Опыт туннельных операций при неэпителиальных опухолях пищевода

Джантуханова С.В.

ФГБУ «НМИЦ хирургии им А.В. Вишневского» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-8657-8609

Старков Ю.Г.

ФГБУ «НМИЦ хирургии им А.В. Вишневского» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-4722-3466

Хизриева Н.И.

ФГБУ «НМИЦ хирургии им А.В. Вишневского» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-7937-8414

Замолодчиков Р.Д.

ФГБУ «НМИЦ хирургии им А.В. Вишневского» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-2515-9942

Глотов А.В.

ФГБУ «НМИЦ хирургии им А.В. Вишневского» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-6904-9318

Вагапов А.И.

ФГБУ «НМИЦ хирургии им А.В. Вишневского» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-0773-0498

Опыт туннельных операций при неэпителиальных опухолях пищевода

Авторы:

Джантуханова С.В., Старков Ю.Г., Хизриева Н.И., Замолодчиков Р.Д., Глотов А.В., Вагапов А.И.

Подробнее об авторах

Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2023;29(5): 35‑46

DOI: 10.17116/endoskop20232905135

Загрузок: 3

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Джантуханова С.В., Старков Ю.Г., Хизриева Н.И., Замолодчиков Р.Д., Глотов А.В., Вагапов А.И. Опыт туннельных операций при неэпителиальных опухолях пищевода. Эндоскопическая хирургия. 2023;29(5):35‑46.
Dzhantukhanova SV, Starkov YuG, Khizrieva NI, Zamolodchikov RD, Glotov AV, Vagapov AI. Experience of tunnel operations in the presence of non-epithelial tumors of the esophagus. Endoscopic Surgery. 2023;29(5):35‑46. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/endoskop20232905135

Доказательная гастроэнтерология: pro et contra

Актуальные вопросы педиатрической практики

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Пероральная эндоскопическая миотомия у пациентов с ахалазией пищевода IV стадии: ближайшие и отдаленные результаты. Эндоскопическая хирургия. 2024;(1):43-50

Гибридный лапаро-эндоскопический доступ — новый подход к удалению гигантского фиброваскулярного полипа пищевода. Клинический случай. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(11):123-132

Прогностическая ценность эзофагогастродуоденоскопии в амбулаторных условиях для диагностики эозинофильного эзофагита у детей. Доказательная гастроэнтерология. 2023;(4):5-10

Имплантационный метастаз ранней аденокарциномы на фоне пищевода Баррета. (Клинический случай). Доказательная гастроэнтерология. 2024;(1):101-107

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка эффективности и безопасности удаления подслизистых новообразований пищевода методом тоннельной диссекции в подслизистом слое (STER).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование вошло 17 пациентов с доброкачественными неэпителиальными новообразованиями в пищеводе. Ключевым методом обследования пациентов была эндосонография для определения характера, размера, слоя стенки, из которого исходит опухоль, и типа роста опухоли.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Технический успех операции достигнут у 16 (94,1%) больных. У одного пациента опухоль не удалось удалить из-за большого поперечного размера новообразования (4 см) в ограниченном пространстве тоннеля, а также обширной площадки роста в мышечном слое и недостатком опыта выполнения STER при опухолях большого размера, что потребовало изменения хирургического доступа на торакотомный. Удаление опухоли единым фрагментом выполнено в 12 (70,6%) случаях, тогда как фрагментарная резекция — в 5 (29,4%). Продолжительность операций составила от 45 до 300 мин (медиана 95 [65; 125] мин. По результатам гистологического анализа послеоперационного материала, 12 (70,6%) опухолей были представлены лейомиомами, 2 (11,8%) — липомами, 1 (5,9%) случай стромальной опухоли пищевода (гастроинтестинальная стромальная опухоль, ГИСО) и 2 (11,8%) случая зернистоклеточной опухоли. При медиане наблюдения 18 [14; 48] мес, диапазон от 2 до 120 мес ни в одном случае не выявлен рецидив опухоли.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Факторами успешного выполнения операции STER помимо строгих критериев отбора пациентов для данной операции являются опыт и квалификация эндоскопического оперирующего хирурга, а именно опыт выполнения подслизистых диссекционных вмешательств.

Ключевые слова:

пищевод

подслизистое новообразование

доброкачественное новообразование пищевода

эндоскопическая тоннельная диссекция

подслизистая тоннельная эндоскопическая резекция

Авторы:

Джантуханова С.В.

ФГБУ «НМИЦ хирургии им А.В. Вишневского» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-8657-8609

Старков Ю.Г.

ФГБУ «НМИЦ хирургии им А.В. Вишневского» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-4722-3466

Хизриева Н.И.

ФГБУ «НМИЦ хирургии им А.В. Вишневского» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-7937-8414

Замолодчиков Р.Д.

ФГБУ «НМИЦ хирургии им А.В. Вишневского» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-2515-9942

Глотов А.В.

ФГБУ «НМИЦ хирургии им А.В. Вишневского» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-6904-9318

Вагапов А.И.

ФГБУ «НМИЦ хирургии им А.В. Вишневского» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-0773-0498

Дата поступления:

15.08.2022

Дата принятия в печать:

11.01.2023

Список литературы:

Старков Ю.Г., Солодинина Е.Н., Новожилова А.В. Подслизистые новообразования желудочно-кишечного тракта в эндоскопической практике. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2010;2:51-59.
Polkowski M, Butruk E. Submucosal lesions. Gastrointest Endosc Clin North Am. 2005;15(1):33-54. https://doi.org/10.1016/j.giec.2004.07.005
Menon L, Buscaglia JM. Endoscopic approach to subepithelial lesions Ther Advanc Gastroenterol. 2014;7(3):123-130. https://doi.org/10.1177/1756283x13513538
Бредихина Е.В., Дриго С.А. Современная диагностика субэпителиальных образований верхних отделов ЖКТ. Практическое пособие для врачей. 2016.
Смирнов А.А., Ткаченко О.Б., Бураков А.Н., Блинов Е.В., Петрик Ю.В., Василевский Д.И., Семенихин К.Д., Багненко С.Ф., Беляев А.М. Особенности удаления подслизистых опухолей верхней трети пищевода методом эндоскопической тоннельной резекции. Поволжский онкологический вестник. 2017;5(32): 28-32. https://doi.org/10.1134/s0036029510010064
Brand B, Oesterhelweg L, Binmoeller KF, Sriram PVJ, Bohnacker S, Seewald S, Weerth A De, Soehendra N. Impact of endoscopic ultrasound for evaluation of submucosal lesions in gastrointestinal tract. Dig Liver Dis. 2002;34(4):290-297. https://doi.org/10.1016/s1590-8658(02)80150-5
Yuan-Mao Lin, Nai-Chi Chiu, Anna Fen-Yao Li, Chien-An Liu, Yi-Hong Chou, and Yi-You Chiou Unusual gastric tumors and tumor-like lesions: Radiological with pathological correlation and literature review World J Gastroenterol. 2017;23(14):2493-2504. https://doi.org/10.3748/wjg.v23.i14.2493
Старков Ю.Г., Солодинина Е.Н., Джантуханова С.В., Выборный М.И., Лукич К.В., Замолодчиков Р.Д. Классификация неэпителиальных опухолей верхних отделов желудочно-кишечного тракта для выбора способа оперативного вмешательства. Поволжский онкологический вестник. 2017;5(32):45-50. https://doi.org/10.21037/ales.2019.06.08
Щербаков П.Л., Быстровская Е.В., Долгашева Г.М., Орлова Ю.Н. Эндосонография в диагностике неэпителиальных опухолей пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010;10:29-31.
Deepanshu Jaina, Aakash Desaib, Ejaz Mahmooda, Shashideep Singhalb. Submucosal tunneling endoscopic resection of upper gastrointestinal tract tumors arising from muscularis propria. Ann Gastroenterol. 2017;30:262-272. https://doi.org/10.1016/j.gie.2016.03.543
Guo-Xiang Wang, Guang Yu, Yan-Li Xiang, Yang-De Miu, Hong-Gang Wang, Mei-Dong Xu. Submucosal tunneling endoscopic resection for large symptomatic submucosal tumors of the esophagus: A clinical analysis of 24 cases. Turk J Gastroenterol. 2020;31(1):42-48. https://doi.org/10.5152/tjg.2020.19062
Hong-Wei Xu, Qi Zhao, Shu-Xia Yu, Ying Jiang, Jing-Hua Hao, Bin Li. Comparison of different endoscopic resection techniques for submucosal tumors originating from muscularis propria at the esophagogastric junction. BMC Gastroenterol. 2019;19(1):174. https://doi.org/10.1186/s12876-019-1099-5
Tu S, Huang S, Li G, Tang X, Qing H, Gao Q, Fu J, Du G, Gong W. Submucosal Tunnel Endoscopic Resection for Esophageal Submucosal Tumors: A Multicenter Study. Gastroenterol Res Pract. 2018;2018:2149564. https://doi.org/10.1155/2018/2149564
Zhang M, Wu S, Xu H. Comparison Between Submucosal Tunneling Endoscopic Resection (STER) and Other Resection Modules for Esophageal Muscularis Propria Tumors: A Retrospective Study. Med Sci Monit. 2019;25:4560-4568. https://doi.org/10.12659/msm.914908
Wu BH, Shi RY, Zhang HY, Liu TT, Tian YH, Xiong F, Xu ZL, Zhang DG, Li DF, Yao J, Wang LS. Feasibility and Safety of Mark-Guided Submucosal Tunneling Endoscopic Resection for Treatment of Esophageal Submucosal Tumors Originating from the Muscularis Propria: A Single-Center Retrospective Study. Can J Gastroenterol Hepatol. 2021;2021:9916927 https://doi.org/10.1155/2021/9916927
lu j, Jiao T, Zheng M, Lu X. Endoscopic resection of submucosal tumors in muscularis propria: the choice between direct excavation and tunneling resection. Surg Endosc. 2014;28(12):3401-3407. https://doi.org/10.1007/s00464-014-3610-y
Li P, Li S, Liu S, Zhang D. Risk factors for complications of therapeutic endoscopy for upper gastrointestinal subepithelial lesions. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2021;46(3):278-282. (English, Chinese). https://doi.org/10.1007/s00464-020-07619-z
Tan Y, Liu D. En bloc submucosal tunneling endoscopic resection for a giant esophageal leiomyoma. Gastrointest Endosc. 2015;82(2):399. https://doi.org/10.1016/j.gie.2015.03.1904
Zhou F, Tan Y, Chu Y, Hu C, Huo J, Liu D. Submucosal tunneling endoscopic resection for leiomyomas located on opposite esophageal walls: the role of a tortuous submucosal tunnel. Endoscopy. 2016;48(suppl 1):255-256. https://doi.org/10.1055/s-0042-111323
Смирнов А.А., Бураков А.Н., Блинов Е.В., Саадулаева М.М., Семенихин К.Д., Прудников А.В., Дворецкий С.Ю., Кирильцева М.М., Багненко С.Ф. Опыт эндоскопической резекции доброкачественных новообразований пищевода. Вестник хирургии. 2018;6:40-44. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-6-40-44
Yasumasa K, Nakajima K, Endo S, Ito T, Matsuda H, Nishida T. Carbon dioxide insufflation attenuates parietal blood flow obstruction in distended colon: potential advantages of carbon dioxide insufflated colonoscopy. Surg Endosc. 2006;20(4):587-594. https://doi.org/10.1007/s00464-005-0252-0
Wang H, Tan Y, Zhou Y, Wang Y, Li C, Zhou J, Duan T, Zhang J, Liu D. Submucosal tunneling endoscopic resection for upper gastrointestinal submucosal tumors originating from the muscularis propria layer. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2015;27(7):776-780. https://doi.org/10.1097/meg.0000000000000394

Закрыть метаданные