
Сравнение эффективности компрессионного трикотажа разной длины у пациентов с посттромботической болезнью нижних конечностей: когортное проспективное одноцентровое исследование КОДЕТ
Резюме
Посттромботическая болезнь (ПТБ) нижних конечностей — одно из наиболее тяжелых хронических заболеваний вен, требующее тщательного подхода к лечению. Компрессионная терапия служит основным методом консервативного лечения, однако влияние длины компрессионных изделий на эффективность лечения и приверженность пациентов требует дальнейшего изучения.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить клиническую эффективность и приверженность при использовании компрессионного трикотажа 2-го класса компрессии различной длины (гольфы и чулки) у пациентов с ПТБ нижних конечностей.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведено проспективное одноцентровое когортное исследование, включившее 98 пациентов с ПТБ нижних конечностей (классы по CEAP C3—C5, средняя и тяжелая степень по шкале Villalta). Пациенты использовали компрессионный трикотаж 2-го класса компрессии, гольфы или чулки по рекомендации врача и с учетом предпочтений пациента. Основным критерием оценки была динамика суммарного балла шкалы Villalta на протяжении 6 мес. Дополнительно изучали изменение интенсивности симптомов (боль, тяжесть, отечность, утомляемость по визуальной аналоговой шкале), приверженность и удобство использования трикотажа.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Статистически значимых различий в клинической эффективности между группами пациентов, носивших чулки или гольфы, не выявили. При этом ношение гольфов было ассоциировано с более заметным снижением тяжести и утомляемости (p<0,05) и лучшими показателями удобства ношения. Серьезных нежелательных явлений не зарегистрировано.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Компрессионный трикотаж 2-го класса компрессии вне зависимости от длины (гольфы и чулки) значимо снижает выраженность симптомов и тяжесть ПТБ нижних конечностей. Гольфы обеспечивают сопоставимую эффективность при более высоком уровне комфорта и удобства, что способствует лучшей приверженности терапии.
Ключевые слова
- посттромботическая болезнь нижних конечностей
- компрессионный трикотаж
- шкала Villalta
- приверженность пациентов
Дата поступления: 07.07.2026
Дата принятия в печать: 29.07.2026
Дата публикации: 22.09.2026
- Kahn SR, Comerota AJ, Cushman M, Evans NS, Ginsberg JS, Goldenberg NA, Gupta DK, Prandoni P, Vedantham S, Walsh ME, Weitz JI. The postthrombotic syndrome: evidence-based prevention, diagnosis, and treatment strategies: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2014;130(18):1636-1661. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000130
- Guanella R, Ducruet T, Johri M, Miron MJ, Roussin A, Desmarais S, Joyal F, Kassis J, Solymoss S, Ginsberg JS, Lamping DL, Shrier I, Kahn SR. Economic burden and cost determinants of deep vein thrombosis during 2 years following diagnosis: a prospective evaluation. J Thromb Haemost. 2011;9:2397-2405.
- Cosmi B, Stanek A, Kozak M, Wennberg PW, Kolluri R, Righini M, Poredos P, Lichtenberg M, Catalano M, De Marchi S, Farkas K, Gresele P, Klein-Wegel P, Lessiani G, Marschang P, Pecsvarady Z, Prior M, Puskas A, Szuba A. The post-thrombotic syndrome—prevention and treatment: VAS-European Independent Foundation in Angiology/Vascular Medicine position paper. Front Cardiovasc Med. 2022;9:762443. https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.762443
- Fukaya E, Kolluri R. Nonsurgical Management of Chronic Venous Insufficiency. N Engl J Med. 2024;391:2350-2359. https://doi.org/10.1056/nejmcp2310224
- Prandoni P, Lensing AWA, Prins MH, Villalta S, Pesavento R, Tormene D, Noventa F, Palareti G. Elastic compression stockings for prevention of the post-thrombotic syndrome in patients with and without residual vein thrombosis and/or popliteal valve reflux. Haematologica. 2022;107(1):303-306. https://doi.org/10.3324/haematol.2021.279680
- Lattimer CR, Azzam M, Kalodiki E, Makris GC, Geroulakos G. Compression stockings significantly improve hemodynamic performance in post-thrombotic syndrome irrespective of class or length. J Vasc Surg. 2013;58(1):158-165. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2013.01.003
- Ziaja D, Kocełak P, Chudek J, Ziaja K. Compliance with compression stockings in patients with chronic venous disorders. Phlebology. 2011;26(8):353-360. https://doi.org/10.1258/phleb.2010.010086
- Raju S, Hollis K, Neglen P. Use of Compression Stockings in Chronic Venous Disease: Patient Compliance and Efficacy. Ann Vasc Surg. 2007;21(6):790-795. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2007.07.014
- Benko T, Cooke EA, McNally MA, Mollan RA. Graduated compression stockings: knee length or thigh length. Clin Orthop. 2001;383:197-203.
- Kahn SR, Elman E, Rodger MA, Wells PS. Use of elastic compression stockings after deep venous thrombosis: a comparison of practices and perceptions of thrombosis physicians and patients. J Thromb Haemost. 2003;1(3):500-506.
- Prandoni P, Lensing AWA, Prins MH, Frulla M, Marchiori A, Bernardi E, Tormene D, Mosena L, Pagnan A, Girolami A. Thigh-length versus below-knee compression elastic stockings for prevention of the postthrombotic syndrome in patients with proximal-venous thrombosis: a randomized trial. Blood. 2012;119(6):1561-1565. https://doi.org/10.1182/blood-2011-10-386789
- Kahn SR. The post-thrombotic syndrome. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2010;2010(1):216-220. https://doi.org/10.1182/asheducation-2010.1.216
- Клинические исследования медицинских изделий, проводимые с участием человека в качестве субъекта. Надлежащая клиническая практика (Good Clinical Practice). ГОСТ Р ИСО 14155-2022. Введ. 2023-09-01. М.: Стандартинформ; 2023.
- Илюхин Е.А., Кургинян Х.М., Абухамдан А.С., Долганова А.Д., Коваленко К.Э. Влияние универсальных компрессионных гольфов с давлением 18—21 мм рт.ст. на динамику симптомов у пациентов с хроническими заболеваниями вен: рандомизированное контролируемое исследование ГОЛИАФ. Флебология. 2024;18(2):139-152. https://doi.org/10.17116/flebo202418021139
- Илюхин Е.А., Золотухин И.А. Оценка приверженности использованию компрессионных колготок с давлением 15—20 мм рт.ст. у женщин с хроническими заболеваниями вен классов C0S—C2S. Флебология. 2023;17(1):18-25. https://doi.org/10.17116/flebo20231701118
- Мирахмедова С.А., Селиверстов Е.И., Голованова О.В., Золотухин И.А. Факторы, влияющие на регресс субъективных симптомов при компрессионном лечении пациентов с хроническим заболеванием вен. Флебология. 2025;19(4):250-256. https://doi.org/10.17116/flebo202519041250
Рекомендуем статьи по данной теме:
Приверженность лечению рака молочной железы: позиции пациента и врача.Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2025;47(4):74-83
Факторы, влияющие на регресс субъективных симптомов при компрессионном лечении пациентов с хроническим заболеванием вен.Флебология. 2025;19(4):250-256


