Склеротерапия вторичных телеангиэктазий с применением гипертонического раствора глюкозы: пилотное исследование (только на английском языке)

Вторичные телеангиэктазии являются относительно частым побочным явлением склеротерапии, термических методов лечения варикозной болезни и флебэктомии. Лечение вторичных телеангиэктазов подразумевает устранение питающих ретикулярных вен и использование низких концентраций склерозантов. Однако, в некоторых случаях установить связь телеангиэктазов с ретикулярными венами технически не представляется возможным, введение детергентов непосредственно в телеангиэктазии крайне малого диаметра может быть небезопасным. Мы предположили, что применение менее агрессивных склерозантов (гипертонической глюкозы) может оказаться более эффективным для устранения этой проблемы. Цель – оценить эффективность и безопасность гипертонического раствора глюкозы для склеротерапии вторичных телеангиэктазий. Материал и методы. Пилотное исследование. Критериями включения были вторичные телеангиэктазии, возникшие после склеротерапии, и визуально не связанные с ретикулярными венами. Всем пациентам была выполнена склеротерапия с использованием 75% раствора глюкозы. Основным критерием эффективности было исчезновение телеангиэктазий через 14 дней. Чистоту кожи по фотографии оценивал независимый ослепленный эксперт по 6-бальной шкале: от 0 (нет изменений) до 5 баллов (полное исчезновение телеангиэктазий). Безопасность глюкозы оценивали по отсутствию побочных действий препарата (экхимозы, вторичные телеангиэктазии, гиперпигментация, некроз кожи, аллергическая реакция, мигрень) непосредственно после проведения процедуры и через 14 дней. Результаты. 47 пациентов с вторичными телеангиэктазиями были включены в исследование. Средняя оценка чистоты кожи (интерквартильный размах) составила 3 балла (2-4). У 30 пациентов (64%) результат оценен от 3 до 5 баллов, из них у 7 (15%) телеангиэктазии исчезли полностью. Не было выявлено побочных действий гипертонической глюкозы.Заключение. Склеротерапия с использованием в качестве склерозанта 75% раствора глюкозы является эффективным и безопасным методом устранения вторичных телеангиэктазий. Для сравнения эффективности и безопасности гипертонического раствора глюкозы с детергентами необходимо проведение сравнительного рандомизированного исследования.