Митрофан Феофанович Цытович (1869—1936), чье имя навсегда вошло в историю медицины нашей страны как одного из выдающихся отечественных оториноларингологов, внес существенный вклад в развитие российской науки и практики в 20—30-е годы ХХ столетия.
М.Ф. Цытович родился 4 июня 1869 г. в Могилевской губернии в семье православного священника. По завершении гимназического образования (1890) М.Ф. Цытович поступил в Императорскую военно-медицинскую академию (ВМА), которую окончил в 1895 г. со степенью лекаря с отличием и в течение 9 лет (1895—1904) состоял на службе в военном ведомстве, работая младшим врачом в 161-м пехотном Александропольском полку.
В сентябре 1903 г. М.Ф. Цытовича командировали для усовершенствования по медицинским наукам в Клинический военный госпиталь Военно-медицинской академии. Но в связи с вспыхнувшей эпидемией сыпного тифа в Сибири он выезжает 29 февраля 1904 г., согласно предписанию, в Омск в качестве старшего врача 11-го пехотного Сибирского Семипалатинского пехотного полка, в составе которого затем направляется на Маньчжурский театр военных действий.
Участвуя в качестве врача в русско-японской войне (с 25 мая 1904 г. по 25 февраля 1905 г.), М.Ф. Цытович за проявленную беззаветную храбрость, мужество и героизм в боях под Дашичао, Ляояном, Янсянжаном, Ченчуацзы, Шахо, Хамотан, Хуньхо и других сражениях был удостоен самых высоких воинских почестей. Под городом Фулином был контужен. В списке его наград помимо разных медалей и иных знаков отличия имеются, как писал сам ученый, «все ордена (военного времени — с мечами) вплоть до Владимира IV степени».
В ноябре 1905 г., завершив свою военную службу, Митрофан Феофанович (рис. 1)
вновь возвращается в Клинический госпиталь ВМА и активно занимается научно-исследовательской работой, проявив склонность к аналитическому мышлению и обнаружив способность не только быстро усваивать чужие идеи, но и приходить к собственным оригинальным научным выводам. Уже 24 февраля 1907 г. он представляет к защите диссертационное исследование на тему: «К вопросу о дыхательных и пульсаторных движениях барабанной перепонки», в котором убедительно доказывает, что колебания атмосферного давления в барабанной полости и пульсация кровеносных сосудов ее слизистой оболочки отражают и обусловливают экскурсии барабанной перепонки. После публичной защиты своей диссертации постановлением Конференции М.Ф. Цытович был удостоен степени доктора медицины, а через год утвержден в звании приват-доцента по кафедре носовых, горловых и ушных болезней ВМА.Дальнейшее изучение нарушений барорежима в барабанной полости при некоторых заболеваниях, определяемых методом ушной манометрии, позволило ученому описать симптом аномалии движения барабанной перепонки при отосклерозе. Впоследствии данный симптом был назван его именем.
В период работы в Клиническом госпитале и на кафедре болезней носа, горла и уха Военно-медицинской академии (1907—1914 гг.) М.Ф. Цытович неоднократно бывал в заграничных командировках в Германии, где совершенствовал знания по специальности в ведущих клиниках у известных европейских профессоров: в Мюнхене у проф. F. Bezold, в Гейдельберге у проф. А. Juirasch, во Фрайбурге у проф. G. Killian. Посещал лор-клиники в Берлине и Вюрцбурге. Кроме того, бывал в Вене, где стажировался в клиниках у профессоров G. Alexander, A. Politzer, E. Ruttin. Во время зарубежных командировок участвовал в международных съездах по оториноларингологии, занимался научными исследованиями, по материалам которых им было опубликовано в ведущих зарубежных медицинских журналах 8 фундаментальных научных статей, посвященных вопросам трахеобронхоскопии, диагностики и лечения отосклероза, травматических лабиринтитов, отитов и трепанации и радикальной операции сосцевидного отростка без молотка.
Митрофан Феофанович был всегда в курсе последних достижений в области оториноларингологии и по возвращении из зарубежных командировок в Россию привозил очередные «новинки» из европейских клиник, которые успешно внедрял в практику. Так, он привез первый бронхоскоп и первым продемонстрировал бронхоскопию на заседании научного общества оториноларингологов, удалив из трахеи инородное тело, впервые произвел в клинике экстирпацию гортани, выполнил операцию подслизистой резекции носовой перегородки и предложил трепанацию сосцевидного отростка безмолотковым способом с применением долота Лаке.
С 1909 по 1917 г. М.Ф. Цытович был ответственным редактором журнала «Вестник носовых, горловых и ушных болезней», издаваемого в Петербурге.
Высочайшим приказом по гражданскому ведомству от 21 апреля 1914 г. М.Ф. Цытович Советом Императорского Николаевского университета (Саратов) был назначен экстраординарным профессором по кафедре истории и энциклопедии медицины с поручением чтения лекций по горловым, носовым и ушным болезням. С этого дня вся его дальнейшая научно-педагогическая, врачебная и общественная деятельность была безотрывно связана с Саратовом, где он, по меткому определению профессора-оториноларинголога И.И. Лукова, создал «истинный рассадник оториноларингологических знаний для всего обширного юго-востока России» [2].
Организационный период становления и развития нового научно-учебного направления в Саратовском университете для ученого оказался самым трудным и напряженным во всех отношениях. Систематические лекции и клинические занятия по курсу оториноларингологии со студентами медицинского факультета Саратовского университета начались в сентябре 1914 г. на базе Александровской губернской земской больницы, где было предоставлено помещение на 12 коек. Вскоре кафедра и клиника были вынуждены переехать в другое место, более просторный двухэтажный особняк, а в 1919 г. — в дом № 3 на Константиновской улице, полезная площадь которого позволяла заведующему кафедрой увеличить количество коек до 54. Закладка же собственного здания клиники (рис. 2)
состоялась 24 мая 1915 г. в Клиническом городке университета на личные средства уроженца Саратовской губернии, основоположника отечественной рино-ларинго-отиатрии академика Военно-медицинской академии Н.П. Симановского с обязательным условием не только ее создания, но и назначения на руководство клиникой его ученика М.Ф. Цытовича. Однако ввести в строй клинику удалось лишь в 1918 г. В период Гражданской войны в здании лор-клиники располагался эвакогоспиталь для лечения солдат и командиров Рабоче-крестьянской Красной армии.Весной 1917 г. М.Ф. Цытович основал в Саратове самостоятельное научное общество врачей по носовым, горловым и ушным болезням и состоял в нем председателем более 20 лет [2].
Проф. В.И. Воячек, один из ближайших соратников Митрофана Феофановича по Военно-медицинской академии, писал: «Первые годы жизни Саратовской лор-кафедры были самыми тяжелыми: военное время, отсутствие ассистентов, отсутствие приспособленного здания составили бы для другого, менее энергичного и талантливого организатора непреодолимое препятствие, но Митрофан Феофанович с честью вышел из всех трудностей…» [3].
Несмотря на трудности организационного периода, благодаря энергии и организаторским усилиям М.Ф. Цытовича на руководимой им кафедре и в клинике с самого начала ее деятельности развернулась интенсивная научно-исследовательская работа. Диапазон научных интересов ученого был очень широк и охватывал исследования по нормальной и патологической физиологии верхних дыхательных путей и органа слуха, их бактериологии и микроскопической анатомии, гематологии, биохимии, токсикологии и другим разделам специальности.
Будучи прекрасным педагогом и умелым организатором, М.Ф. Цытович много времени и сил отдавал подготовке новых научных кадров. Начав клиническую деятельность в Саратовском университете с одним ассистентом — Л.Е. Комендантовым и двумя добровольно помогавшими ему студентами — И.П. Кутеповым и А.В. Друговым, он уже через 5 лет мог с полным основанием заявить о том, что в Саратове существует целая школа оториноларингологов. Только за первые 10 лет работы Саратовской клиники в ней было защищено 7 докторских диссертаций: А.А. Спенглером (1915), Л.Е. Комендантовым (1916), И.И. Луковым (1920), В.К. Трутневым (1922), А.А. Аткарской (1923), А.Т. Бондаренко (1924) и Н.А. Николаевым (1925). Впоследствии из школы М.Ф. Цытовича вышли еще 6 докторов медицинских наук, которые также заняли профессорские кафедры в различных научных и учебных заведениях нашей страны: Б.Н. Луков (Куйбышев), Н.Н. Лозанов (Казань), Н.А. Карпов (Ленинград), А.В. Савельев (Курск), И.В. Гольдфарб (Ижевск), Т.Я. Абрамов (Воронеж). Всего же ученым за время работы в Саратове было подготовлено около 80 научных сотрудников — докторов и кандидатов наук.
В 1925 г. М.Ф. Цытович в Саратове создает журнал «Вестник рино-ларинго-отиатрии». В организации этого периодического научного издания участвовали его ученики, которые в тот период возглавляли кафедры и лор-клиники в Азербайджанском (проф. И.И. Луков), Казанском (проф. В.К. Трутнев), Северо-Кавказском (проф. Л.Е. Комендантов), Иркутском (проф. А.Т. Бондаренко) и Астраханском (проф. Н.А. Николаев) медицинских институтах.
В апреле 1926 г. по инициативе проф. М.Ф. Цытовича в Саратове был организован Научно-исследовательский институт физиологии верхних дыхательных путей. Основными научными направлениями в институте стали оценка роли нервной системы человека в возникновении и развитии патологических процессов в области верхних дыхательных путей, проблемы носового дыхания, физиологии небных миндалин и профессиональной патологии [4].
Проф. М.Ф. Цытович принимал деятельное участие в организации специализированных кафедр на 8 медицинских факультетах университетов: в Пермском (1922), Азербайджанском (1923), Северо-Кавказском (1924), Казанском (1925), Восточно-Сибирском (1927), Астраханском (1930), Кубанском (1931) и Самаркандском (1932). Он являлся членом организационных комитетов и почетным председателем I, II и III Всесоюзных съездов оториноларингологов (1925, 1930, 1933), а также целого ряда региональных научных форумов в Саратове, Ростове-на-Дону, Казани, Астрахани и Ташкенте.
М.Ф. Цытович приложил немало усилий, направленных на расширение и укрепление материально-технической базы клиники и кафедры болезней уха, горла и носа медицинского факультета Саратовского университета, НИИ физиологии верхних дыхательных путей, совершенствование методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний лор-органов. Его особой заслугой являются научные исследования, направленные на предупреждение эпидемических заболеваний детского возраста (корь, скарлатина, коклюш), а также профилактику и лечение гриппа [5].
Особая заслуга принадлежит М.Ф. Цытовичу как автору прекрасного учебника «Болезни уха, носа и горла» (Саратов, 1922) и справочника по болезням уха носа и горла (Саратов, 1925) для врачей и студентов медицинских вузов нашей страны, которые в течение многих лет являлись настольными руководствами в практической деятельности [2, 4].
Учитывая многогранную деятельность проф. М.Ф. Цытовича, можно с уверенностью сказать, что он по праву заслужил всеобщее признание коллег как один из ведущих и наиболее авторитетных оториноларингологов нашей страны первой половины ХХ века. Он умело сочетал разностороннюю научную, врачебно-педагогическую, организаторскую и общественную деятельность, был инициатором организации и становления отоларингологической службы в Саратовской области.
Перу ученого принадлежит более 100 научных трудов. Высокая эрудиция и глубина научных взглядов М.Ф. Цытовича, большое число проведенных им научных исследований в области оториноларингологии внесли весомый вклад в развитие как отечественной, так и мировой науки и принесли ему заслуженную славу как выдающемуся российскому ученому. Его многогранная научно-исследовательская, врачебная, педагогическая и общественная деятельность получила всеобщее признание уже при жизни ученого.
В декабре 1931 г. он оставил работу на кафедре и в клинике, полностью посвятив себя руководству научно-исследовательской деятельности в НИИ физиологии верхних дыхательных путей [1].
Умер проф. М.Ф. Цытович 3 декабря 1936 г. Похоронен в Саратове, на Воскресенском кладбище.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
The authors declare no conflict of interest.
Сведения об авторах
Мареев О.В. — e-mail: meduniv@sgmu.ru; https://orcid.org/0000-0002-7240-5651
Завьялов А.И. — e-mail: ark.zavyalow@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0003-3982-6013
Автор, ответственный за переписку: Завьялов А.И. — e-mail: ark.zavyalow@yandex.ru