ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Усовершенствование алгоритма дифференциальной диагностики и комплексного лечения пациентов с шейной радикулопатией (ШР) (исследование ШЕРПА).
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
42 пациентов с ШР были разделены на 2 группы. Терапия основной группы (n=21) включала базовую схему (НПВП, миорелаксанты, локальная инъекционная терапия с глюкокортикоидами, противоэпилептические препараты (по требованию), витамины группы В, комплекс немедикаментозных методов лечения), а также антихолинэстеразный препарат ипидакрин. Лечение группы сравнения (n=21) ограничивалось базовой схемой. Общая длительность периода наблюдения больных составила 45 дней. Оценка эффективности терапии проводилась с помощью шкал ВАШ, NDI, GROC и длительности периода нетрудоспособности.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
По итогам проведенного исследования была разработана батарея тестов для диагностики ШР, включающая тест Спурлинга, исследование ПАреза мышц верхней конечности, тест натяжения СпИнномозговых корешков для верхней конечности, оценку локализация зоны Боли, тест Отведения плеча (диагностический комплекс СПАСИБО). Положительный результат всех 5 тестов гарантирует правильную постановку диагноза ШР с вероятностью 94,7%. Применение ипидакрина в комплексной терапии пациентов данного профиля позволило достоверно (p<0,05) снизить выраженность болевого синдрома, увеличить повседневную активность больных и значительно улучшить самочувствие пациентов уже через 1 мес терапии и максимально через 45 сут наблюдения; кроме этого, в основной группе больных удалось значительно (p<0,05) сократить период дней нетрудоспособности по сравнению с группой сравнения. Для верификации ШР необходимо использовать диагностический комплекс СПАСИБО. В лечение пациентов с данной патологией в состав консервативной терапии целесообразно включение антихолинэстеразного препарата ипидакрина.