвы: современный взгляд на клинические проявления, диагностику и методы лечения (аналитический обзор). Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2018;14(3):34-50. https://doi.org/10.24411/1816-2134-2018-13003
Чернова Н.И., Бебнева Т.Н. Возможности диагностики и лечения кандидозного вульвовагинита на современном этапе. Акушерство и гинекология. 2018;37:3-4(Эффективная фармакотерапия):12-15. https://doi.org/10.24411/1816-2134-2018-13003
Реуцкая М.А., Кулинич С.И. Роль инфекций в генезе заболеваний вульвы. Сибирский медицинский журнал. 2010;6:239-242.
Park Y, Lee H. The Role of Skin and Orogenital Microbiota in Protective Immunity and Chronic Immune-Mediated Inflammatory Disease. Frontiers In Immunology. 2018. https://doi.org/10.3389/fimmu.2017.01955
Doerflinger SY, Throop AL, Herbst-Kralovetz MM. Bacteria in the vaginal microbiome alter the innate immune response and barrier properties of the human vaginal epithelia in a species-specific manner. J Infect Dis. 2014; 209(12):1989-1999. https://doi.org/10.1093/infdis/jiu004
Rose WA II, McGowin CL, Spagnuolo RA, Eaves-Pyles TD, Popov VL, Pyles RB. Commensal bacteria modulate innate immune responses of vaginal epithelial cell multilayer cultures. PLoS One. 2012;7(3):e32728. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0032728
Eade CR, Diaz C, Wood MP, Anastos K, Patterson BK, Gupta P, et al. Identification and characterization of bacterial vaginosis-associated pathogens using a comprehensive cervical-vaginal epithelial coculture assay. PLoS One. 2012;7(11):e50106. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0050106
Thurman AR, Kimble T, Herold B, Mesquita PM, Fichorova RN, Dawood HY, et al. Bacterial vaginosis and subclinical markers of genital tract inflammation and mucosal immunity. AIDS Res Hum Retroviruses. 2015;31(11):1139-1152. https://doi.org/10.1089/aid.2015.0006
Учасова Е.Г., Груздева О.В., Дылева Ю.А., Каретникова В.Н. Интерлейкин-33 и фиброз: современный взгляд на патогенез. Медицинская иммунология. 2018;20(4):477-484. https://doi.org/10.15789/1563-0625-2018-4-477-484
Feito-Rodrıguez M, Noguera-Morel L, Casas-Rivero J, et al. Bacterial Vaginosis in the Context of Lichen Sclerosus in a Prepubertal Girl. Pediatric Dermatology. 2014;31(1):95-98.
Fettweisa JM, Serranoa MG, Girerdc PH, et al. A New Era of the Vaginal Microbiome: Advances using Next-Generation Sequencing. Chem Biodivers. 2012;9(5):965-976. https://doi.org/10.1002/cbdv.201100359

Закрыть метаданные