В статье проанализированы два клинических случая аксиального смещения интраокулярной линзы (ИОЛ) в послеоперационном периоде у гиперметропов после хирургического лечения катаракты с имплантацией моноблочной гидрофобной акриловой ИОЛ с S-образной гаптикой. Во всех случаях выполнялась факоэмульсификация катаракты по стандартной методике «фако-чоп» с внутрикапсульной имплантацией ИОЛ с расчетом на эмметропию. Было установлено, что в представленных случаях сдвиг рефракции в сторону миопии на фоне исходной гиперметропии возник не по причине погрешностей при расчете оптической силы ИОЛ. Причиной возникновения неэффективного положения ИОЛ и миопизации являлось формирование блоков: в первом случае — витреопсевдохрусталикового на фоне смещения псевдохрусталиковой диафрагмы кпереди, во втором — капсульного. Сделано заключение, что при выявлении миопического сдвига в послеоперационном периоде у пациентов после хирургического лечения катаракты с исходно запланированной эмметропической рефракцией цели необходимо тщательно анализировать полученные результаты, определять точные причины рефракционных неудач и проводить соответствующее патогенетически ориентированное лечение, что позволяет добиться исходно запланированных результатов.