Клинический случай разобщения посттравматической артериовенозной фистулы на голени

Авторы:

Стеклов В.И.,

Красников М.П.,

Горин Д.Ю.,

Морозова Н.В.

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(9):128-133.

DOI: 10.17116/hirurgia2025091128

Прочитано: 1082 раза

Резюме

Учитывая все более частое использование в наше время осколочных снарядов во время боевых действий, которые зачастую приводят к множественному поражению органов и систем организма, заставляет нас использовать весь арсенал инструментальных методов диагностики и различные способы лечения пациентов с тяжелыми травмами, в том числе с поражением магистральных сосудов конечностей. Последствием одного из такого поражения является формирование артериовенозной фистулы (АВФ), которая в первое время может никак не проявляться клинически. Однако в дальнейшим может приводить к тяжелым осложнениям, не только в виде нарушения кровообращения в конечностях, но и формирование тяжелой сердечной недостаточности. Вследствие чего правильно выбранный способ хирургического лечения может предотвратить в дальнейшем эти осложнения. Однако открытый способ хирургического лечения предполагает более аккуратное выделение артерии и вены, для предотвращения кровотечения из расширенных вен, а также реконструкция поврежденного участка артерии с формированием анатомической целостности без нарушения кровотока по основным магистральным сосудам. В статье представлено описание клинического случая открытого хирургического лечения АВФ правой нижней конечности как последствие минно-взрывного ранения.

Ключевые слова

артериовенозная фистула
минно-взрывное ранение
отрытое хирургическое лечение
артерии голени

Дата поступления: 23.12.2024

Дата принятия в печать: 19.01.2025

Дата публикации: 09.09.2025

Литература / References

Kalender M, Baysal AN, Dagli M, Gokmengil H. Chronic leg swelling and palpitation as a late complication of post-traumatic arteriovenous fistula: A case report. Trauma Case Rep. 2016;2:16-20. https://doi.org/10.1016/j.tcr.2016.03.004
Shaban Y, Elkbuli A, McKenney M, Boneva D. Traumatic femoral arteriovenous fistula following gunshot injury: Case report and review of literature. Ann Med Surg (Lond). 2020;55:223-226. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2020.05.016
Şahin M, Yücel C, Kanber EM, İlal Mert FT, Bıçakhan B. Management of traumatic arteriovenous fistulas: A tertiary academic center experience. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2018;24(3):234-238.
Козлов Б.Н., Кузнецов М.С., Панфилов Д.С., Насрашвили Г.Г., Богданов Ю.И., Катков Ю.И., Саушкин В.В., Шипулин В.М. Разобщение артериовенозной фистулы у пациента с посттравматической ложной артериовенозной аневризмой. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2015;5:64-68. https://doi.org/10.17116/kardio20158564-68
Петров К.Ю., Замский К.С., Гайдуков А.В., Печерская М.С., Кранин Д.Л., Заславская М.А., Головушкина Г.В. Применение эндоваскулярных и гибридных методик хирургического лечения травматических огнестрельных артериовенозных фистул конечностей. Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. 2024;19(2):148-153.
Rogel-Rodríguez JF, Zaragoza-Salas T, Díaz-Castillo L, Noriega-Salas L, Rogel-Rodríguez J, Rodríguez-Martínez JC. Post-traumatic femoral arteriovenous fistula, endovascular treatment. Cir Cir. 2017;85(2):158-163. https://doi.org/10.1016/j.circir.2015.10.010.
Eldine RN, Dehaini H, Hoballah JJ, Fayez Haddad F. Management of dual traumatic arterial-venous fistula from a single shotgun injury: a case report and literature review. BMC Surg. 2020;20(1):177. https://doi.org10.1186/s12893-020-00833-5
Лещинская О.В., Кудряшова Н.Е., Михайлов И.П., Чернышева О.А., Мигунова Е.В., Лобова О.А. Посттравматическая ложная аневризма бедренной артерии с артериовенозным соустьем у пациента 32 лет (клиническое наблюдение). Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2019;8(4):458-462.