Описан судебно-гистологический случай редкого Т-клеточного лейкоза. На повторное судебно-гистологическое исследование был представлен аутопсийный материал (парафиновые блоки и предметные стекла) женщины 32 лет с длительно существующей анемией и лейкопенией, рядом хронических воспалительных заболеваний, умершей от молниеносной пневмонии. Было выполнено стандартное гистологическое исследование с окраской гематоксилином и эозином; дополнительно использовали ИГХ-окрашивание с антителами к CD3 и CD20 при исследовании образцов костного мозга и печени. Выявлена Т-клеточная инфильтрация в костном мозге (интерстициально-интрасинусоидальный тип). На следующем этапе было проведено ИГХ-исследование костного мозга с антителами к CD4, CD5, CD8, CD56. На основании анамнестических, клинических данных и результатов гистологического и ИГХ-исследований было сделано заключение о том, что пациентка страдала нераспознанным Т-клеточным лейкозом, который не был обнаружен ни прижизненно, ни при первичном судебно-гистологическом исследовании после вскрытия. Обсуждается необходимость использования минимальных наборов ИГХ-окраски в судебно-гистологических отделениях первичного уровня и решающая роль ИГХ в исследовании патологии костного мозга.