Усовершенствованная эндоскопическая вакуумная терапия при несостоятельности анастомозов верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Барышев А.Г.

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского» Минздрава Краснодарского края;
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинской университет» Минздрава России

SPIN РИНЦ: 2924-1648
ORCID: 0000-0002-6735-3877

Попов А.Ю.

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края

Шевченко М.С.

Быков М.И.

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края;
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Ескина Е.Н.

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Лысов Е.Е.

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Усовершенствованная эндоскопическая вакуумная терапия при несостоятельности анастомозов верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Авторы:

Барышев А.Г., Попов А.Ю., Шевченко М.С., Быков М.И., Ескина Е.Н., Лысов Е.Е.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(3): 14‑18

DOI: 10.17116/hirurgia202303114

Загрузок: 9

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Барышев А.Г., Попов А.Ю., Шевченко М.С., Быков М.И., Ескина Е.Н., Лысов Е.Е. Усовершенствованная эндоскопическая вакуумная терапия при несостоятельности анастомозов верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(3):14‑18.
Baryshev AG, Popov AYu, Shevchenko MS, Bykov MI, Eskina EN, Lysov EE. Advanced endoscopic vacuum therapy for anastomotic leakage in the upper gastrointestinal tract. Pirogov Russian Journal of Surgery = Khirurgiya. Zurnal im. N.I. Pirogova. 2023;(3):14‑18. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202303114

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Роль флуоресцентной ангиографии при формировании колоректального анастомоза. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(9-2):58-62

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить эффективность и клинические аспекты применения усовершенствованной методики эндоскопической вакуумной терапии при несостоятельности швов пищеводно-желудочных, пищеводно-кишечных и желудочно-кишечных анастомозов, выявить ограничения и дальнейшие перспективы его улучшения.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включены 69 человек, несостоятельность пищеводно-тонкокишечного анастомоза выявлена у 34 (49,27%) пациентов, желудочно-тонкокишечного анастомоза у 30 (43,48%), несостоятельность пищеводно-желудочного анастомоза у 4 (7,25%). При лечении указанных осложнений применен усовершенствованный способ эндоскопического вакуумной терапии.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Применение настоящего способа терапии при несостоятельности пищеводно-тонкокишечных анастомозов привело к полному заживлению дефекта у 31 (91,18%) пациента. У 4 (14,8%) из них отмечено незначительное кровотечение при замене эндовакуумной повязки, у прочих осложнений не было. Три (8,82%) пациента умерли от вторичных осложнений. Терапия несостоятельности желудочно-тонкокишечных анастомозов привела к полному заживлению дефекта у 24 (80%) пациентов. Шесть (20%) пациентов умерли, из них 4 (66,67%) от вторичных осложнений. Применение эндовакуумной терапии при несостоятельности пищеводно-желудочных анастомозов завершилось полным заживлением дефекта у 4 (100%) больных.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Усовершенствованная методика эндоскопической вакуумной терапии является простым, эффективным и безопасным методом терапии при несостоятельности швов пищеводно-желудочных, пищеводно-кишечных и желудочно-кишечных анастомозов.

Ключевые слова:

эндоскопическая вакуумная терапия

эндовакуумная терапия

несостоятельность анастомоза

Авторы:

Барышев А.Г.

SPIN РИНЦ: 2924-1648
ORCID: 0000-0002-6735-3877

Попов А.Ю.

Шевченко М.С.

Быков М.И.

Ескина Е.Н.

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Лысов Е.Е.

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Дата поступления:

02.07.2022

Дата принятия в печать:

03.08.2022

Список литературы:

Wedemeyer J, et al. Endoscopic vacuum-assisted closure of upper intestinal anastomotic leaks. Gastrointestinal endoscopy. 2008;67(4):708-711. https://doi.org/10.1016/j.gie.2007.10.064
Alanesi K, Urschel JD. Mortality secondary to esophageal anastomotic leak. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2004;10(2):71-75.
Van Boeckel PG, Sijbring A, Vleggaar FP, Siersema PD. Systematic review: temporary stent placement for benign rupture or anastomotic leak of the oesophagus. Aliment Pharmacol Ther. 2011;33(12):1292-1301. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2011.04663
Rodella L, Laterza E, De Manzoni G, et al. Endoscopic clipping of anastomotic leakages in esophagogastric surgery. Endoscopy. 1998;30(5):453-456. https://doi.org/10.1055/s-2007-1001307
Messmann H, et al. Endoscopic and surgical management of leakage and mediastinitis after esophageal surgery. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology. 2004;18(5):809-827. https://doi.org/10.1016/s1521-6918(04)00059-9
Schaheen L, Blackmon SH & Nason KS. Optimal approach to the management of intrathoracic esophageal leak following esophagectomy: a systematic review. The American Journal of Surgery. 2014;208(4):536-543. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2014.05.011
Van Boeckel PGA, et al. Systematic review: temporary stent placement for benign rupture or anastomotic leak of the oesophagus. Alimentary pharmacology & therapeutics. 2011;33(12):1292-1301. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2011.04663.x
Dai JG, et al. Wrapping of the omental pedicle flap around esophagogastric anastomosis after esophagectomy for esophageal cancer. Surgery. 2011;149(3):404-410. https://doi.org/10.1016/j.surg.2010.08.005
Pines G, et al. Modified endoscopic vacuum therapy for nonhealing esophageal anastomotic leak: technique description and review of literature. Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques. 2018;28(1):33-40. https://doi.org/10.1089/lap.2017.0318
Mennigen R, et al. Comparison of endoscopic vacuum therapy versus stent for anastomotic leak after esophagectomy. Journal of Gastrointestinal Surgery. 2015;19(7):1229-1235. https://doi.org/10.1007/s11605-015-2847-7
Brangewitz M, et al. Endoscopic closure of esophageal intrathoracic leaks: stent versus endoscopic vacuum-assisted closure, a retrospective analysis. Endoscopy. 2013;45(6):433-438. https://doi.org/10.1055/s-0032-1326435
Кулиш П.А. и др. Ближайшие результаты лечения больных с проникающими дефектами стенки пищевода методом эндоскопического вакуумного дренирования. Инновационная медицина Кубани. 2016;2.
Барышев А.Г. и др. Способ устранения повреждений стенки пищевода и несостоятельности анастомозов проксимальных отделов пищеварительной трубки. Патент РФ на изобретение №2734545/20.10.2020 г.
Loske G, Schorsch T. Endoscopic vacuum sponge therapy for esophageal defects. Surgical endoscopy. 2010;24(10):2531-2535. https://doi.org/10.1007/s00464-010-0998-x
Morykwas MJ, et al. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: animal studies and basic foundation. Annals of plastic surgery. 1997;38(6):553-562. https://doi.org/10.1097/00000637-199706000-00001
Newton NJ, et al. Systematic review of the use of endo-luminal topical negative pressure in oesophageal leaks and perforations. Diseases of the Esophagus. 2017;30(3). https://doi.org/10.1111/dote.12531
Low DE, et al. International consensus on standardization of data collection for complications associated with esophagectomy. Annals of surgery. 2015;262(2):286-294. https://doi.org/10.1097/sla.0000000000001098

Закрыть метаданные