ЦЕЛЬ

Оценка динамики липидных параметров и частоты достижения целевых значений ХС ЛНП при смене PCSK9-таргетного препарата с инклисирана на алирокумаб у пациентов высокого, очень высокого и экстремального сердечно-сосудистого риска.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Было проведено ретроспективное наблюдательное исследование с данными 13 пациентов, наблюдавшихся в Клинической больнице №101 ФФГБУ СКФНКЦ ФМБА в г. Лермонтове. Показатели липидограммы приведены до PCSK9-таргетной терапии, после ≥2 инъекций инклисирана и после смены терапии на алирокумаб (≥1 инъекции).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Среднее снижение уровня ХС ЛНП на терапии инклисираном составило –67,7%, после перехода на алирокумаб — –78,1% от исходного значения на фоновой ЛСТ статинами и/или эзетимибом. Средняя абсолютная разница между измерениями на инклисиране и алирокумабе составила –0,5 ммоль/л (p=0,0002). Все показатели липидограммы (ОХС, ХС ЛНП, ХС ЛВП, ТГ) значимо улучшились после смены PCSK9-таргетного препарата. Также больше пациентов достигли целевых значений ХС ЛНП на терапии алирокумабом по сравнению с инклисираном (100% против 30,8%, p=0,0039).

ВЫВОД

Переход с миРНК на прямые ингибиторы PCSK9 позволяет улучшить липидный контроль в группах высокого, очень высокого и экстремального сердечно-сосудистого риска, обеспечивая более частое достижение терапевтических целей, что в свою очередь может оказывать благоприятное влияние на прогноз пациентов.