Особенности периоперационной тактики у больного с двусторонней паховой грыжей с потерей «домена» (клинический случай)

Авторы:

Андрей Владимирович Федосеев,

Александр Сергеевич Инютин,

О. А. Захарова

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(4):66-73.

DOI: 10.17116/hirurgia202604166

Прочитано: 825 раз

Резюме

Гигантская паховая грыжа — редко встречающееся в экономически развитых странах заболевание, возникающее вследствие отказа пациента от операции в течение длительного времени. Лечение при гигантской паховой грыже, особенно невправимой, является сложной задачей, что связано с высоким риском развития осложнений, среди которых наиболее грозное — абдоминальный компартмент-синдром. Для предупреждения этого синдрома у больных с гигантскими паховыми грыжами требуется подготовка перед операцией. На клиническом примере продемонстрирована эффективность предоперационной подготовки и этапности хирургического лечения больного с двусторонней гигантской пахово-мошоночной грыжей с потерей «домена» 26,3%. Больному проведена предоперационная подготовка, направленная на адаптацию к гипоксии. Выполнено грыжесечение с преперитонеальным протезированием передней брюшной стенки по оригинальной методике (патент РФ на изобретение №2307601 от 10.10.2007) в два этапа. Двухэтапное выполнение преперитонеального протезирования передней брюшной стенки по оригинальной методике в сочетании с предоперационной аэробной физической нагрузкой при гигантской двухсторонней паховой грыже продемонстрировало эффективность в адаптации пациента к искусственно индуцированной гипоксии, предупреждении развития абдоминального компартмент-синдрома и снижении частоты развития послеоперационных осложнений в области хирургического вмешательства.

Ключевые слова

гигантская паховая грыжа
потеря «домена»
абдоминальный компартмент-синдром
преперитонеальное протезирование

Дата поступления: 28.03.2025

Дата принятия в печать: 02.04.2025

Дата публикации: 24.04.2026

Литература / References

Demma JA, Gefen R, Shpigelman O, Pikarsky A, Almogy G. Giantinguinal hernia repair using standard transverse inguinal incision with mesh. A retrospective case control study. BMC Surg. 2023;23(1):178. https://doi.org/10.1186/s12893-023-02084-6
Nikolovski A, Gjinoska K, Kocevski Z, Stoicovski E, Mitrev Z. Giant (complex) inguinal hernia in female patient left untreated for 40 years: a case report. J Surg Case Rep. 2024;24(11):734. https://doi.org/10.1093/jscr/rjae734
Parker SG, Halligan S, Blackburn S, et al. What Exactly is Meant by «Loss of Domain» for Ventral Hernia? Systematic Review of Definitions. World J. Surg. 2018;43(2):396. https://doi.org/10.61293/jscr.v5i2.532
Misseldine A, Kircher C, Shebrain S. Repair of a Giant Inguinal Hernia. Cureus. 2020;12(12):12327. https://doi.org/10.7759/cureus.12327
Davis T, Vivens M, Barghuthi L, Ismael H. Giant sliding inguinal hernia requiring intraoperative aspiration of fluid: a case report and literature review. J Surg Case Rep. 2021;21(8):340. https://doi.org/10.1093/jscr/rjab340
Иванов С.В., Горбачева О.С., Иванов И.С. и др. Гигантская пахово-мошоночная грыжа. Новости хирургии. 2015;23(2):226-230. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2016.6.617
Павлов А.Э., Воронов А.В., Ухожанский В.А., Чечурин С.А., Строколист Л.И., Процык Р.С., Дорошенко В.И., Полушина М.А. Опыт применения методики прогрессивного пневмоперитонеума у пациентов с гигантскими грыжами. Здравоохранение Дальнего Востока. 2020;4(1):76-80. https://doi.org/10.33454/1728-1261-2020-4-76-80
Basukala S, Rijal S, Pathak BD, Gupta RK, Thapa N, Mishra R. Bilateral giant inguinoscrotal hernia: A case report. J Surg Case Rep. 2021;88:106467. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2021.106467
Tang F-X, Zong Z, Xu J-B, Ma N, Zhou T-C, Chen S. Combination of preoperative progressive pneumoperitoneum and botulinum toxin a enables the laparoscopic transabdominal preperitoneal approach for repairing Giant inguinoscrotal hernias. J Laparoendosc. 2020;30:260-266. https://doi.org/10.1089/lap.2019.0669
Lucas-Guerrero V, González-Costa A, Hidalgo-Rosas JM, Cànovas-Moreno G, Navarro-Soto S. Botulinum toxin A as an adjunct to giant inguinal hernia reparation. Cir Cir. 2020;88(1):71-73. https://doi.org/10.24875/ciru.20001553
Tarchouli M, Ratbi MB, Bouzroud M, Aitidir B, Ait-Ali A, Bounaim A, Sair K. Giant inguinoscrotal hernia containing intestinal segments and urinary bladder successfully repaired by simple hernioplasty technique: a case report. J Med Case. 2015;9:276. https://doi.org/10.1186/s13256-015-0759-5
Tanaka EY, Yoo JH, Rodrigues AJ Jr, Utiyama EM, Birolini D, Rasslan SA. computerized tomography scan method for calculating the hernia sac and abdominal cavity volume in complex large incisional hernia with loss of domain. Hernia. 2010;14(1):63-69. https://doi.org/10.1007/s10029-009-0560-8
Mayagoitia JC, Suarez D, Arenas JC, Diaz de Leon V. Preoperative progressive pneumoperitoneum in patients with abdominal-wall hernias. Hernia. 2006;10:213-217. https://doi.org/10.1007/s10029-005-0040-8
De Laet IE, Malbrain MLNG, De Waele JJA. Clinician’s Guide to Management of Intra abdominal Hypertension and Abdominal Compartment Syndrome in Critically Ill Patients. Crit Care. 2020;24(1):97. https://doi.org/10.1186/s13054-020-2782-1
Caruso M, Rinaldo C, Iacobellis F, Dell’Aversano Orabona G, Grimaldi D, Di Serafino M, Schillirò ML, Verde F, Sabatino V, Camillo C, Ponticiello G, Romano L. Abdominal Compartment Syndrome: What Radiologist Needs to Know. La Radiologia medica. 2023; 128(12):1447-1459. https://doi.org/10.1007/s11547-023-01724-4
Huerta S, Raj R, Chang J. Botulinum Toxin A as an Adjunct for the Repair Giant Inguinal Hernias: Case Reports and a Review of the Literature. Affiliations Expand. J Clin Med. 2024;13(7):1879. https://doi.org/10.3390/jcm13071879
Coté TR, Mohan AK, Polder JA, Walton MK, Braun MM. Botulinum toxin type A injections: adverse events reported to the US Food and Drug Administration in therapeutic and cosmetic cases. J Am Acad Dermatol. 2005 Sep;53(3):407-415. PMID: 16112345. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2005.06.011
Паршикова В.В., Градусова В.П., Козлова В.П., Фирсова В.Г., Сечкина М.А. Жизнеугрожающие осложнения после реконструкции брюшной стенки у трудного пациента с послеоперационной грыжей, (анализ клинического случая). Медицинский альманах. 2019;19(1):63-68. https://doi.org/10.18411/trnio-05-2023-481
Maffongelli A, Fazzotta S, Palumbo VD, Damiano G, Buscemi S, Maione C, Lo Monte AI. Abdominal Compartment Syndrome: Diagnostic Evaluation and Possible Treatment. La Clinica terapeutica. 2020;171(2):e156-e160. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2016.02.003

Особенности периоперационной тактики у больного с двусторонней паховой грыжей с потерей «домена» (клинический случай)

Авторы:

Андрей Владимирович Федосеев,

Александр Сергеевич Инютин,

О. А. Захарова

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(4):66-73.

DOI: 10.17116/hirurgia202604166

Прочитано: 825 раз

Резюме

Ключевые слова

гигантская паховая грыжа
потеря «домена»
абдоминальный компартмент-синдром
преперитонеальное протезирование

Дата поступления: 28.03.2025

Дата принятия в печать: 02.04.2025

Дата публикации: 24.04.2026

Литература / References

Demma JA, Gefen R, Shpigelman O, Pikarsky A, Almogy G. Giantinguinal hernia repair using standard transverse inguinal incision with mesh. A retrospective case control study. BMC Surg. 2023;23(1):178. https://doi.org/10.1186/s12893-023-02084-6
Nikolovski A, Gjinoska K, Kocevski Z, Stoicovski E, Mitrev Z. Giant (complex) inguinal hernia in female patient left untreated for 40 years: a case report. J Surg Case Rep. 2024;24(11):734. https://doi.org/10.1093/jscr/rjae734
Parker SG, Halligan S, Blackburn S, et al. What Exactly is Meant by «Loss of Domain» for Ventral Hernia? Systematic Review of Definitions. World J. Surg. 2018;43(2):396. https://doi.org/10.61293/jscr.v5i2.532
Misseldine A, Kircher C, Shebrain S. Repair of a Giant Inguinal Hernia. Cureus. 2020;12(12):12327. https://doi.org/10.7759/cureus.12327
Davis T, Vivens M, Barghuthi L, Ismael H. Giant sliding inguinal hernia requiring intraoperative aspiration of fluid: a case report and literature review. J Surg Case Rep. 2021;21(8):340. https://doi.org/10.1093/jscr/rjab340
Иванов С.В., Горбачева О.С., Иванов И.С. и др. Гигантская пахово-мошоночная грыжа. Новости хирургии. 2015;23(2):226-230. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2016.6.617
Павлов А.Э., Воронов А.В., Ухожанский В.А., Чечурин С.А., Строколист Л.И., Процык Р.С., Дорошенко В.И., Полушина М.А. Опыт применения методики прогрессивного пневмоперитонеума у пациентов с гигантскими грыжами. Здравоохранение Дальнего Востока. 2020;4(1):76-80. https://doi.org/10.33454/1728-1261-2020-4-76-80
Basukala S, Rijal S, Pathak BD, Gupta RK, Thapa N, Mishra R. Bilateral giant inguinoscrotal hernia: A case report. J Surg Case Rep. 2021;88:106467. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2021.106467
Tang F-X, Zong Z, Xu J-B, Ma N, Zhou T-C, Chen S. Combination of preoperative progressive pneumoperitoneum and botulinum toxin a enables the laparoscopic transabdominal preperitoneal approach for repairing Giant inguinoscrotal hernias. J Laparoendosc. 2020;30:260-266. https://doi.org/10.1089/lap.2019.0669
Lucas-Guerrero V, González-Costa A, Hidalgo-Rosas JM, Cànovas-Moreno G, Navarro-Soto S. Botulinum toxin A as an adjunct to giant inguinal hernia reparation. Cir Cir. 2020;88(1):71-73. https://doi.org/10.24875/ciru.20001553
Tarchouli M, Ratbi MB, Bouzroud M, Aitidir B, Ait-Ali A, Bounaim A, Sair K. Giant inguinoscrotal hernia containing intestinal segments and urinary bladder successfully repaired by simple hernioplasty technique: a case report. J Med Case. 2015;9:276. https://doi.org/10.1186/s13256-015-0759-5
Tanaka EY, Yoo JH, Rodrigues AJ Jr, Utiyama EM, Birolini D, Rasslan SA. computerized tomography scan method for calculating the hernia sac and abdominal cavity volume in complex large incisional hernia with loss of domain. Hernia. 2010;14(1):63-69. https://doi.org/10.1007/s10029-009-0560-8
Mayagoitia JC, Suarez D, Arenas JC, Diaz de Leon V. Preoperative progressive pneumoperitoneum in patients with abdominal-wall hernias. Hernia. 2006;10:213-217. https://doi.org/10.1007/s10029-005-0040-8
De Laet IE, Malbrain MLNG, De Waele JJA. Clinician’s Guide to Management of Intra abdominal Hypertension and Abdominal Compartment Syndrome in Critically Ill Patients. Crit Care. 2020;24(1):97. https://doi.org/10.1186/s13054-020-2782-1
Caruso M, Rinaldo C, Iacobellis F, Dell’Aversano Orabona G, Grimaldi D, Di Serafino M, Schillirò ML, Verde F, Sabatino V, Camillo C, Ponticiello G, Romano L. Abdominal Compartment Syndrome: What Radiologist Needs to Know. La Radiologia medica. 2023; 128(12):1447-1459. https://doi.org/10.1007/s11547-023-01724-4
Huerta S, Raj R, Chang J. Botulinum Toxin A as an Adjunct for the Repair Giant Inguinal Hernias: Case Reports and a Review of the Literature. Affiliations Expand. J Clin Med. 2024;13(7):1879. https://doi.org/10.3390/jcm13071879
Coté TR, Mohan AK, Polder JA, Walton MK, Braun MM. Botulinum toxin type A injections: adverse events reported to the US Food and Drug Administration in therapeutic and cosmetic cases. J Am Acad Dermatol. 2005 Sep;53(3):407-415. PMID: 16112345. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2005.06.011
Паршикова В.В., Градусова В.П., Козлова В.П., Фирсова В.Г., Сечкина М.А. Жизнеугрожающие осложнения после реконструкции брюшной стенки у трудного пациента с послеоперационной грыжей, (анализ клинического случая). Медицинский альманах. 2019;19(1):63-68. https://doi.org/10.18411/trnio-05-2023-481
Maffongelli A, Fazzotta S, Palumbo VD, Damiano G, Buscemi S, Maione C, Lo Monte AI. Abdominal Compartment Syndrome: Diagnostic Evaluation and Possible Treatment. La Clinica terapeutica. 2020;171(2):e156-e160. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2016.02.003

Особенности периоперационной тактики у больного с двусторонней паховой грыжей с потерей «домена» (клинический случай)

Резюме

Ключевые слова

Рекомендуем статьи по данной теме:

Особенности периоперационной тактики у больного с двусторонней паховой грыжей с потерей «домена» (клинический случай)

Резюме

Ключевые слова

Рекомендуем статьи по данной теме: