Кистозную медиальную дегенерацию (синдром Гзеля—Эрдгейма, кистозный медионекроз) причисляют к неспецифическим гистологическим проявлениям группы заболеваний, характеризующихся дегенеративными изменениями медии и поражающих преимущественно аорту и прилежащие ветви, что приводит к деструкции стенки сосуда с последующим его расширением и, возможно, разрывом. В статье представлено описание клинического случая пациентки 65 лет с нейроваскулярным конфликтом трех черепных нервов, обусловленного долихоэктазией базилярной артерии по причине кистозной медиальной дегенерации, вследствие чего у пациентки имелись клинические проявления в виде гемифациального спазма, тригеминальной невралгии и вестибулярной пароксизмии. Приведены данные инструментальных исследований и проведенного лечения. Нейроваскулярный конфликт может быть выявлен при различных заболеваниях и характеризуется сложной этиологией. Наиболее распространенными клиническими проявлениями нейроваскулярного конфликта являются невралгия тройничного нерва, гемифациальный спазм, невралгия языкоглоточного нерва, а также вестибулярная пароксизмия.