ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Послеоперационная дуоденальная фистула и ретроперитонеальный абсцесс после лапароскопической холецистэктомии: эндоскопическое закрытие и мультидисциплинарное лечение (клинический случай)

Послеоперационная дуоденальная фистула и ретроперитонеальный абсцесс после лапароскопической холецистэктомии: эндоскопическое закрытие и мультидисциплинарное лечение (клинический случай)

Авторы:
Тарверди Рзаев,
Натаван Хыдырова,
Айгюн Ибрагимова,
Нуру Байрамов

Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2026;32(4):54-58.

DOI: 10.17116/endoskop20263204154

Прочитано: 369 раз

Скачать PDFСкачать PDF (EN)

Резюме

Послеоперационная дуоденальная фистула — редкое, но тяжелое осложнение холецистэктомии и нефрэктомии. Представлен случай 58-летней женщины с хроническим калькулезным холециститом и правосторонним нефролитиазом, у которой развилась послеоперационная дуоденальная фистула с ретроперитонеальным абсцессом. Первоначально проводилось консервативное лечение и чрескожное дренирование. Через 5 мес персистенции фистулы выполнено эндоскопическое закрытие с использованием TTS-клипс и эндопетли. Достигнуто полное закрытие фистулы, что подтверждено данными контрольной эндоскопии и компьютерной томографии. Эндоскопическое закрытие с применением TTS-клипс и эндопетли является эффективным минимально инвазивным методом лечения при небольших хронических дуоденальных фистулах. Применение OTSC-клипс не потребовалось благодаря малым размерам свища и сформированной грануляционной ткани, что позволило успешно выполнить закрытие стандартными эндоскопическими инструментами.

Ключевые слова

  • дуоденальная фистула
  • ретроперитонеальный абсцесс
  • лапароскопическая холецистэктомия
  • эндоскопическое закрытие
  • TTS-клипсы
  • эндопетля

Дата поступления: 08.05.2025

Дата принятия в печать: 03.09.2025

Дата публикации: 12.08.2026

Литература / References
  1. García Santos E, Soto Sánchez A, Verde JM, Marini CP, Asensio JA, Petrone P. Duodenal injuries due to trauma: Review of the literature. Cir Esp. 2015;93(2):68-74. https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2014.08.004
  2. Asensio JA, Petrone P, Roldán G, Pak-art R, Salim A. Pancreatic and duodenal injuries: complex and lethal. Scand J Surg. 2002;91:81-86. https://doi.org/10.1177/145749690209100113
  3. Mendoza J, Tovar G, Álvarez R. Hepatoduodenal fistula closure diagnosed and characterized Ecoendoscopically (EUS) and managed by OTSC CLIP OVESCO: A case report. Int J Surg Case Rep. 2021;84:106093. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2021.106093
  4. Musicant ME, Thompson JC. The emergency management of lateral duodenal fistula by pancreaticoduodenectomy. Surg Gynecol Obstet. 1969;128:108-114.
  5. Charabaty-Pishvaian A, Al-Kawas F. Endoscopic treatment of duodenal perforation using a clipping device. Southern Med J. 2004;97:190-193. https://doi.org/10.1097/01.SMJ.0000091031.77846.B6
  6. Bianchi A, Solduga C, Ubach M. Percutaneous obliteration of a chronic duodenal fistula. Br J Surg. 1988;75:572. https://doi.org/10.1002/bjs.1800750624
  7. Cotton PB, Lehman G, Vennes J, Geenen JE, Russell RC, Meyers WC, Liguory C, Nickl N. Endoscopic sphincterotomy complications and their management: an attempt at consensus. Gastrointest Endosc. 1991;37:383-393. https://doi.org/10.1016/s0016-5107(91)70740-2
  8. Gaillard M, Dupond-Athenor A, Donatelli G, I Dagher. Conservative endoscopic management of a large duodenal defect after cholecystectomy. J Visc Surg. 2017;154:379-381. https://doi.org/10.1016/j.jviscsurg.2017.06.009
  9. Gregorios A Paspatis, Marianna Arvanitakis, Jean-Marc Dumonceau, Marc Barthet, Brian Saunders, Stine Ydegaard Turino, Angad Dhillon, Maria Fragaki, Jean-Michel Gonzalez, Alessandro Repici, Roy LJ van Wanrooij, Jeanin E van Hooft. Diagnosis and management of iatrogenic endoscopic perforations: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Position Statement. Endoscopy. 2014;46:693-711. https://doi.org/10.1055/a-1222-3191
  10. Habr-Gama A, Waye JD. Complications and hazards of gastrointestinal endoscopy. World J Surg. 1989;13:193-201. https://doi.org/10.1007/BF01658399
  11. Haider S, Kahaleh M. The use of endoscopic clipping devices in the treatment of iatrogenic duodenal perforation. Gastroenterol Hepatol (NY). 2010;6:660-661.
  12. Isaguirre J, Gutiérrez S, Ongay R, Ravier RP. Endoscopic treatment of duodenal perforation following laparoscopic cholecystectomy. Endoscopy. 2008;40(Suppl 2):E138. https://doi.org/10.1055/s-2007-995731
  13. Kaneko T, Akamatsu T, Shimodaira K, Ueno T, Gotoh A, Mukawa K, Nakamura N, Kiyosawa K. Nonsurgical treatment of duodenal perforation by endoscopic repair using a clipping device. Gastrointest Endosc. 1999;50:410-414. https://doi.org/10.1053/ge.1999.v50.97235
  14. Katsinelos P, Paroutoglou G, Papaziogas B. Treatment of a duodenal perforation secondary to an endoscopic sphincterotomy with clips. World J Gastroenterol. 2005;11:6232-6234. https://doi.org/10.3748/wjg.v11.i39.6232
  15. Machado NO. Management of duodenal perforation post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography: When and whom to operate and what factors determine the outcome? JOP. 2012;13:18-25.
  16. Mangiavillano B, Viaggi P, Masci E. Endoscopic closure of acute iatrogenic perforations during diagnostic and therapeutic endoscopy in the gastrointestinal tract using metallic clips: a literature review. J Dig Dis. 2010;11(1):12-18. https://doi.org/10.1111/j.1751-2980.2009.00414.x
  17. Melita G, Currò G, Iapichino G, Princiotta S, Cucinotta E. Duodenal perforation secondary to biliary stent dislocation: a case report and review of the literature. Chir Ital. 2005;57(3):385-388.
  18. Sabharwal T, Hatzidakis A, Papageorgiou G, Dourado R, Adam A. Trans-oral embolization of a postoperative duodenocutaneous fistula. Clin Radiol. 2004;59:102-104. https://doi.org/10.1016/j.crad.2003.08.004
  19. von Renteln D, Rudolph HU, Schmidt A, Vassiliou MC, Caca K. Endoscopic closure of duodenal perforations by using an over-the-scope clip: a randomized, controlled porcine study. Gastrointest Endosc. 2010;71:131-138. https://doi.org/10.1016/j.gie.2009.07.006
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Клиническая эффективность комбинированного дренирования подпеченочного пространства при лапароскопической холецистэктомии у пациентов с гангренозным холециститом.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(4):46-53

Ремаксол в периоперационной инфузионной терапии у пациентов с механической желтухой калькулезного генеза: многоцентровое наблюдательное исследование.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(6):22-28

Немедикаментозное обезболивание после лапароскопической холецистэктомии: роль маневра легочного рекрутмента.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(2):41-41

Анализ результатов выполнения стандартизированной лапароскопической холецистэктомии.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(2):28-34

Лапароскопическая субтотальная холецистэктомия в лечении больных с острым осложненным холециститом.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(7):67-73

Стандартизированная лапароскопическая холецистэктомия: методология формирования интраоперационных алгоритмов безопасности.Эндоскопическая хирургия. 2025;31(1):25-30

Применение ТАР-блокады во время лапароскопической холецистэктомии в условиях стационара кратковременного пребывания.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(12):13-19

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026