Точная индикация показателей астигматизма (Ас) — основа назначения современных средств оптической коррекции. В последние годы сформировалось еще одно направление коррекции Ас — имплантация так называемых торических интраокулярных линз (ТИОЛ).
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценка диагностической точности различных методов индикации регулярного астигматизма.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование включено 83 пациента (122 глаза) с регулярным Ас, величина которого превышала 1,0 дптр. В зависимости от типа Ас были сформированы три группы. С помощью автоматической рефрактометрии определяли сферический и цилиндрический (сила и ось) компоненты рефракции. Результаты уточняли субъективными тестами: силовая и осевая пробы с кросс-цилиндром. В качестве критерия диагностической точности рассматривали уровень остроты зрения с коррекцией. Для оценки влияния положения цилиндра на остроту зрения моделировали дискретное отклонение оси пробных астигматических линз от корректного положения (определенного на основе субъективных тестов) на 5, 10 и 150° в направлениях по часовой стрелке и против часовой стрелки соответственно.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В общей выборке наблюдений совпадение результатов установлено только в трети случаев, при этом практически в 70% случаев отмечена тенденция к расхождению данных двух методов. При статистической обработке значимость различий отмечена только в отношении величины цилиндра в группе обратного Ас (p<0,0005). Отмечено повышение максимальной остроты зрения, корригированной на основе данных субъективных тестов. При отклонении оси цилиндра от корректного положения на 10—15° независимо от типа Ас выявлена значимая тенденция к снижению остроты зрения. В то же время при отклонении оси цилиндра в пределах 5° значимое снижение остроты зрения отмечено только при прямом Ас и направлении отклонения против часовой стрелки.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Для достижения максимальной остроты зрения при коррекции регулярного Ас данные объективного метода необходимо уточнять субъективными тестами. Результаты моделирования отклонения оси корригирующего средства от корректного положения могут быть учтены при оценке функциональных результатов имплантации ТИОЛ.
