Адилов В.Б.

ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» Департамента здравоохранения Москвы, Российская Федерация, 105120

Львова Н.В.

ФГБУ "Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии" Минздрава России, Москва

Морозова Е.Ю.

ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия

Природные лечебные ресурсы России: актуальные проблемы

Журнал: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2016;93(4): 60-65

Просмотров : 1110

Загрузок : 733

Как цитировать

Адилов В. Б., Львова Н. В., Морозова Е. Ю. Природные лечебные ресурсы России: актуальные проблемы. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2016;93(4):60-65. https://doi.org/10.17116/kurort2016460-65

Авторы:

Адилов В.Б.

ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» Департамента здравоохранения Москвы, Российская Федерация, 105120

Все авторы (3)

Минеральные воды (МВ), лечебные грязи, благоприятные ландшафтно-климатические условия являются основой создания и развития курортного дела. МВ и лечебные грязи представляют собой полезные ископаемые. Их обнаружение, разведку и оценку запасов осуществляет Геологическая служба страны.

В настоящее время на территории Российской Федерации выявлено более 1200 месторождений МВ, которые включают практически все известные в мировой практике гидрохимические виды и типы.

В зависимости от детальности геолого-разведочных работ, определяющих количественную и качественную степень надежности природных ресурсов месторождения или его участка, устанавливаются промышленные категории эксплуатационных запасов: А, В, С1 и С2.

Следует отметить, что общий учет используемых и разведанных месторождений МВ в период с 1990 по 2005 г. практически отсутствует, а в последние годы стал исключительно ведомственной прерогативой, недоступной к открытому пользованию.

Общая картина распространения разрабатываемых и разведанных месторождений МВ по территории страны неравномерна и зависит от масштабов их хозяйственного освоения, физико-географических и климатических условий, а также от условий развития санаторно-курортной инфраструктуры.

Общие запасы подземных МВ в России в 2012 г. составляли 334,2 тыс. м3/сут, а в 2013 г. - 327,27 тыс. м3/сут. В 2015 г. общие запасы по категориям А, В, С1 и С2 превысили 320 тыс. м3/сут, при этом величина учтенного отбора была в пределах 20 тыс. м3/сут, что составляет лишь 6%. Уменьшение количества запасов по годам в основном связано с их переоценкой и частичным исключением из общего баланса.

Наиболее широко (около 50% от общего числа эксплуатируемых месторождений) используются МВ, действие которых определяется ионным составом и минерализацией (как питьевые, так и бальнеологические), преимущественно Северо-Западного, Центрального и Центрально-Черноземного регионов европейской части России. Наиболее известными объектами, использующими воды этих типов, являются курорты и здравницы Кашин, Старая Русса, Краинка, заводы розлива в Новой Москве и Московской области. На втором месте (около 22%) по использованию стоят бромные, йодные и йодобромные воды, преобладающая часть которых также приходится на европейскую часть России (курорты Кашин, Старая Русса, Дорохово и др.), частично на Западную Сибирь (Тюмень, Тобольск и др.), хотя они широко развиты во всей азиатской части страны. Именно для этих двух групп МВ характерно неполное освоение запасов: для питьевых оно составляет обычно менее 10-20%.

Значительно меньше используются все остальные типы МВ, в том числе такие ценные в лечебном отношении, как углекислые, сероводородные, радоновые, кремнистые, термальные. Единицами исчисляются разведанные и эксплуатируемые месторождения железистых, мышьяковистых, полиметальных МВ, а также МВ, содержащих органические вещества.

Сероводородные воды являются базой курортов Кавказских М.В. (КМВ), Сочи в Краснодарском крае, Усть-Качка в Предуралье, радоновые - КМВ, Белокуриха на Алтае.

В Восточной Сибири и на Дальнем Востоке эксплуатируемые, или разведанные, месторождения немногочисленны и расположены в южных районах. Наиболее известны месторождения, эксплуатирующиеся курортами Дарасун, Аршан, Молоковка, Кульдур, Шмаковка и др.

В Восточной Сибири и на Дальнем Востоке сосредоточена большая часть выявленных и в различной степени разведанных месторождений МВ, которые до сих пор не осваиваются. По некоторым из них эксплуатационные запасы утверждены государственными (ГКЗ) или территориальными (ТКЗ) комиссиями по запасам полезных ископаемых, но очень многие выявлены в процессе различного назначения геологических исследований или известны издавна по естественным источникам, но практически не исследованы. Часть естественных источников (особенно углекислых и радоновых) стихийно используются местным населением.

Крупные курортные комплексы России в Ставропольском (курорты КМВ) и Краснодарском (Сочи, Анапа, Мацеста) краях, Республике Крым помимо МВ и лечебных грязей обладают благоприятными природно-климатическими условиями. Наиболее крупные и популярные курорты сосредоточены в районе КМВ. Неограниченное расширение этих курортов в прошлом столетии и ненадлежащее использование природных лечебных ресурсов и территорий современной России привело к целому ряду негативных последствий. В то же время в близлежащих и сходных по природным условиям районах Северного Кавказа имеются ресурсы неиспользуемых МВ: в Карачаево-Черкесии, Кабардино-Балкарии, Северной Осетии. Значительными возможностями для создания бальнеологических курортов обладают и другие объекты на юге страны.

Новая экономическая эпоха России ознаменована бурным ростом организации производства бутилированных вод. Помимо переоснащения и обновления крупных заводов розлива, что, безусловно, заслуживает самой высокой оценки, появилась масса предприятий, чья техническая оснащенность при добыче и розливе, как и качество продуктов, оставляют желать лучшего.

Распределение производства бутилированных вод наглядно иллюстрирует приведенная таблица.

Например, за 9 мес 2015 г. на каждого жителя России приходилось следующее количество бутилированной воды:

- питьевой - 12,35 л;

- минеральной природной столовой - 10,1 л;

- минеральной природной лечебно-столовой - 5,2 л;

- минеральной питьевой лечебной - 0,15 л.

Таким образом, за 9 мес 2015 г. на одного жителя России приходилось бутилированных питьевых вод и МВ - 27,6 л. Для сравнения: на одного жителя Франции - более 100 л, Германии - около 200 л. Из всего сказанного следует, что большие ресурсы ценных лечебных М.В. России освоены крайне незначительно и неравномерно.

Обеспечение рациональной разработки месторождений МВ включает выбор эффективных и одновременно экономичных методов их эксплуатации, создание надежных каптажных сооружений и бальнеотехнических систем, а также организацию комплекса мероприятий по охране МВ от истощения и загрязнения. Выбор технических средств и способов эксплуатации МВ помимо их эффективности и экономичности в значительной степени определяется необходимостью обеспечения сохранности качества МВ.

Несмотря на огромные ресурсы МВ и их большое разнообразие, обеспеченность ими потребителей далеко не одинаковая. Связано это, прежде всего, с генезисом месторождений природных лечебных факторов, ограниченностью запасов определенных типов, наконец, влиянием антропогенной нагрузки. В современной России, как следствие общего экономического кризиса, повсеместно сокращены объемы как курортологических работ, призванных определять перспективные районы размещения лечебно-оздоровительных местностей и развития курортов, так и поисковых работ, выполняемых прежде специализированными организациями за счет геолого-разведочных госбюджетных средств.

Поэтому особо радует открытие и передача в эксплуатацию пока что немногих новых месторождений МВ, особенно тех, которые восполняют утраченные вместе с распадом страны редкие и часто уникальные их типы. В первую очередь это МВ с повышенным содержанием органических веществ, полученные на новых участках следующих месторождений: Ундоры в Ульяновской области, Надежда в Пензенской области и Суздальский бор во Владимирской области. Углекислые М.В. типа Ессентуки найдены в Шадринском районе Курганской области. Получен новый тип лечебно-столовых сульфатных натриевых вод в Ярославской (Сахареж, Карабиха, Старый город), Новгородской (Усполонь) и Вологодской (Череповец) областях. Разведаны йодобромные питьевые хлоридные натриевые воды в Тюменской области (Кедровый лог, Когалым). Защищены запасы маломинерализованных хлоридных натриевых вод месторождения Татарск в Новосибирской области, подобные МВ опробованы по месторождениям Ангарск и Братск в Иркутской области.

Геологическое изучение месторождений лечебных грязей - традиционно ценнейшего и широко используемого бальнеотерапевтического фактора до настоящего времени должным образом не регламентировано. Лишь с 1987 г. разведанные запасы официально были признаны полезным ископаемым и стали предметом их апробации ГКЗ и ТКЗ.

На территории России выявлено и разведано более 260 месторождений лечебных грязей. В Государственный баланс запасов полезных ископаемых Российской Федерации на 1 января 2014 г. внесено 65 месторождений, запасы по которым утверждены ТКЗ и только 2 - ГКЗ (в 2013 г. - озеро Морильницкое в Новгородской области и в 2015 г. - озеро Чернамское в Республике Коми).

В России используются четыре основных генетических группы лечебных грязей (пелоидов) - торфяная, сапропелевая, иловая сульфидная и сопочная. Месторождения всех этих групп в естественном своем состоянии, как правило, не защищены от антропогенного воздействия в силу своего поверхностного залегания. Даже сопочные грязи, формирующиеся на больших глубинах, после излияния накапливаются на земной поверхности (в кратерах, у подножья сопок) и становятся открытыми для различного рода техногенных воздействий.

Из многочисленных факторов, влияющих на степень экологической уязвимости месторождений лечебных грязей, можно выделить два наиболее существенных. Это их геоморфологическое (в том числе и гипсометрическое) положение и особенности водно-минерального питания.

Другим комплексом факторов, влияющих на экологическое состояние месторождений лечебных грязей, являются разного рода обстоятельства, связанные с их эксплуатацией. К ним следует отнести строительство гидротехнических сооружений, необходимых для урегулирования водно-солевого режима месторождений или улучшения условий разработки грязевой залежи; применение экологически ущербной технологии грязедобычи; использование акватории месторождения для так называемой регенерации лечебных грязей в естественных условиях; сброс технологических стоков из грязелечебниц и ванных отделений в месторождения без их предварительной очистки и др.

Регенерация отработанных лечебных грязей в естественных условиях месторождения применяется довольно часто в тех случаях, когда потребитель расположен рядом с ним. Такая регенерация позволяет решить сразу несколько сложных проблем: отпадает необходимость строить объемные регенерационные бассейны; освобождает потребителя от вывоза отработанной грязи на свалку; дает возможность сбрасывать технологические стоки из грязелечебниц, а иногда и из водолечебниц (под видом слива отработанной грязи) в расположенное рядом месторождение; пополняет естественные запасы грязей в залежи. В действительности подобная система «регенерации», если она не сопровождается разделением технологических стоков и продуманной технологией последовательного размещения отработанных грязей на специально отведенных участках месторождения, приводит к захламлению его береговой части и резкому ухудшению санитарных показателей в грязевой залежи и озерной воде. Сброшенная в месторождение отработанная грязь, которая ежедневно профильтровывается новыми порциями неочищенных стоков из водогрязелечебницы, десятилетиями не способна восстановить ни свои химические, ни тем более санитарно-бактериологические показатели, загрязняясь к тому же вредными для человека компонентами от моющих и дезинфекционных средств, применяемых в водогрязелечебницах.

Таким образом, все месторождения лечебных грязей подвержены влиянию поверхностно-сточных и грунтовых вод, а следовательно, их санитарное состояние в значительной степени зависит от общей экологической ситуации, сложившейся на территории их расположения и особенно на своей водосборной площади.

Возводимые в целях изоляции грязевых месторождений от поверхностного загрязнения гидротехнические сооружения нарушают сложившийся его природный водно-солевой режим, отрицательно влияют на естественный прирост грязевых запасов и зачастую ухудшают качество грязей.

На качество лечебных грязей, а также на рациональное использование их запасов может оказать серьезное отрицательное воздействие сама эксплуатация месторождения: неверно выбранная технология грязедобычи, неправильно подобранные механизмы, непродуманная технология сброса в месторождение отработанных грязей и т. д.

В целях укрепления лечебно-грязевой базы страны и правильной оценки перспективности выявляемых и разведываемых месторождений лечебных грязей предлагается:

1. Проведение поисково-оценочных работ на лечебные грязи в экологически благоприятных районах в целях выявления резервных месторождений, способных обеспечить перспективную потребность, и учреждений, расположенных в районах интенсивного освоения и имеющих свои эксплуатируемые грязевые месторождения, санитарное состояние которых непреклонно ухудшается и его улучшение не имеет перспектив.

2. Обязательное включение в комплекс грязеразведочных работ, в том числе и на ранних стадиях, санитарного обследования площади водосбора месторождения с выявлением и оценкой всех источников загрязнения, санитарно-бактериологического и физико-химического опробования поверхностных водотоков и почв, а также грунтовых вод. Необходимо определять сроки и условия самоочищения нативных грязей от патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

3. В качественную оценку грязей следует включить обязательное их опробование на содержание тяжелых металлов, радионуклидов и пестицидов, которые сохраняются в грязях длительный срок и не поддаются устранению.

4. Составление округов горно-санитарной охраны для признанных перспективными и зачисленных в резерв грязевых месторождений, что даст возможность сохранить их экологически благоприятное состояние в случае освоения районов их залегания.

5. Проведение научно-исследовательских работ по методам биологической переработки и разложению химически стойких компонентов (пестицидов, радионуклидов и других соединений) в целях очистки от них лечебных грязей.

Одним из важнейших природных лечебных факторов лечебно-оздоровительных местностей и курортов, безусловно, являются ландшафтно-климатические условия. Удивительные по красоте образования ландшафтов, растительный мир, чистый воздух создают особую атмосферу курортных местностей. Хорошо известны лечебные свойства многих представителей флоры, целебные воздействия воздуха морских прибрежных территорий и соляных пещер.

Ландшафтно-климатические факторы подвержены любому воздействию и в первую очередь реагируют на техногенное влияние. Все имеющиеся в России рекреационные районы загрязнены в различной степени. Особую курортологическую и рекреационную ценность представляют собой прибрежные территории и прилегающие к ним акватории. Но физико-химические и санитарно-микробиологические показатели состояния прибрежных зон периодически меняются и часто не соответствуют требованиям рекреационного морского ресурса. В настоящее время наиболее загрязненными приморскими и рекреационными районами России являются объекты Дальневосточного округа (бухта Золотой Рог, пролив Босфор Восточный, северная половина Амурского залива, малые бухты залива Стрелок, залив Находка).

Побережье Каспийского моря из-за нестабильности уровня морской акватории и некоторых других обстоятельств при рекреационном развитии требует чрезвычайно высоких затрат, что в обозримом будущем вряд ли окажется привлекательным для инвестиционных вложений.

На некоторых территориях имеет место захват и порча земель курортов и лечебно-оздоровительных местностей. Так, например, на курорте федерального значения Геленджик на лечебном пляже (в первой зоне горно-санитарной охраны) строится морской порт; в первой и во второй зонах курортов Сочи и Анапы возведены частные коттеджи.

Растаскиваются и часто нерационально используются природные лечебные ресурсы; на Северном Кавказе функционирует более 50 предприятий по розливу МВ, вместо бывших 5, при этом количество поддельной МВ неуклонно увеличивается.

В настоящее время нужны действенные меры по сохранению курортного дела в России.

Пользование курортами России - это не только один из способов приятного проведения отпуска, но и насущная необходимость для значительной части населения, проживающего в особо суровых климатических условиях. Миллионы российских граждан живут и трудятся в районах с отрицательными среднегодовыми температурами воздуха и многолетней мерзлоты, испытывают дефицит солнечного света, вынуждены по 9 мес в году и более носить теплую одежду и обогревать жилище; ряд участков российской территории, в том числе и с большой плотностью населения, характеризуются повышенной радиацией или неблагополучны по другим экологическим показателям.

Материальное состояние основной массы населения России находится на крайне низком уровне, вследствие чего большинство россиян не способно самостоятельно, без государственной поддержки, обеспечить свое оздоровление.

Курортное дело в России должно выполнять две основные функции:

1. Оздоровление населения путем сохранения сети государственных детских и противотуберкулезных санаториев, обеспечение санаторным лечением граждан, пострадавших от стихийных бедствий, аварий, военных конфликтов и других категорий населения, нуждающихся в государственной поддержке. Это направление является для России традиционным и должно осуществляться за счет средств различных фондов социальной сферы. Накопленный опыт доказывает эффективность данного направления и обосновывает целесообразность его развития при сохранении широкой доступности и установления стандарта оптимально необходимых курортных услуг.

2. Обеспечение спроса состоятельной части населения России и зарубежных граждан на комфортный отдых и курортное лечение в условиях, удовлетворяющих разнообразные, в том числе и самые высокие, их потребности во время пребывания на курорте.

Представленные положения, по существу, определяют главные направления концепции развития курортного дела в России. К сожалению, в результате нашей нерасторопности и постоянной межведомственной борьбы за раздел сфер влияния лимит времени на организацию рационального использования курортного потенциала страны крайне мал.

Мы располагаем научно обоснованными и проверенными практикой методами поиска, разведки, изучения, практического освоения и медицинского использования различных природных лечебных факторов, решения сложных вопросов их регенерации, охраны от порчи и истощения.

В зависимости от сформулированных задач рациональное освоение и развитие территорий в курортологических целях должно осуществляться по следующей схеме:

1. Проведение комплексного курортологического обследования интересующей и сопредельных территорий в целях выявления курортного потенциала и факторов, отрицательно влияющих на возможность использования данной территории в качестве лечебно-оздоровительной местности, а также установление перспектив ее дальнейшего освоения.

2. Постановка геологических и буровых работ по разведке и оценке запасов основных видов природных лечебных ресурсов - МВ, лечебных грязей; организация других натурных исследований, необходимых для создания гидроминеральной лечебной базы курорта.

3. Проведение ландшафтно-климатических и микроклиматических съемок для решения архитектурно-планировочных задач различного уровня, создания корригирующих климатосооружений.

4. Разработка бальнеологических заключений, определение типа курорта и медицинского профиля его здравниц.

5. Создание дифференцированных методик применения природных лечебных факторов на курорте.

6. Установление округа горно-санитарной охраны курорта.

7. Разработка и утверждение технологической схемы эксплуатации природных лечебных ресурсов.

8. Подготовка нормативно-правовой базы для установления статуса курорта и его положения.

9. Своевременное решение вопросов лицензирования отдельных видов деятельности на курорте, медицинская аккредитация здравниц, подготовка кадров.

Изначально следует учитывать, что становление и развитие курорта - это весьма длительный и трудоемкий процесс, требующий достаточных инвестиций. В части опыта освоения новых территорий, имеющих курортологическое и туристическое значение, Россию в настоящее время опережают многие страны. Пора делать выводы, вспомнить о лучших достижениях нашего отечественного курортного дела в прошлом, особенно в ХХ веке.

Конфликт интересов отсутствует.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования, написание текста: В.А.

Сбор и обработка материала: Е.М.

Редактирование: Н.Л.

ия данной территории в качестве лечебно-оздоровительной местности, а также установление перспектив ее дальнейшего освоения.

2. Постановка геологических и буровых работ по разведке и оценке запасов основных видов природных лечебных ресурсов - МВ, лечебных грязей; организация других натурных исследований, необходимых для создания гидроминеральной лечебной базы курорта.

3. Проведение ландшафтно-климатических и микроклиматических съемок для решения архитектурно-планировочных задач различного уровня, создания корригирующих климатосооружений.

4. Разработка бальнеологических заключений, определение типа курорта и медицинского профиля его здравниц.

5. Создание дифференцированных методик применения природных лечебных факторов на курорте.

6. Установление округа горно-санитарной охраны курорта.

7. Разработка и утверждение технологической схемы эксплуатации природных лечебных ресурсов.

8. Подготовка нормативно-правовой базы для установления статуса курорта и его положения.

9. Своевременное решение вопросов лицензирования отдельных видов деятельности на курорте, медицинская аккредитация здравниц, подготовка кадров.

Изначально следует учитывать, что становление и развитие курорта - это весьма длительный и трудоемкий процесс, требующий достаточных инвестиций. В части опыта освоения новых территорий, имеющих курортологическое и туристическое значение, Россию в настоящее время опережают многие страны. Пора делать выводы, вспомнить о лучших достижениях нашего отечественного курортного дела в прошлом, особенно в ХХ веке.

Конфликт интересов отсутствует.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования, написание текста: В.А.

Сбор и обработка материала: Е.М.

Редактирование: Н.Л.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо с ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail