Особенности периоперационной тактики у больного с двусторонней паховой грыжей с потерей «домена» (клинический случай)

Гигантская паховая грыжа — редко встречающееся в экономически развитых странах заболевание, возникающее вследствие отказа пациента от операции в течение длительного времени. Лечение при гигантской паховой грыже, особенно невправимой, является сложной задачей, что связано с высоким риском развития осложнений, среди которых наиболее грозное — абдоминальный компартмент-синдром. Для предупреждения этого синдрома у больных с гигантскими паховыми грыжами требуется подготовка перед операцией. На клиническом примере продемонстрирована эффективность предоперационной подготовки и этапности хирургического лечения больного с двусторонней гигантской пахово-мошоночной грыжей с потерей «домена» 26,3%. Больному проведена предоперационная подготовка, направленная на адаптацию к гипоксии. Выполнено грыжесечение с преперитонеальным протезированием передней брюшной стенки по оригинальной методике (патент РФ на изобретение №2307601 от 10.10.2007) в два этапа. Двухэтапное выполнение преперитонеального протезирования передней брюшной стенки по оригинальной методике в сочетании с предоперационной аэробной физической нагрузкой при гигантской двухсторонней паховой грыже продемонстрировало эффективность в адаптации пациента к искусственно индуцированной гипоксии, предупреждении развития абдоминального компартмент-синдрома и снижении частоты развития послеоперационных осложнений в области хирургического вмешательства.