Результаты восстановления каркаса грудной стенки после обширных резекций

Руденко М.С.

ГАУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер»;
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-0355-807X

Пушкин С.Ю.

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-2206-6679

Магдалянова М.И.

ГАУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер»

ORCID: 0000-0002-4056-2775

Каменев Р.О.

ГАУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер»

ORCID: 0000-0002-3063-3322

Елисеева А.П.

ГАУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер»

ORCID: 0000-0003-1441-4397

Гусев Д.А.

ГАУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер»

ORCID: 0000-0002-1410-6653

Результаты восстановления каркаса грудной стенки после обширных резекций

Авторы:

Руденко М.С., Пушкин С.Ю., Магдалянова М.И., Каменев Р.О., Елисеева А.П., Гусев Д.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(10): 60‑70

DOI: 10.17116/hirurgia202310160

Загрузок: 3

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Руденко М.С., Пушкин С.Ю., Магдалянова М.И., Каменев Р.О., Елисеева А.П., Гусев Д.А. Результаты восстановления каркаса грудной стенки после обширных резекций. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(10):60‑70.
Rudenko MS, Pushkin SYu, Magdalyanova MI, Kamenev RO, Eliseeva AP, Gusev DA. Chest wall repair after extensive resections. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2023;(10):60‑70. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202310160

Доказательная гастроэнтерология: pro et contra

Актуальные вопросы педиатрической практики

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Пластика обширного дефекта грудной стенки с восстановлением реберной дуги сверхэластичными каркасными 3D-модулями после мультивисцеральной резекции при рецидивной саркоме. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2023;(5):58-64

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Проанализировать результаты лечения пациентов с пострезекционными дефектами грудной стенки с использованием различных способов ее восстановления.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Исследование основано на результатах хирургического лечения 41 пациента в возрасте от 22 до 73 лет, которым было выполнено восстановление каркаса грудной стенки местными тканями и синтетическим материалом. У 12 (29,3±7,11%) пациентов была саркома, у 9 (21,9±5,88%) — немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) с инвазией в структуры грудной клетки, у 9 (21,9±5,88%) — метастатическое поражение, у 8 ( 19,5±6,19%) — доброкачественные образования, у 2 (4,8±3,36%) — злокачественные образования молочной железы с инвазией в грудную стенку, у 1 (2,4±2,41%) — десмоидная опухоль. У 7 больных установили T3N0M0, у 1 — T3N2M0, у 1 — T2N0M1b (oss). Среди случаев НМРЛ с инвазией в грудную стенку опухоль была верифицирована как плоскоклеточный рак у 4 (44,4±16,56%) пациентов, аденокарцинома у 4 (44,4±16,56%), нейроэндокринная опухоль у 1 (11,2±10,48%). Представлены этапы операций.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Проанализированы результаты лечения у 41 пациента. Оценку проводили с использованием клинических методов. У 5 (12,2%) больных отмечены серома, гемоторакс, торакоплевральный свищ, подкожная эмфизема и асистолия, приведшая к летальному исходу. Осложнений, связанных с парадоксальным дыханием, не было.

ВЫВОДЫ

Точная морфологическая верификация перед началом лечения помогает наиболее четко определить последовательность этапов комбинированного лечения образований грудной стенки. После обширной резекции грудной стенки необходим этап реконструкции дефекта с применением как собственных тканей, так и синтетических материалов. Необходима мультидисциплинарная хирургическая команда, включающая хирургов торакального и реконструктивно-пластического профиля.

Ключевые слова:

реконструкция грудной клетки

резекция грудины

резекция ребер

замещение пострезекционных дефектов

опухоль грудной стенки

Авторы:

Руденко М.С.

ORCID: 0000-0003-0355-807X

Пушкин С.Ю.

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-2206-6679

Магдалянова М.И.

ГАУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер»

ORCID: 0000-0002-4056-2775

Каменев Р.О.

ГАУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер»

ORCID: 0000-0002-3063-3322

Елисеева А.П.

ГАУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер»

ORCID: 0000-0003-1441-4397

Гусев Д.А.

ГАУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер»

ORCID: 0000-0002-1410-6653

Дата поступления:

12.03.2023

Дата принятия в печать:

11.04.2023

Список литературы:

Incarbone M, Pastorino U: Surgical treatment of the chest wall tumours. World J Surg. 2001;25:218-230. https://doi.org/10.1007/s002680020022
Давыдов М.И., Алиев М.Д., Соболевский В.А., Илюшин А.Л. Хирургическое лечение злокачественных опухолей грудной стенки. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2008;19:1.
Вишневский А.А., Рудаков С.С., Миланов Н.О. Хирургия грудной стенки. М.: Видар; 2005.
Тепляков В.В., Карпенко В.Ю., Илюшин А.Л., Донскова Ю.С., Собченко А.А., Долгова С.Г., Епифанова С.В., Державин В.А., Бухаров А.В., Бондарев А.В. Хирургическое лечение злокачественных опухолей грудной стенки. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2010;9:36-41.
Пикин О.В., Трахтенберг А.Х., Рябов А.Б., Глушко В.А., Колбанов К.И., Бармин В.В., Амиралиев А.М., Вурсол Д.А. Результаты хирургического лечения больных немелкоклеточным раком легкого с прорастанием опухоли в грудную стенку. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2016;5(3):39-43. https://doi.org/10.17116/onkolog20165339-43
Marulli G, Duranti L, Cardillo G, Luzzi L, Carbone L, Gotti G, Perissinotto E, Rea F, Pastorino U. Primary chest wall chondro — sarcomas: results of surgical resection and analysis of prognostic factors. Eur J Cardiothorac Surg. 2014;45(6):194-201. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezu095
Mesko NW, Bribriesco AC, Raymond DP. Surgical Management of Chest Wall Sarcoma, 2020. https://doi.org/10.1016/j.soc.2020.06.008
Ferraro P, Cugno S, Liberman M, Danino MA, Harris PG. Principles of chest wall resection and reconstruction. Thorac Surg Clin. 2010;20(4):465-473. https://doi.org/10.1016/j.thorsurg.2010.07.008
Joe B. Putnam Chest wall sarcomas. RE Pollock. Soft tissue sarcomas. London: B.C. Decker; 2002;251.
Shah NR, Ayyala HS, Tran BNN, Therattil PJ, Keith JD. Outcomes in chest wall reconstruction using methyl methacrylate prostheses: a review of the literature and case series utilizing a novel approach with biologic mesh. J Reconstr Microsurg. 2019. https://doi.org/10.1055/s-0039-1688717
Dineen JP, Boltax PS. Problems in the management of chest wall tumor. J Thorac Cardiovasc Surg. 1966;52:4:588-594.
Dahan M, Brouchet L, Berjaud J, et al. Surgery of chest wall tumors. Ann Chir Plast Esthet. 2003;48:2:93-98. https://doi.org/10.1016/s0294-1260(03)00012-8
Parham FW. Thoracic Resection for Tumors Growing from the Bony Wall of the Chest. Philadelphia: Dornan, Printer; 1899.
Тепляков В.В., Карпенко В.Ю., Илюшин А.Л., Донскова Ю.С., Собченко Л.А., Долгова С.Г., Епифанова С.В., Державин В.А., Бухаров А.В., Бондарев А.В. Хирургическое лечение злокачественных опухолей грудной стенки. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2010;(9):36-41.
Иванов В.Е., Курильчик А.А., Рагулин Ю.А., Жеравин А.А., Стародубцев А.Л., Зубарев А.Л. Комплексное лечение остеосаркомы грудины с замещением сложного дефекта грудной стенки. Сибирский онкологический журнал. 2017;16(4):96-102. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2017-16-4-96-102
Ting V, Pribaz J. Free flaps for chest wall reconstruction. Reconstructive Surgery of the Chest, Abdomen and Pelvis. Ed. Evans Gregory. Marcel Dekker, 2004. https://doi.org/10.1201/b14208-21
Chang RR, Mehrara BJ, HU QY, et al. Reconstruction of complex oncologic chest wall defect: a 10-year experience. Ann Plast Surg. 2004;52:471-479. https://doi.org/10.1097/01.sap.0000122653.09641.f8
Losken A, Thourani VH, Carlson GW, et al. A reconstructive algorithm for plastic surgery following extensive chest wall resection. Br J Plast Surg. 2004;57:295-302. https://doi.org/10.1016/j.bjps.2004.02.004
Sanna S, Brandolini J, Pardolesi A, Argnani D, Mengozzi M, Dell’Amore A, Solli P. Materials and techniques in chest wall reconstruction: a review. J Vis Surg. 2017;3:95. https://doi.org/10.21037/jovs.2017.06.10
Aranda JL, Jimenez MF, Rodriguez M, Varela G. Tridimensional titanium-printed custom-made prosthesis for sternocostal reconstruction. Eur J Cardiothorac Surg. 2015;48:92-94. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezv265
Dzian A, Zivcak J, Penciak R, Hudak R. Implantation of a 3D-printed titanium sternum in a patient with a sternal tumor. World J Surg Oncol. 2018;16(7):1315-1318. https://doi.org/10.1186/s12957-018-1315-8
Wen X, Gao S, Feng J, Li S, Gao R, Zhang G. Chest-wall re- construction with a customized titanium-alloy prosthesis fabricated by 3D printing and rapid prototyping. J Cardiothorac Surg. 2018;13(1):4. https://doi.org/10.1186/s13019-017-0692-3
Wu Y, Chen N, Xu Z, Zhang X, Liu L, Wu C, Zhang S, Song Y, Wu T, Liu H, Tang M, Wu W. Application of 3D printing technology to thoracic wall tumor resection and thoracic wall reconstruction. J Thorac Dis. 2018;10(12):6880-6890. https://doi.org/10.21037/jtd.2018.11.109
Zhang H, Zhao J, Li X, Huang L, Wang L. Necessity of pleura re- pair in the chest wall reconstruction with threedimensional printed titanium implant. J Thorac Dis. 2020;12(5):2713-2716. https://doi.org/10.21037/jtd.2020.04.53
Топольницкий Е.Б., Шефер Н.А., Марченко Е.С., Чекалкин Т.Л., Ясенчук Ю.Ф. Резекция грудной стенки при новообразованиях с реконструкцией никелид-титановыми имплантами. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2021;10(2):22-28. https://doi.org/10.17116/onkolog20211002122
Зацепин С.Т. Костная патология взрослых. М.: Медицина; 2001.

Закрыть метаданные