
Современные методы диагностики нарушений положения нативного хрусталика
Журнал: Вестник офтальмологии. 2026;142(5):82-90.
DOI: 10.17116/oftalma202614205182
Прочитано: 102 раза
Резюме
В обзоре представлены результаты исследований, касающихся клинического применения ультразвуковой биомикроскопии и оптической когерентной томографии переднего сегмента глаза в диагностике нарушений положения нативного хрусталика.
Ключевые слова
- нарушения положения хрусталика
- ультразвуковая биомикроскопия
- оптическая когерентная томография переднего сегмента глаза
Дата поступления: 26.02.2026
Дата принятия в печать: 19.05.2026
Дата публикации: 16.10.2026
Литература / References
- Chandler PA. Choice of treatment in dislocation of the lens. Arch Ophthalmol. 1964 Jun;71:765-786. https://doi.org/10.1001/archopht.1964.00970010781002
- Waiswol M, Kasahara N. Lens subluxation grading system: predictive value for ectopia lentis surgical outcomes. Einstein. 2009;7(1):81-87.
- Chandra A, Banerjee PJ, Charteris DG. Grading in ectopia lentis (GEL): a novel classification system. Br J Ophthalmol. 2013 Jul;97(7):942-943. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2012-302921
- Паштаев Н.П. Классификация дислокаций хрусталика, современная тактика лечения. В сб.: Актуальные проблемы хирургии хрусталика, стекловидного тела и сетчатки: Сборник научных трудов. М. 1986;34-37.
- Шиловских О.В., Иванов Д.И. Классификация и выбор хирургической тактики лечения врожденных эктопий хрусталика. Офтальмохирургия. 2005;(4):19-23.
- Zech JC, Putoux A, Decullier E, Fargeton AE, Edery P, Plauchu H, Dupuis-Girod S. Classifying Ectopia Lentis in Marfan Syndrome into Five Grades of Increasing Severity. J Clin Med. 2020 Mar 6;9(3):721. https://doi.org/10.3390/jcm9030721
- Белоноженко Я.В., Сорокин Е.Л., Терещенко Ю.А. Классификация степеней тяжести дислокации комплекса «ИОЛ — капсульный мешок». Современные технологии в офтальмологии. 2014;3: 13-15.
- Чижонкова Е.А., Аветисов К.С., Аветисов С.Э. Наследственно обусловленные варианты эктопии хрусталика: диагностика и хирургическое лечение. Вестник офтальмологии. 2023;139(1):129-136. https://doi.org/10.17116/oftalma2023139011129
- Мальцев Э.В. Хрусталик. М.: Медицина. 1988.
- Страхов В.В., Климова О.Н., Корчагин Н.В. Клиника активной аккомодации вдаль. Российский офтальмологический журнал. 2018;11(1):42-51. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2018-11-1-42-51
- Ходжаев Н.С., Узунян Д.Г., Кислицына Н.М., Султанова Д.М., Зинченко В.И. Роль ультразвуковой биомикроскопии в оценке посттравматических изменений при закрытой травме глаз (тип A III) с подвывихом и вывихом ИОЛ. Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. 2023; 18(4, supplement):66-72. https://doi.org/10.25881/20728255_2023_18_4_S1_66
- Bhatt V, Bhatt D, Barot R, Sheth J. Ultrasound Biomicroscopy for Zonular Evaluation in Eyes with Ocular Trauma. Clin Ophthalmol. 2021 Aug 7;15: 3285-3291. https://doi.org/10.2147/OPTH.S323349
- Ritch R, Vessani RM, Tran HV, Ishikawa H, Tello C, Liebmann JM. Ultrasound biomicroscopic assessment of zonular appearance in exfoliation syndrome. Acta Ophthalmol Scand. 2007 Aug;85(5):495-499. https://doi.org/10.1111/j.1600-0420.2007.00961.x
- Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Толчинская А.И., Узунян Д.Г., Соболев Н.П., Саруханян А.А. Выбор тактики хирургии катаракты с учетом оценки симптоматики псевдоэксфолиативного синдрома по данным ультразвуковой биомикроскопии. Офтальмохирургия. 2006;(4):4-9.
- Du Y, Meng J, He W, Qi J, Lu Y, Zhu X. Complications of high myopia: An update from clinical manifestations to underlying mechanisms. Adv Ophthalmol Pract Res. 2024 Jun 21;4(3):156-163. https://doi.org/10.1016/j.aopr.2024.06.003
- Сорокин Е.Л., Белоноженко Я.В., Кривко С.В., Данилов О.В. Оценка прочности поддерживающего аппарата хрусталика при сочетании возрастной катаракты с инволюционными изменениями соединительной ткани. Офтальмологические ведомости. 2021;14(1):5-13. https://doi.org/10.17816/OV43586
- Ginger-Eke HA, Ezisi CN, Ireka JO. Pseudoexfoliation syndrome: A review of pathogenesis. Nigerian Journal of Ophthalmology. 2024; 32(3): 75-81. https://doi.org/10.4103/njo.njo_23_24
- Jackson D, Moosajee M. The Genetic Determinants of Axial Length: From Microphthalmia to High Myopia in Childhood. Annu Rev Genomics Hum Genet. 2023 Aug 25;24:177-202. https://doi.org/10.1146/annurev-genom-102722-090617
- Zhu X, Zhang K, He W, Yang J, Sun X, Jiang C, Dai J, Lu Y. Proinflammatory status in the aqueous humor of high myopic cataract eyes. Exp Eye Res. 2016 Jan;142:13-18. https://doi.org/10.1016/j.exer.2015.03.017
- Repo LP, Naukkarinen A, Paljärvi L, Teräsvirta ME. Pseudoexfoliation syndrome with poorly dilating pupil: a light and electron microscopic study of the sphincter area. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1996 Mar;234(3):171-176. https://doi.org/10.1007/BF00462029
- Halkiadakis I, Chatziralli I, Drakos E, Katzakis M, Skouriotis S, Patsea E, Mitropoulos P, Kandarakis A. Causes and management of small pupil in patients with cataract. Oman J Ophthalmol. 2017 Sep-Dec;10(3):220-224. https://doi.org/10.4103/ojo.OJO_102_2016
- Алхарки Л., Юсеф Ю.Н., Будзинская М.В., Аветисов К.С., Шитикова А.В. Современные возможности оптической когерентной томографии переднего сегмента глаза. Вестник офтальмологии. 2024;140(2-2): 190-195. https://doi.org/10.17116/oftalma2024140022190
- Pavlin CJ, Harasiewicz K, Sherar MD, Foster FS. Clinical use of ultrasound biomicroscopy. Ophthalmology. 1991 Mar;98(3):287-95. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(91)32298-x
- Wang A, Mou D, Wang N, Wang H. The Imaging Characteristics of Lens Subluxation on the Ultrasound Biomicroscopy. Contrast Media Mol Imaging. 2022 Aug 21;2022:7030866. https://doi.org/10.1155/2022/7030866
- Аветисов К.С., Чижонкова Е.А., Аветисов С.Э., Анджелова Д.В. Структурно-функциональные особенности глаза при синдроме Марфана. Сообщение 2. Изменения анатомического комплекса хрусталика. Вестник офтальмологии. 2024;140(1):11-18. https://doi.org/10.17116/oftalma202414001111
- Chen H, Ye L, Cheng L, Chen L, Lin J, Li Y, Ye D, Lu P, Huang J. Ocular Biometric Characteristics in Preoperative Diagnosis of Acute Angle Closure With and Without Zonular Laxity. J Glaucoma. 2024 Mar 1;33(3):195-205. https://doi.org/10.1097/IJG.0000000000002307
- Kwon J, Sung KR. Factors Associated With Zonular Instability During Cataract Surgery in Eyes With Acute Angle Closure Attack. Am J Ophthalmol. 2017 Nov;183:118-124. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2017.09.003
- Тарутта Е.П., Арутюнян С.Г., Тарасова Н.А., Ханджян А.Т., Ходжабекян Н.В. Новый способ оценки состояния цинновых связок хрусталика. Российская педиатрическая офтальмология. 2018;13(1):38-41. https://doi.org/10.18821/1993-1859-2018-13-1-38-41
- Харлап С.И., Воронин Г.В., Щеголева Т.А., Аветисов К.С., Липатов Д.В., Десюпова А.Р., Толкачева А.А. Нарушение структуры стекловидного тела при дислокации хрусталика. Вестник офтальмологии. 2015;131(4):21-31. https://doi.org/10.17116/oftalma2015131421-31
- Ботабекова Т.К., Бегимбаева Г.Е., Чуйкеева Э.К., Прищепная Ю.В. Особенности ультразвуковой биомикроскопической картины переднего отрезка у больных с синдромом Марфана. Офтальмологический журнал Казахстана. 2009;(2-3):14-20. https://www.elibrary.kz/download/zhurnal_st/st2526.pdf
- Daly S, Coleman DJ, et al. Evaluation of lenticular and zonular changes in patients with Marfan syndrome using ultrasound biomicroscopy. Invest Ophthalmol Vis Science. 2022;63(7):4398-F0077. https://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2782212
- Jia WN, Wang QY, Niu LL, Chen ZX, Jiang YX. Morphometric Assessment of the Ciliary Body in Patients With Marfan Syndrome and Ectopia Lentis: A Quantitative Study Using Ultrasound Biomicroscopy. Am J Ophthalmol. 2023 Jul;251:24-31. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2023.03.003
- Ünsal E, Eltutar K, Muftuoglu I, Akcetin TA, Acar Y. Ultrasound biomicroscopy in patients with unilateral pseudoexfoliation. Int J Ophthalmol. 2015 Aug 18;8(4):754-758. https://doi.org/10.3980/j.issn.2222-3959.2015.04.20
- Саптаева М.С., Намазбаева А.Р. Применение ультразвуковой биомикроскопии в диагностике псевдоэксфолиативного синдрома. Современные технологии в офтальмологии. 2016; 4: 209-213.
- Егоров В.В., Тонконогий С.В., Данилов О.В. Ультразвуковая биомикроскопия в предоперационной диагностике слабости цинновых связок у пациентов с сочетанием возрастной катаракты и псевдоэксфолиативного синдрома. Новые технологии диагностики и лечения заболеваний органа зрения в Дальневосточном регионе. — Хабаровск : Полиграф-партнер. 2013. С. 142-147.
- Guo S, Gewirtz M, Thaker R, Reed M. Characterizing pseudoexfoliation syndrome through the use of ultrasound biomicroscopy. J Cataract Refract Surg. 2006 Apr;32(4):614-617. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2006.01.015
- Inazumi K, Takahashi D, Taniguchi T, Yamamoto T. Ultrasound biomicroscopic classification of zonules in exfoliation syndrome. Jpn J Ophthalmol. 2002 Sep-Oct;46(5):502-509. https://doi.org/10.1016/s0021-5155(02)00540-3
- Тахчиди Х.П., Агафонова В.В., Франковска-Герлак М.С., Баринов Э.Ф., Шацких А.В., Керимова Р.С., Гриценко О.А., Сулаева О.Н. Узунян Д.Г. Клинико-морфологические признаки начальных глазных проявлений псевдоэксфолиативного синдрома. Офтальмохирургия. 2011; 1:59-65.
- Kimura S, Morizane Y, Shiode Y, Hirano M, Doi S, Toshima S, Fujiwara A, Shiraga F. Assessment of tilt and decentration of crystalline lens and intraocular lens relative to the corneal topographic axis using anterior segment optical coherence tomography. PLoS One. 2017 Sep 1;12(9):e0184066. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0184066
- Hirnschall N, Buehren T, Bajramovic F, Trost M, Teuber T, Findl O. Prediction of postoperative intraocular lens tilt using swept-source optical coherence tomography. J Cataract Refract Surg. 2017 Jun;43(6):732-736. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2017.01.026
- Wang L, Guimaraes de Souza R, Weikert MP, Koch DD. Evaluation of crystalline lens and intraocular lens tilt using a swept-source optical coherence tomography biometer. J Cataract Refract Surg. 2019 Jan;45(1):35-40. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2018.08.025
- Dong J, Wang XL, Deng M, Wang XG. Three-Dimensional Reconstruction and Swept-Source Optical Coherence Tomography for Crystalline Lens Tilt and Decentration Relative to the Corneal Vertex. Transl Vis Sci Technol. 2021 Aug 2;10(9):13. https://doi.org/10.1167/tvst.10.9.13
- Li Z, Zhu Z, Li X, Meng Z, Qu W, Zhao Y. Age-related changes in crystalline lens tilt and decentration: swept-source OCT study. J Cataract Refract Surg. 2021 Oct 1;47(10):1290-1295. https://doi.org/10.1097/j.jcrs.0000000000000632
- Chen X, Gu X, Wang W, Jin G, Wang L, Zhang E, Xu J, Liu Z, Luo L, Liu Y. Distributions of crystalline lens tilt and decentration and associated factors in age-related cataract. J Cataract Refract Surg. 2021 Oct 1;47(10): 1296-1301. https://doi.org/10.1097/j.jcrs.0000000000000631
- Khalil H, Höftberger T, Laubichler P, Waser K, Pomberger L, Jirak P, Hirnschall N, Bolz M. Quantification of physiological tilt of the phakic eye using biometry parameters and AS-OCT. J Cataract Refract Surg. 2025 May 1;51(5):366-370. https://doi.org/10.1097/j.jcrs.0000000000001614
- Gu X, Zhang M, Liu Z, Ruan X, Tan X, Zhang E, Chen X, Luo L, Liu Y. Building prediction models of clinically significant intraocular lens tilt and decentration for age-related cataract. J Cataract Refract Surg. 2023 Apr 1;49(4):385-391. https://doi.org/10.1097/j.jcrs.0000000000001115
- Gu X, Chen X, Yang G, Wang W, Xiao W, Jin G, Wang L, Dai Y, Ruan X, Liu Z, Luo L, Liu Y. Determinants of intraocular lens tilt and decentration after cataract surgery. Ann Transl Med. 2020 Aug;8(15):921. https://doi.org/10.21037/atm-20-1008
- Yuan H, Jiang X, Liu Z, Li X. Lens morphology in cataract patients with zonular dialysis by AS-OCT. J Cataract Refract Surg. 2025 Oct 1;51(10):860-866. https://doi.org/10.1097/j.jcrs.0000000000001709
- Luo L, Li M, Zhong Y, Cheng B, Liu X. Evaluation of secondary glaucoma associated with subluxated lens misdiagnosed as acute primary angle-closure glaucoma. J Glaucoma. 2013 Apr-May;22(4):307-310. https://doi.org/10.1097/IJG.0b013e318241b85b
- Chen H, Yin J, Wu Y, Wang Y, Liu Y, Dong W, Gao B, Li R, Cheng S, Wang L. Zonular ligament abnormalities intermingled in acute primary angle closure: A diagnostic and therapeutic challenge. Heliyon. 2024 Jul 25;10(15): e34939. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2024.e34939
- Qiao CY, Zhang H, Zhang Y, Zhang S, Li DJ, Song XD, Yang YQ, Wang XF, Yao N, Chen C, Wang LX, Liu T, Guo Q, Lin T, Cao K, Liang J, Wang NL. Comparison study for the proportion of underdiagnosed zonulopathy in angle closure glaucoma. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2022 Nov 11;58(11):872-881. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112142-20211226-00608
Рекомендуем статьи по данной теме:
Мукопериостальный трансплантат в коррекции паралитического лагофтальма.Вестник офтальмологии. 2026;142(3):5-12
Эхографическая оценка результатов постановки пальпебрального имплантата.Вестник офтальмологии. 2025;141(3):20-26


