ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 428-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Интраназальные стенты в эндоскопической хирургии околоносовых пазух: обзор эффективности и безопасности

Интраназальные стенты в эндоскопической хирургии околоносовых пазух: обзор эффективности и безопасности

Авторы:
Анна Семеновна Товмасян,
Ксения Эльдаровна Клименко,
Алексанян Т.А.,
Кишиневский А.Е.,
Мосин В.В.,
Шведов Н.В.,
Рамазанов С.Р.,
Зотова П.К.

Журнал: Вестник оториноларингологии. 2025;90(5):100-107.

DOI: 10.17116/otorino202590051100

Прочитано: 1155 раз

Резюме

Применение стентов является одним из эффективных методов профилактики послеоперационных осложнений при эндоназальных операциях. К настоящему моменту разработано большое количество разнообразных методов стентирования, как с использованием готовых технических решений, так и с применением изделий, изготовленных непосредственно во время операции из доступных материалов. Обзор посвящен вопросу применения стентов при функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух. Описаны различные варианты стентов, предложена авторская классификация стентов, изучен вопрос сроков установки стентов, а также проведено сравнение различных методов эндоназального стентирования с точки зрения их эффективности. Стентирование околоносовых пазух является эффективным методом профилактики послеоперационных осложнений, однако требуется проведение дальнейших исследований для определения наиболее оптимальных форм стентов, а также сроков их установки.

Ключевые слова

  • эндоназальные стенты
  • стентирование носовых пазух
  • полипоз носа
  • хронический синусит с полипозом
  • стенты с выделением лекарственных средств

Дата поступления: 12.03.2025

Дата принятия в печать: 22.05.2025

Дата публикации: 10.11.2025

Литература / References
  1. Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, Hellings PW, Kern R, Reitsma S, Toppila-Salmi S, Bernal-Sprekelsen M, Mullol J, Alobid I, Terezinha Anselmo-Lima W, Bachert C, Baroody F, von Buchwald C, Cervin A, Cohen N, Constantinidis J, De Gabory L, Desrosiers M, Diamant Z, Douglas RG, Gevaert PH, Hafner A, Harvey RJ, Joos GF, Kalogjera L, Knill A, Kocks JH, Landis BN, Limpens J, Lebeer S, Lourenco O, Meco C, Matricardi PM, O’Mahony L, Philpott CM, Ryan D, Schlosser R, Senior B, Smith TL, Teeling T, Tomazic PV, Wang DY, Wang D, Zhang L, Agius AM, Ahlstrom-Emanuelsson C, Alabri R, Albu S, Alhabash S, Aleksic A, Aloulah M, Al-Qudah M, Alsaleh S, Baban MA, Baudoin T, Balvers T, Battaglia P, Bedoya JD, Beule A, Bofares KM, Braverman I, Brozek-Madry E, Richard B, Callejas C, Carrie S, Caulley L, Chussi D, de Corso E, Coste A, El Hadi U, Elfarouk A, Eloy PH, Farrokhi S, Felisati G, Ferrari MD, Fishchuk R, Grayson W, Goncalves PM, Grdinic B, Grgic V, Hamizan AW, Heinichen JV, Husain S, Ping TI, Ivaska J, Jakimovska F, Jovancevic L, Kakande E, Kamel R, Karpischenko S, Kariyawasam HH, Kawauchi H, Kjeldsen A, Klimek L, Krzeski A, Kopacheva Barsova G, Kim SW, Lal D, Letort JJ, Lopatin A, Mahdjoubi A, Mesbahi A, Netkovski J, Nyenbue Tshipukane D, Obando-Valverde A, Okano M, Onerci M, Ong YK, Orlandi R, Otori N, Ouennoughy K, Ozkan M, Peric A, Plzak J, Prokopakis E, Prepageran N, Psaltis A, Pugin B, Raftopulos M, Rombaux P, Riechelmann H, Sahtout S, Sarafoleanu CC, Searyoh K, Rhee CS, Shi J, Shkoukani M, Shukuryan AK, Sicak M, Smyth D, Sindvongs K, Soklic Kosak T, Stjarne P, Sutikno B, Steinsvag S, Tantilipikorn P, Thanaviratananich S, Tran T, Urbancic J, Valiulius A, Vasquez de Aparicio C, Vicheva D, Virkkula PM, Vicente G, Voegels R, Wagenmann MM, Wardani RS, Welge-Lussen A, Witterick I, Wright E, Zabolotniy D, Zsolt B, Zwetsloot CP.. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020;58(Suppl S29):1-464. https://doi.org/10.4193/Rhin20.600
  2. Bhattacharyya N. Incremental health care utilization and expenditures for chronic rhinosinusitis in the United States. The Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology. 2011;120(7):423-427. https://doi.org/10.1177/000348941112000701
  3. Meltzer EO, Hamilos DL, Hadley JA, Lanza DC, Marple BF, Nicklas RA, Adinoff AD, Bachert C, Borish L, Chinchilli VM, Danzig MR, Ferguson BJ, Fokkens WJ, Jenkins SG, Lund VJ, Mafee MF, Naclerio RM, Pawankar R, Ponikau JU, Schubert MS, Slavin RG, Stewart MG, Togias A, Wald ER, Winther B. Rhinosinusitis Initiative. Rhinosinusitis: developing guidance for clinical trials. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2006;118(5):17-61. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2006.09.005
  4. Taulu R, Sillanpää N, Numminen J, Rautiainen M. Ethmoidal drug-eluting stent therapy is not superior to nasal corticosteroid spray in the prevention of endoscopic sinus surgery: Results from a randomised, clinical trial. Clinical Otolaryngology and Allied Sciences. 2020;45(3):402-408. https://doi.org/10.1111/coa.13515
  5. Шиленкова В.В., Шиленков К.А. EPOS-2020. Что нового? Российская ринология. 2020;28(2):94-100. https://doi.org/10.17116/rosrino20202802194
  6. Кеннеди Д., Бекер Д. Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух. Российская ринология. 1998;(1):4-14.
  7. Messerklinger W. Technik und mogiichkeiten der nasenendoskope. HNO. 1972;20(5):133-135.
  8. Stammberger H. Functional endoscopic sinus surgery. The Messerklinger Technique. Philadelphia: Decker BC; 1991.
  9. Levine CG, Casiano RR. Revision Functional Endoscopic Sinus Surgery. Otolaryngologic Clinics of North America. 2017;50(1):143-164. https://doi.org/10.1016/j.otc.2016.08.012
  10. Kennedy JL, Hubbard MA, Huyett P, Patrie JT, Borish L, Payne SC. Sino-nasal outcome test (SNOT-22): a predictor of postsurgical improvement in patients with chronic sinusitis. Annals of Allergy, Asthma and Immunology. 2013;111(4):246-251. https://doi.org/10.1016/j.anai.2013.06.033
  11. Huang Z, Hwang P, Sun Y, Zhou B. Steroid-eluting sinus stents for improving symptoms in chronic rhinosinusitis patients undergoing functional endoscopic sinus surgery. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015;(6):CD010436. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010436.pub2
  12. Chaaban MR, Rana N, Baillargeon J, Baillargeon G, Resto V, Kuo YF. Outcomes and Complications of Balloon and Conventional Functional Endoscopic Sinus Surgery. American Journal of Rhinology and Allergy. 2018;32(5):388-396. https://doi.org/10.1177/1945892418782248
  13. Stein NR, Jafari A, DeConde AS. Revision rates and time to revision following endoscopic sinus surgery: A large database analysis. Laryngoscope. 2018;128(1):31-36. https://doi.org/10.1002/lary.26741
  14. Musy PY, Kountakis SE. Anatomic findings in patients undergoing revision endoscopic sinus surgery. American Journal of Otolaryngology. 2004;25(6):418-422. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2004.06.002
  15. Weber R, Mai R, Hosemann W, Draf W, Toffel P. The Success of 6-Month Stenting in Endonasal Frontal Sinus Surgery. Ear, Nose and Throat Journal. 2000;79(12):930-941. https://doi.org/10.1177/014556130007901208
  16. Alvarez OM, Mertz PM, Eaglstein WH. The effect of occlusive dressings on collagen synthesis and re-epithelialization in superficial wounds. Journal of Surgical Research. 1983;35(2):142-8. https://doi.org/10.1016/0022-4804(83)90136-1
  17. Bednarski KA, Kuhn FA. Stents and drug-eluting stents. Otolaryngologic Clinics of North America. 2009;42(5):857-66. https://doi.org/10.1016/j.otc.2009.07.001
  18. Виганд М.Э., Иро Х.М. Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух и переднего отдела основания черепа. М: Медицинская литература; 2010.
  19. Zhou H, Zhang W, Gong W, Jin J, Liu K, Xu Y. [Efficacy of glucocorticoid stent implantation in ethmoid sinus after endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis with nasal polyps]. Journal of Clinical Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery. 2023; 37(4):252-257. (In Chinese). https://doi.org/10.13201/j.issn.2096-7993.2023.04.003
  20. Massey CJ, Suh JD, Tessema B, Gray ST, Singh A. Biomaterials in Rhinology. Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery. 2016; 154(4):606-17. https://doi.org/10.1177/0194599815627782
  21. Патент РФ № RU 2738169 C1/09.12.2020. Котова Е.Н., Вязьменов Э.О., Богомильский М.Р. Способ профилактики рестеноза хоан после хирургической коррекции их врожденной атрезии.
  22. Патент РФ № RU 2675065 C1/14.12.2018. Крюков А.И., Царапкин Г.Ю., Чумаков П.Л., Товмасян А.С., Кишиневский А.Е., Горовая Е.В. Внутриносовая шина для лечения атрезии полости носа.
  23. Moukarzel N, Nehmé A, Mansour S, Yammine FG, Moukheiber A. Middle turbinate medialization technique in functional endoscopic sinus surgery. Journal of Otolaryngology. 2000;29(3): 144-147.
  24. Sanderson BA. Physiologic maxillary antrostomy — update. Laryngoscope. 1983;93(2):180-183. https://doi.org/10.1288/00005537-198302000-00010
  25. Shikani AH. A new middle meatal antrostomy stent for functional endoscopic sinus surgery. Laryngoscope. 1994;104(5 Pt 1):638-641. https://doi.org/10.1002/lary.5541040520
  26. Hartl TT, Ospina J, Janjua A. Silastic “Spring” Spacers for Use Following Endoscopic Sinus Surgery. Indian Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery. 2019;71(2):233-237. https://doi.org/10.1007/s12070-018-1459-4
  27. Lee JY, Lee SW. Preventing lateral synechia formation after endoscopic sinus surgery with a silastic sheet. Archives of Otolaryngology — Head and Neck Surgery. 2007;133(8):776-779. https://doi.org/10.1001/archotol.133.8.776
  28. Chan CL, Elmiyeh B, Woods C, Ullah S, Gunawardena I, Carney AS, Ooi EH. A randomized controlled trial of a middle meatal silastic stent for reducing adhesions and middle turbinate lateralization following endoscopic sinus surgery. International Forum of Allergy and Rhinology. 2015;5(6):517-23. https://doi.org/10.1002/alr.21490
  29. He J, Liu Q, Wang Q, Yuan H. Soluble drug-eluting stent in preventing and treating nasal cavity and sinus adhesion after endoscopic sinus surgery. Asian Journal of Surgery. 2022;45(6):1287-1288. https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2022.01.129
  30. Murr AH, Smith TL, Hwang PH, Bhattacharyya N, Lanier BJ, Stambaugh JW, Mugglin AS. Safety and efficacy of a novel bioabsorbable, steroid-eluting sinus stent. International Forum of Allergy and Rhinology. 2011;1(1):23-32. https://doi.org/10.1002/alr.20020
  31. Marple BF, Smith TL, Han JK, Gould AR, Jampel HD, Stambaugh JW, Mugglin AS. Advance II: a prospective, randomized study assessing safety and efficacy of bioabsorbable steroid-releasing sinus implants. Otolaryngology — Head and Neck Surgery. 2012;146(6):1004-1011. https://doi.org/10.1177/0194599811435968
  32. Lee JT, Han JK. Sinus implants for chronic rhinosinusitis: technology evaluation. Expert Opinion on Drug Delivery. 2013;10(12):1735-1748. https://doi.org/10.1517/17425247.2013.839654
  33. Rawl JW, McQuitty RA, Khan MH, Reichert LK, Kuo YF, Chaaban MR. Comparison of steroid-releasing stents vs nonabsorbable packing as middle meatal spacers. International Forum of Allergy and Rhinology. 2020;10(3):328-333. https://doi.org/10.1002/alr.22492
  34. Chen PG, Wormald PJ, Payne SC, Gross WE, Gross CW. A golden experience: Fifty years of experience managing the frontal sinus. Laryngoscope. 2016;126(4):802-7. https://doi.org/10.1002/lary.25648
  35. Philpott CM, Thamboo A, Lai L, Park J, Javer AR. Endoscopic frontal sinusotomy-preventing recurrence or a route to revision? Laryngoscope. 2010;120(8):1682-1686. https://doi.org/10.1002/lary.20968
  36. Otto KJ, DelGaudio JM. Operative findings in the frontal recess at time of revision surgery. American Journal of Otolaryngology. 2010; 31(3):175-180. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2008.12.006
  37. Пальчун В.Т., Преображенский Б.С. Болезни уха, горла, носа. М.: Медицина; 1976.
  38. Лихачев А.Г. Воспалительные заболевания придаточных пазух носа: руководство по оториноларингологии. М.: Медицина; 1963.
  39. Freeman SB, Blom ED. Frontal sinus stents. Laryngoscope. 2000; 110(7):1179-82. https://doi.org/10.1097/00005537-200007000-00021
  40. Патент РФ № RU 2359640 C1/27.06.2009. Тур Д.Р., Папков В.С., Лапченко А.С., Лапченко А.А., Кучеров А.Г., Мальченко О.В. Протез лобно-носового соустья.
  41. Патент СССР №886896/07.12.81. Помухина А.Н., Волков А.Г. Способ лечения заболеваний лобной пазухи.
  42. Руководство по оториноларингологии. Под ред. И.Б. Солдатова. М.: Медицина; 1997.
  43. Патент РФ № RU 2155005 C1/27.08.2000. Волков А.Г., Захарова Н.А. Способ лечения заболеваний лобных пазух.
  44. Rains BM 3rd. Frontal sinus stenting. Otolaryngologic Clinics of North America. 2001;34(1):101-110. https://doi.org/10.1016/s0030-6665(05)70298-x
  45. Затолока П.А. Самофиксирующаяся дренажная трубка при эндоназальной эндоскопической фронтотомии. Медицинский журнал. 2006;4(18):52-53.
  46. Патент РФ № RU 20031 U1/20.10.2001. Сергеев С.В., Зенгер В.Г. Устройство для дренажа лобной пазухи.
  47. Клименко К.Э., Товмасян А.С., Мосин В.В., Кишиневский А.Е., Азнаурян В.А., Русецкий Ю.Ю. Эффективность расширенной эндоназальной эндоскопической фронтотомии при многократно оперированном хроническом полипозно-гнойном пансинусите, осложненном формированием свища передней стенки лобной пазухи. Вестник оториноларингологии. 2022;87(2):29-33. https://doi.org/10.17116/otorino20228702129
  48. Shahidi S, Jama GM, Ahmed SK. The use of modified Silastic nasal splints as frontal sinus stents: a technical note. The Journal of Laryngology and Otology. 2020;134(3):270-271. https://doi.org/10.1017/S0022215120000456
  49. Bandino F, Pendolino A, Bates J, Qureishi A, Martinez-Devesa P. Frontal sinus stenting in endoscopic sinus surgery: the 10-year Oxford experience. The Journal of Laryngology and Otology. 2023:1-7. https://doi.org/10.1017/S0022215123000622
  50. Smith TL, Singh A, Luong A, Ow RA, Shotts SD, Sautter NB, Han JK, Stambaugh J, Raman A. Randomized controlled trial of a bioabsorbable steroid-releasing implant in the frontal sinus opening. Laryngoscope. 2016;126(12):2659-2664. https://doi.org/10.1002/lary.26140
  51. Taulu R, Numminen J, Bizaki A, Rautiainen M. Image-guided, navigation-assisted Relieva Stratus MicroFlow Spacer insertion into the ethmoid sinus. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2015;272(9):2335-2340. https://doi.org/10.1007/s00405-014-3334-6
  52. Hwang SH, Kim SW, Basurrah MA, Kim DH. Efficacy of Steroid-Impregnated Spacers after Endoscopic Sinus Surgery in Chronic Rhinosinusitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clinical and Experimental Otorhinolaryngology. 2023;16(2):148-158. https://doi.org/10.21053/ceo.2022.01718
  53. Goshtasbi K, Abouzari M, Abiri A, Yasaka T, Sahyouni R, Bitner B, Tajudeen BA, Kuan EC. Efficacy of steroid-eluting stents in management of chronic rhinosinusitis after endoscopic sinus surgery: updated meta-analysis. International Forum of Allergy and Rhinology. 2019;9(12):1443-1450. https://doi.org/10.1002/alr.22443
  54. Lee MF, Ananda A. Self-assembling RADA16 peptide hydrogel supports hemostasis, synechiae reduction, and wound healing in a sheep model of endoscopic nasal surgery. Auris, Nasus, Larynx. 2023;50(3):365-373. https://doi.org/10.1016/j.anl.2022.09.012
  55. Kanowitz SJ, Jacobs JB, Lebowitz RA. Frontal sinus stenting. In: The Frontal Sinus. Stilianos EK, Senior BA, Draf W, eds.: Berlin, Springer; 2005.
  56. Yamasoba T, Kikuchi S, Higo R. Transient positioning of a silicone T tube in frontal sinus surgery. Otolaryngology — Head and Neck Surgery. 1994;111(6):776-780. https://doi.org/10.1177/019459989411100613
  57. Perloff JR, Palmer JN. Evidence of bacterial biofilms on frontal recess stents in patients with chronic rhinosinusitis. American Journal of Rhinology. 2004;18(6):377-380. https://doi.org/10.1177/194589240401800607
  58. Yin W, Wang Y, Liu L, He J. Biofilms: The Microbial “Protective Clothing” in Extreme Environments. International Journal of Molecular Sciences. 2019;20(14):3423. https://doi.org/10.3390/ijms20143423
  59. Reeve NH, Ching HH, Kim Y, Schroeder WW. Possible Skull Base Erosion after Prolonged Frontal Sinus Stenting. Ear, Nose and Throat Journal. 2021;100(5):NP218-NP221. https://doi.org/10.1177/0145561319878951
  60. Cai Y, Gudis DA. Is topical high-volume budesonide sinus irrigation safe? Laryngoscope. 2018;128(4):781-782. https://doi.org/10.1002/lary.26880
  61. Hong SD, Jang JY, Kim JH, Jang SY, Kim HY, Dhong HJ, Chung SK. The effect of anatomically directed topical steroid drops on frontal recess patency after endoscopic sinus surgery: a prospective randomized single blind study. American Journal of Rhinology and Allergy. 2012;26(3):209-212. https://doi.org/10.2500/ajra.2012.26.3758
  62. Kang TW, Chung JH, Cho SH, Lee SH, Kim KR, Jeong JH. The Effectiveness of Budesonide Nasal Irrigation after Endoscopic Sinus Surgery in Chronic Rhinosinusitis with Asthma. Clinical and Experimental Otorhinolaryngology. 2017;10(1):91-96. https://doi.org/10.21053/ceo.2016.00220
  63. Orgain CA, Harvey RJ. The role of frontal sinus drillouts in nasal polyposis. Current Opinion in Otolaryngology — Head and Neck Surgery. 2018;26(1):34-40. https://doi.org/10.1097/MOO.0000000000000425
  64. Smith KA, French G, Mechor B, Rudmik L. Safety of long-term high-volume sinonasal budesonide irrigations for chronic rhinosinusitis. International Forum of Allergy and Rhinology. 2016;6(3):228-232. https://doi.org/10.1002/alr.21700
  65. Thomas WW 3rd, Harvey RJ, Rudmik L, Hwang PH, Schlosser RJ. Distribution of topical agents to the paranasal sinuses: an evidence-based review with recommendations. International Forum of Allergy and Rhinology. 2013;3(9):691-703. https://doi.org/10.1002/alr.21172
  66. Rizzo JA, Rudmik L, Mallow PJ, Palli SR. Budget impact analysis of bioabsorbable drug-eluting sinus implants following endoscopic sinus surgery. Journal of Medical Economics. 2016;19(9):829-35. https://doi.org/10.1080/13696998.2016.1176577
  67. Rudmik L, Smith TL. Economic Evaluation of a Steroid-Eluting Sinus Implant following Endoscopic Sinus Surgery for Chronic Rhinosinusitis. Otolaryngology — Head and Neck Surgery. 2014; 151(2):359-366. https://doi.org/10.1177/0194599814533779
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее назальные спреи будесонид и мометазона фуроат для лечения хронического риносинусита с полипозом носа: оценка симптомов и качества жизни.Российская ринология. 2025;33(1):12-17

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026